Ministerul Sanatatii (MS)

Ministerul Sanatatii (MS) - www.ms.ro; HG nr 168/2005

Institutii aflate in subordinea /coordonarea MS supuse evaluarii:

1. Agentia Nationala a Medicamentului Bucuresti
2. Institutul National de Cercetare-Dezvoltare in Sanatate Bucuresti
3. Agentia Nationala de Transplant
4. Statia Centrala de Transport Sanitar si Ambulanta Aeriana Bucuresti
5. Academia de Stiinte Medicale Bucuresti
6. Oficiul Tehnic de Dispozitive Medicale

Institutii aflate in subordinea/coordonarea MMSSF care nu au fost supuse evaluarii

Directiile de sanatate publica judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, servicii publice descentralizate, Institutul de Sanatate Publica Bucuresti , Institutul de Sanatate Publica 'Prof. dr. Iuliu Moldovan' Cluj-Napoca, Institutul de Sanatate Publica Iasi, Institutul de Sanatate Publica 'Prof. dr. Leonida Georgescu' Timisoara, Centrul de Sanatate Publica Targu Mures, Centrul de Sanatate Publica Sibiu, Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti, Institutul National de Hematologie Transfuzionala 'Prof. dr. C. T. Nicolau' Bucuresti, Centrul de Statistica Sanitara si Documentare Medicala Bucuresti, Institutul National de Medicina Legala 'Mina Minovici' Bucuresti, Oficiul Central de Stocare si Rezerva pentru Situatii Speciale Bucuresti, Institutul de Medicina Legala Iasi, Institutul de Medicina Legala Cluj-Napoca, Institutul de Medicina Legala Timisoara, Institutul de Medicina Legala Craiova, Institutul de Medicina Legala Targu Mures, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, Institutul National de Cercetare-Dezvoltare in Domeniul Patologiei si Stiintelor Biomedicale 'Victor Babes' Bucuresti, Institutul National de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie si Imunologie 'Cantacuzino' Bucuresti, Centrul National de Perfectionare  in Domeniul Sanitar

1. Agentia Nationala a Medicamentului (ANM) -  www.anm.ro; OG nr 125/1998, Legea nr 594/2002, OG nr 161/2002, OG nr 66/2003, Legea nr 96/2004

Functioneaza ca autoritate publica in domeniu, fiind organizata in conditiile Ordonantei Guvernului nr 125/1998 privind infiintarea, organizarea si functionarea ANM. Acest act normativ a fost aprobat, modificat si completat prin Legea nr 594/2002. Ulterior, nr OG 125/1998 a fost amendata prin OUG nr 161/2002 si OG nr 66/2003. Aceasta din urma a fost aprobata de Parlamentul Romaniei prin Legea nr 96/2004.

Agentia Nationala a Medicamentului are in principal urmatoarele atributii:

initiaza, elaboreaza si propune Ministerului Sanatatii spre aprobare norme, instructiuni si alte reglementari cu caracter obligatoriu, vizand asigurarea calitatii, eficacitatii si sigurantei medicamentelor si a altor produse de uz uman;

elibereaza autorizatia de punere pe piata pentru medicamentele de uz uman, informand despre aceasta Ministerul Sanatatii cu 15 zile inainte de eliberarea acestui document; prezinta trimestrial Ministerului Sanatatii lista cererilor de autorizare;

organizeaza, indruma si controleaza activitatea de farmacovigilenta; efectueaza studii privind utilizarea medicamentului;

aproba materialele publicitare pentru produsele medicamentoase, in conformitate cu reglementarile in vigoare;

furnizeaza, in conditiile legii, la solicitarea institutiilor si unitatilor din domeniul medical si farmaceutic, materiale de informare referitoare la medicamentele de uz uman, stabilind contravaloarea serviciului prestat;

colaboreaza cu Ministerul Sanatatii si cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate la elaborarea, in conditiile legii a listei cu medicamente din Nomenclatorul produselor medicamentoase de uz uman de care beneficiaza asiguratii pe baza de prescriptie medicala, cu sau fara contributie personala;

hotaraste, dupa caz, suspendarea, retragerea sau modificarea autorizatiilor de punere pe piata pentru medicamentele de uz uman, comunicand Ministerului Sanatatii, in termen de 48 de ore, decizia luata, insotita de documentele care au stat la baza acesteia;

elibereaza autorizatia de functionare pentru unitatile de productie, in urma inspectiei efectuate;

elibereaza certificatul de buna practica de fabricatie ca urmare a evaluarii facute de inspectorii Agentiei Nationale a Medicamentului.'

Agentia Nationala a Medicamentului este condusa de un Presedinte ajutat de un Vicepresedinte, Consiliul de administratie si Consiliul stiintific. In plus ANM este structurata pe departamente in cadrul carora se infiinteaza servicii, birouri si compartimente, dispunand si de o structura teritoriala, sub forma unitatilor teritoriale de inspectie si/sau control care sunt conduse de sefi de unitate de profesiune farmacisti, numiti prin decizie a presedintelui Agentiei Nationale a Medicamentului.

Consiliul de administratie are urmatoarele atributii:

aproba politica economica si financiara a Agentiei Nationale a Medicamentului;

propune structura organizatorica a departamentelor si regulamentelor de ordine interioara;

aproba bugetul de venituri si cheltuieli;

analizeaza oportunitatea si posibilitatile incheierii de contracte de colaborare si de prestari de servicii;

propune tarife si tarife de urgenta pentru activitatile desfasurate de Agentia Nationala a Medicamentului, precum si valoarea cotizatiei de mentinere in vigoare a autorizatiilor de punere pe piata, care vor fi publicate in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, dupa aprobarea acestora prin ordin al ministrului sanatatii si familiei;

elaboreaza raportul anual de activitate al Agentiei.

Presedintele Agentiei Nationale a Medicamentului este ordonator principal de credite, ordonator de credite ierarhic superior fiind Ministerul Sanatatii.

Valoare totala a activelor fixe este de aproximativ 208 miliarde de lei, din care:

Constructii - aproximativ 62 miliarde lei

Mijloace de transport - aproximativ 1 miliard de lei

Echipamente tehnologice - aproximativ 86 miliarde de lei

Aparate si instalatii de control, masurare si reglare - aproximativ 57 miliarde de lei

Mobilier si birotica - aproximativ 2 miliarde de lei.

Sediul principal al  ANM consta intr-un imobil cu trei etaje, transmis in administrare prin OG 125/1998.

ANM mai detine si urmatoarele bunuri:

o ferma de crestere a animalelor de laborator situata in comuna Pantelimon, Soseaua Cernica nr 6, teren in suprafata de 8,6 ha si constructii in suprafata de 766 mp care a fost transmis in administrare prin Ordinul Ministerului Sanatatii nr 79/1965, in prezent in litigiu cu fostul proprietar, expropriat prin Decretul nr 72/1951

o ferma crestere a animalelor de laborator situata in satul Ilfoveni, comuna Nucet, judetul Dambovita, teren si constructii in suprafata de 15 ha, in administrarea institutiei ; nu exista probleme litigioase asupra acestuia

o ferma de crestere a plantelor medicinale, situata in Domnesti, Prelungirea Ghencea nr 179, Sector 6, teren si imobil in suprafata de 2 ha, in administrarea institutiei

un parc auto propriu constituit din 5 autovehicule.

In conformitate cu prevederile art 14 alin (1) din OG nr 125/1998 modificata prin OUG nr 161/2002, Agentia Nationala a Medicamentului se finanteaza integral din venituri proprii. Cheltuieli aferente anului 2004 au fost urmatoarele: total cheltuieli 2004, aproximativ 103 miliarde de lei, din care: cheltuieli de personal - aproximativ 74 miliarde de lei; cheltuieli materiale - aproximativ 22 miliarde de lei; cheltuieli de capital (investitii) - aproximativ 6,5 miliarde de lei.

ANM avea, la data de 1 august 2005 un numar de 402 salariati, toti incadrati cu contracte individuale de munca. La sediul central functioneaza un numar de 362 de persoane angajate, si un numar de 40 de angajati la unitatile teritoriale.

Bugetul Agentiei Nationale a Medicamentului pe anul 2005 este de aproximativ 145 de miliarde de lei, iar in anul 2004 a fost de aproximativ 103,5 miliarde de lei.

Exercitiul financiar in anul 2003 s-a incheiat cu un excedent in suma de aproximativ 39,6 miliarde de lei, in timp ce anul 2004 s-a incheiat cu un excedent in suma de aproximativ 520 milioane de lei. Desi prin legea de organizare si functionare exista aceasta posibilitate, sumele nu au fost reportate in bugetul de venituri si cheltuieli al anului urmator, fiind pastrate in banca pentru folosinta ulterioara.

Gestionand controlul calitatii medicamentelor comercializate pe piata ANM indeplineste o functie sociala importanta si necesara. Veniturile proprii din care ANM isi alcatuieste bugetul sunt facilitate de lege care ii ofera dreptul de control si avizare a medicamentelor destinate comercializarii pe piata. In aceasta situatie, este recomandabila verificarea modului de incasare a acestor venituri proprii precum si a modului de cheltuire a banilor. Bugetul ANM este consistent si, mai mult, in ultimii ani ANM a inregistrat excedent (39,6 miliarde in 2003 si 520 de milioane in 2004), in aceasta situatie existand tentatia unor cheltuieli exagerate (de personal sau investitii). De pilda, ponderea cheltuielilor la ANM a fost de aproximativ 70% ceea ce ni se pare exagerat daca avem in vedere bugetul consistent avut la dispozitie (aproximativ 103,5 miliarde de lei). Media de venit lunar a fiecarui angajat a fost in 2004 de aproximativ 15 milioane de lei. Organigrama de personal a ANM pare foarte incarcata - reprezentarea grafica a acesteia este imposibil de reprodus aici datorita dimensiunii - existand nu mai putin de 93 de subunitati prinse in cadrul acesteia (presedinte, vicepresedinte, Consiliul de Administratie, Consiliul Stiintific, Consilier pe probleme medicale si pe probleme farmaceutice, departamente, birouri, servicii, unitati teritoriale in numar de 12, 3 laboratoare, 3 ferme). Recomandam in cazul ANM evaluarea mai amanuntita a modului de organizare a functionarii atat din punct de vedere a optimizarii activitatii, cat si din punct de vedere al eficentei cheltuirii resurselor avute la dispozitie.

2. Agentia Nationala de Transplant (ANTr) - Bucuresti, Str Fundeni nr 258, Sector 2; OG nr 79/2004 aprobata prin Legea nr 588/2004

Agentia Nationala de Transplant este institutie publica cu personalitate juridica, organ de specialitate in subordinea Ministerului Sanatatii, avand urmatoarele scopuri:

a) coordonarea activitatii de prelevare, transport si alocare de grefoane pentru transplantul de organe;

b) coordonarea activitatii de prelevare, preparare, conservare, validare, alocare si transport pentru transplantul de tesuturi si celule umane pentru utilizare terapeutica pe teritoriul Romaniei;

c) reprezentarea in raport cu organismele internationale similare.

Agentia are urmatoarele atributii:

promoveaza activitatile de donare si transplant de organe, tesuturi si celule umane, conform directivelor si recomandarilor Uniunii Europene;

propune spre acreditare Ministerului Sanatatii unitatile sanitare in care se poate desfasura activitatea de prelevare si/sau de transplant de organe, tesuturi sau celule umane si supravegheaza activitatea lor in acest domeniu;

supravegheaza si coordoneaza fiecare actiune de prelevare si transplant de organe, tesuturi si celule umane;

colaboreaza cu autoritatea nationala competenta in domeniul securitatii sanitare a produselor de origine umana pentru utilizare terapeutica, pentru asigurarea securitatii sanitare a prelevarii, prepararii, conservarii, distributiei, transportului si transplantarii organelor, tesuturilor si celulelor umane, conform legii;

initiaza, desfasoara sau sprijina campanii pentru promovarea donarii in vederea transplantului, putand colabora in acest scop cu institutii publice, organizatii neguvernamentale, persoane juridice sau fizice;

autorizeaza importul si exportul grefoanelor umane pentru utilizare terapeutica, in conformitate cu directivele si recomandarile Uniunii Europene, si tine evidenta acestora, raportand fiecare actiune ministrului sanatatii;

contribuie la realizarea unor norme de calitate in cadrul activitatii de transplant; colecteaza si analizeaza cele mai noi date in domeniu, pentru monitorizarea riscurilor cu influenta directa asupra calitatii activitatii de transplant;

furnizeaza informatii stiintifice, precum si asistenta tehnica si stiintifica privind legislatia nationala si internationala in domeniu.

Agentia este condusa de catre un director executiv numit prin ordin al ministrului Sanatatii. Directorul executiv are calitatea de ordonator tertiar de credite.

ANTr are un consiliu stiintific format din personalitati recunoscute in domeniul activitatii de transplant, care nu au calitatea de angajat al Agentiei. Componenta consiliului stiintific a fost stabilita prin ordin al ministrului Sanatatii.

Finantarea cheltuielilor curente si de capital ale Agentiei Nationale de Transplant se face de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sanatatii, in conditiile legii.

Agentia Nationala de Transplant poate beneficia de donatii si sponsorizari potrivit legii si dispune de personal contractual, angajat pe posturi finantate integral de la bugetul de stat. Lucrurile stau asa doar pe hartie pentru ca, desi organigrama ANTr este aprobata prin Ordinul MS nr 183/2005 privind aprobarea Regulamentului de organizare si functionare, a organigramei si a componentei Consiliului Stiintific al Agentiei Nationale de Transplant, acesta nu poate functiona de facto datorita absentei oricarei finantari.

Agentia nu poseda baza materiala, sediul (aprobat prin OMS nr 183/2005) constituit dintr-o camera, fiind la Institutul Clinic Fundeni din Bucuresti. Este evident ca desfasurarea activitatii acestei institutii considerata, la infiintarea sa, de mare importanta pentru respectarea unor cerinte impuse de Consiliul Europei (Directiva 2004/23/EC) nu permite indeplinirea atributiilor prevazute de lege.

In anul 2004 nu a existat finantare pentru ANTr si nu exista alocatii bugetare nici pentru anul 2005. In prezent Agentia functioneaza pe baza de voluntariat. Executiile bugetare pe ultimii doi ani, atipice si credem ca unice in peisajul administratiei europene, fiind o ilustrare exemplara a formelor fara fond , arata astfel: Surse de finantare 2004: 0; Cheltuieli facute in anul 2004: 0; Surse de finantare 2005: 0; Cheltuieli facute in anul 2005: 0.

Este necesara reorganizarea Agentia Nationala de Transplant. Desi este nevoie de reglementarea practicilor medicale de transplant, recomandam analiza mai judicioasa asupra oportunitatii infiintarii unei "institutii publice cu personalitate juridica", care sa gestioneze acest domeniu. O directie din Ministerul Sanatatii sau un Institut medical ar putea prelua aceasta functie. Este evident ca aceasta insitutie a fost conceputa si infiintata mai degraba pentru armonizarea cu practica europeana actuala din domeniu, si mai putin pentru a veni in intampinarea unei necesitati sociale din Romania. Insa, in cazul in care se decide necesitatea functionarii acestei institutii, este nevoie de alocarea de resurse pentru ca acesta sa se intample de facto. Altfel, avem de a face cu o incalcare flagranta a legii.

3. Institutul National de Cercetare-Dezvoltare in Sanatate (INCDS) - www.incds.ro si www.drg.ro HG nr 1329/2002 privind infiintarea, organizarea si functionarea INCDS; Regulament din 27 noiembrie 2002 publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 876 din 04/12/2002 de organizare si functionare a INCDS; OG nr 57/2002 privind cercetarea stiintifica si dezvoltarea tehnologica

Institutul este persoana juridica romana, in coordonarea Ministerului Sanatatii si Familiei, ce a fost infiintat prin reorganizarea Institutului de Management al Serviciilor de Sanatate.

Pentru indeplinirea obiectului sau de activitate, INCDS are urmatoarele atributii principale:

asigura orientarea activitatii de cercetare stiintifica in functie de:

a)     nevoile sanatatii publice, reiesite din studii proprii si din programele elaborate de Ministerul Sanatatii si Familiei;

b)     nevoile de dezvoltare a institutului si de aliniere la nivelul stiintific mondial;

c)     programele nationale de cercetare ale Ministerului Educatiei si Cercetarii,Academiei Romane si Academiei de Stiinte Medicale Bucuresti;

initiaza si incheie conventii de cooperare stiintifica cu institutii si organizatii nationale si internationale in domeniul sau de activitate;

furnizeaza servicii stiintifice si tehnice oricaror beneficiari interesati;

evalueaza periodic stadiul de realizare a programelor de cercetare intreprinse;

urmareste si sprijina din punct de vedere organizatoric si material difuzarea rezultatelor stiintifice proprii in circuitul stiintific national si international;

asigura, conform prevederilor legale, protectia rezultatelor stiintifice brevetabile;

promoveaza si urmareste aplicarea si utilizarea complexa a rezultatelor stiintifice;

fundamenteaza cheltuielile de functionare, negociaza si stabileste taxe si preturi pentru serviciile si produsele furnizate;

initiaza si incheie actiuni de cooperare tehnica cu firme sau institutii din tara sau din strainatate pentru realizarea de instrumente de analiza si evaluare in domeniul sanatatii publice si managementului sanitar;

stabileste si raspunde de aplicarea masurilor pentru protectia produselor, a mediului inconjurator, precum si a masurilor de protectie si securitate in munca;

pregateste executarea noilor obiective si refacerea capacitatilor existente, potrivit reglementarilor legale;

asigura dezvoltarea aplicatiilor informatice in toate sectoarele de activitate, pentru luarea de decizii operative in domeniul organizatoric si tehnico-economic, precum si pentru sustinerea documentarii si cercetarii stiintifice.

Conducerea institutului este asigurata de Consiliul de administratie, Comitetul de directie, Directorul general iar orientarea, coordonarea si evaluarea activitatii de cercetare-dezvoltare din institut sunt asigurate de Consiliul stiintific.

Printre altele, Consiliul de administratie are urmatoarele atributii:

avizeaza modificarea structurii organizatorice si functionale a institutului, infiintarea, desfiintarea si comasarea de subunitati din structura sau din subordinea acestuia;

aproba strategia de dezvoltare a institutului, in concordanta cu strategia generala in domeniul propriu de activitate;

aproba propunerile consiliului stiintific, strategia si programele de cercetare-dezvoltare ale institutului, in concordanta cu strategia generala in domeniul propriu de activitate;

propune Programul anual de cercetare-dezvoltare, pe care il inainteaza spre aprobare Ministerului Educatiei si Cercetarii;

analizeaza si avizeaza proiectul bugetului de venituri si cheltuieli care se depune la Ministerul Sanatatii si Familiei in vederea aprobarii conform reglementarilor legale;

analizeaza, aproba sau, dupa caz, propune spre aprobare, potrivit prevederilor legale, investitiile care urmeaza a fi realizate de institut in conformitate cu programele de dezvoltare adoptate, finantate din surse proprii, alocatii de la buget, credite bancare.

Conducerea operativa a INCDS este asigurata de un Comitet de directie, compus din directorul general si directorii din structura institutului.

Acestaare urmatoarele atributii principale:

repartizeaza sarcinile profesionale si economico-financiare pe structuri componente, asigurand realizarea activitatilor;

organizeaza activitatile institutului, asigura baza materiala din tara si din import, in limita resurselor financiare;

stabileste raspunderile si competentele pe niveluri ierarhice si structuri organizatorice, precum si relatiile dintre acestea;

aplica masurile stabilite de consiliul de administratie pentru paza bunurilor unitatii, protectia patrimoniului si a datelor, respectarea ordinii si disciplinei.

Consiliul stiintific realizeaza coordonarea si evaluarea activitatii de cercetare-dezvoltare a institutului.

Finantarea activitatilor specifice ale INCDS se realizeaza din surse proprii, din alocatii de la bugetul de stat, in conditiile legii, si din alte surse atrase, precum donatii si sponsorizari. In anul 2004 singura sursa de finantare a fost cea din surse proprii ca urmare a derularii contractelor economice incheiate cu diversi parteneri, iar cuantumul acestor venituri a fost de aproximativ 41 miliarde de lei, iar cheltuleile totale au fost de approximativ 36,5 miliarde de lei. Se observa ca INCDS a inregistrat un excedent bugetar de aproape 4,5 miliarde de lei.

Pentru anul 2005 prin bugetul de venituri si cheltuieli a fost aprobat, la capitolul venituri, suma de 58 de miliarde de lei.

Structura cheltuielilor in anul 2004 se prezinta dupa cum urmeaza:

INCDS indeplineste prin activitatea sa un rol necesar in sistemul social iar functionarea acestuia este adecvata. In general institutele de cercetare ar trebui sustinute sa functioneze performant ca premisa pentru asigurarea dezvoltarii unei societati a cunoasterii. In plus, in cazul acestui institut de cercetare ne aflam in situatia cea mai dezirabila deoarece, conform exercitiului financiar prezentat de INCDS, sursele sale de finantare au fost constituite din contracte proprii, fara a impovara bugetul public.

4. Statia Centrala de Transport Sanitar si Ambulanta Aeriana Bucuresti (SCTSAAB) - Bucuresti, Bd Maresal Averescu nr 3, sectorul 1; HG nr 1817/2004

Statia Centrala de Transport Sanitar si Ambulanta Aeriana Bucuresti este institutie publica cu personalitate juridica, in subordinea Ministerului Sanatatii, infiintata prin reorganizarea Statiei Centrale de Salvare Bucuresti.

Statia Centrala de Transport Sanitar si Ambulanta Aeriana Bucuresti are urmatoarele atributii:

asigurarea transportului sanitar terestru sau aerian al pacientilor externati si stabilizati, din unitatile sanitare catre domicilii, la cererea unitatilor sanitare, intre unitati sanitare, cu aprobarea casei de asigurari de sanatate, sau la solicitarea directa a apartinatorilor pacientilor, cu plata directa a serviciilor;

transportul sanitar terestru sau aerian, dupa caz, de medicamente, produse biologice, seruri, vaccinuri, sange sau materiale sanitare, la cererea unitatilor sanitare;

preluarea operativa, cu autosanitarele proprii sau cu aeronavele proprii, a solicitarilor pentru transport sanitar nemedicalizat sau partial medicalizat, a bolnavilor care pot fi asistati medical pe perioada transportului, dupa caz;

preluarea operativa si transportul de organe, tesuturi pentru transplant si/sau echipe de transplant;

asigurarea transportului sanitar aerian in cazul internarilor sau externarilor atat pe teritoriul Romaniei, cat si in afara granitelor tarii;

participarea la actiuni de pregatire pentru interventii in caz de dezastre.

Conducerea Statiei Centrale de Transport Sanitar si Ambulanta Aeriana Bucuresti este asigurata de un consiliu de conducere constituit dintr-un director si 4 membri. Directorul si ceilalti membri ai consiliului de conducere sunt numiti si revocati prin ordin al ministrului sanatatii, in conditiile legii, si au calitatea de personal contractual. Directorul este presedintele consiliului de conducere.

Consiliul de conducere are urmatoarele atributii:

aproba bugetul de venituri si cheltuieli al unitatii;

analizeaza si propune lista investitiilor care urmeaza sa se realizeze;

raspunde de modul de indeplinire a obligatiilor asumate prin contracte si dispune masuri de imbunatatire a activitatii statiei;

conduce operativ intreaga activitate a statiei.

Statia se finanteaza integral din venituri proprii. Veniturile proprii provin din sumele incasate pentru serviciile prestate pe baza de contracte incheiate cu casele de asigurari de sanatate si cu alti beneficiari din sectorul public sau privat, precum si din alte surse, conform legii.

Bugetul de venituri si cheltuieli se aproba de catre Consiliul de conducere, cu acordul Ministerului Sanatatii, potrivit legii. Excedentul anual al bugetului de venituri si cheltuieli se reporteaza in anul urmator si se utilizeaza cu aceeasi destinatie.

Sumele necesare pentru punerea in stare de aeronavigabilitate a aeronavelor se asigura de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sanatatii, pe baza programelor de sanatate, potrivit legii.

Sursele de finantare ale SCTAAB au provenit din contracte derulate, astfel :

In 2004 un total de aproximativ 26,5 miliarde lei, obtinute din:

- (subprograme) finantare Ministerul Sanatatii  in valoare de aproximativ 19,5 miliarde de lei;

venituri proprii (contracte cu case de asigurari de sanatate + alte venituri )in valaore de aproximativ 6,5 miliarde lei;

- un sold la inceputul anului de aproximativ 600 milioane de lei.

In 2005 pana la data de 30.06.2005:

- (subprograme) finantare Ministerul Sanatatii in valoare de aproximativ 45 miliarde lei;

venituri proprii(contracte cu case asigurari de sanatate+ alte venituri) in valoare de aproximativ 6 miliarde de lei.

In 2004 cheltuielile totale au insumat aproximativ 23,5 miliarde de lei si au avut urmatoarea structura

venituri proprii

a)     cheltuieli de personal aproximativ 2,5 miliarde de lei

b)     cheltuieli materiale aproximativ 3,5 miliarde de lei

- cheltuieli din subprograme de sanatate :

a)     cheltuieli de personal de aproximativ 16 milioane lei

b)     cheltuieli materiale de aproximativ 5,5 miliarde lei

c)     cheltuieli de capitalin valoare de aproximativ 12 miliarde lei

Din datele existente reiese ca la sfarsitul anului 2004 SCTAAB a inregistrat un sold pozitiv de aproximativ 3 miliarde de lei.

In aceste cazuri, exista tentatia unor cheltuieli exagerate pentru investitii sau pentru cresterea veniturilor salariale.

Utilitatea sociala a acestei institutii este dincolo de orice indoiala, asigurand un serviciu public a carui reglementare nu poate fi lasata, din motive lesne de inteles, la cheremul mecanismelor pietei libere. In plus, bugetul statului nu este incarcat prin functionarea acesteia, in conditiile in care sursele de finantare se asigura din venituri proprii. Insa, intrucat veniturile obtinute de SCTAAB sunt realizate in baza unor contracte facilitate de stat, monitorizarea modului de cheltuire a banilor este justificata si necesara, mai ales in conditiile in care institutia a inregistrat un excedent bugetar, situatie in care exista tentatia unor cheltuieli neadecvate, ineficiente, cum ar fi investitii ce nu aduc un plus semnificativ in calitatea functionarii institutiei sau pentru cresterea excesiva a beneficiilor salariale.  Se recomanda monitorizarea modului de cheltuiere a banilor de catre Statia Centrala de Transport Sanitar si Ambulanta Aeriana Bucuresti.

5 Academia de Stiinte Medicale Bucuresti (ASM) - Bucuresti, Sos Stefan cel Mare nr 19-21, Sectorul 2; Legea nr 264/2004

Academia de Stiinte Medicale este institutie publica de interes national in domeniul cercetarii stiintifice medicale si farmaceutice, cu personalitate juridica, aflata in subordinea Ministerului Sanatatii.

Academia de Stiinte Medicale indeplineste urmatoarele atributii pentru realizarea obiectului sau de activitate:

participa la elaborarea strategiei nationale a activitatii de cercetare stiintifica din domeniul medical si farmaceutic, in vederea imbunatatirii starii de sanatate a populatiei Romaniei;

elaboreaza programe de cercetare stiintifica in domeniile de interes pentru Ministerul Sanatatii si alte organe ale administratiei publice;

participa la elaborarea programelor stiintifice medicale ale Ministerului Sanatatii, ale Ministerului Integrarii Europene, ale Ministerului Educatiei si Cercetarii, ale Academiei Romane si ale altor ministere si institutii interesate;

initiaza si dezvolta relatii de colaborare cu institutii stiintifice si de invatamant din tara si din strainatate, precum si cu organizatii nationale si internationale;

acorda, in conditiile legii, distinctii si premii pentru contributii deosebite in activitatea stiintifica;

formuleaza puncte de vedere in legatura cu infiintarea sau desfiintarea de institute, centre si unitati de cercetare din domeniul medical si farmaceutic;

conduce programe de cercetare stiintifica medicala si farmaceutica din Planul national de cercetare-dezvoltare si inovare, atribuite de catre autoritatea de stat pentru cercetare-dezvoltare, pe baza de criterii de capabilitate, in sistem competitional sau in mod direct;

contribuie la corelarea obiectivelor de cercetare medicala nationala cu programele Uniunii Europene din domeniul medical si farmaceutic;

coordoneaza si evalueaza activitatea de cercetare stiintifica medicala si farmaceutica din structurile proprii;

formuleaza propuneri in domeniul dezvoltarii invatamantului medical si farmaceutic;

organizeaza educatia medicala continua a personalului care lucreaza in domeniul medical si farmaceutic uman, impreuna cu Colegiul Medicilor din Romania, Colegiul Farmacistilor din Romania si in colaborare cu institutiile de invatamant superior de medicina si farmacie acreditate. Programele nationale de educatie medicala continua sunt avizate de Ministerul Sanatatii, precum si de Ministerul Educatiei si Cercetarii;

informeaza anual Ministerul Sanatatii asupra principalelor activitati desfasurate, cu impact asupra starii de sanatate si a asistentei medicale.

Academia de Stiinte Medicale are in componenta sa membri titulari, membri corespondenti si membri de onoare. Numarul maxim al membrilor titulari si al membrilor corespondenti este de 231, din care 190 membri titulari. Numarul membrilor de onoare se stabileste prin statut.

Academia de Stiinte Medicale isi organizeaza in centrele universitare medicale si farmaceutice filiale teritoriale, unitati fara personalitate juridica. Atributiile si modul de organizare si functionare ale filialelor teritoriale si ale sectiilor stiintifice se stabilesc prin Statutul Academiei de Stiinte Medicale.

Organele de conducere ale Academiei de Stiinte Medicale sunt:

adunarea generala;

consiliul stiintific;

biroul executiv al consiliului stiintific;

presedintele.

Adunarea generala a membrilor Academiei de Stiinte Medicale constituie forul suprem de conducere al acesteia si este alcatuita din academicieni membri titulari, membri corespondenti si membri de onoare.

Adunarea generala a membrilor Academiei de Stiinte Medicale are urmatoarele atributii:

adopta Statutul Academiei de Stiinte Medicale, care se aproba prin hotarare a Guvernului, la propunerea Ministerului Sanatatii;

aproba darea de seama asupra activitatii desfasurate intre doua adunari generale, precum si programele de activitate stiintifica anuala si de perspectiva;

aproba programe pentru valorificarea rezultatelor cercetarii stiintifice in domeniul medical si farmaceutic si pentru imbunatatirea asistentei medicale;

alege, prin vot secret, noii membri ai Academiei de Stiinte Medicale;

alege, prin vot secret, presedintele, vicepresedintii si secretarul general al Academiei de Stiinte Medicale. Mandatul acestora este de 4 ani, avand dreptul de a fi realesi pentru inca un mandat.

Consiliul stiintific este format din presedintele Academiei de Stiinte Medicale, vicepresedinti, secretarul general, precum si presedintii filialelor.

Finantarea Academiei de Stiinte Medicale se asigura de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sanatatii, si din venituri proprii, dar aceasta poate beneficia si de donatii, sponsorizari si alte surse, potrivit legii.

Presedintele ASM are calitatea de ordonator secundar de credite.

Surse de finantare ale ASM au fost in 2004 de aproximativ 1,5 miliarde lei, iar bugetul din 2005 este in valoare de aproximativ 2,2 miliarde lei. Cheltuielile cu salariile au reprezentat, in 2004, 90% din totalul cheltuielilor.

Functionarea Academiei de Stiinte Medicale este necesara prin utilitatea serviciului public pe care il asigura. Ponderea mare a cheltuielilor legate de salarizare - 90% din total - indica lipsa unor investitii in dezvoltare din partea acestei institutii si, in consecinta, capacitatea scazuta pentru indeplinirea rolului atribuit. In acelasi timp remarcam bugetul mult prea mic pentru o institutie de asemenea anvergura, recomandarea autorilor studiului fiind aceea de a se evalua masura in care ar putea fi suplimentate fondurile acesteia, fie de la bugetul de stat, fie prin facilitarea obtinerii unor finantari din fonduri extrabugetare.

6. Oficiul Tehnic de Dispozitive Medicale (OTDM) - www.otdm.ro; HG nr 2281/2004

Oficiul Tehnic de Dispozitive Medicale este institutie publica cu personalitate juridica, finantata din venituri proprii, aflata in coordonarea Ministerului Sanatatii, care asigura la nivelul intregii tari existenta mijloacelor tehnice si realizarea activitatilor ce ii revin, conform prevederilor Legii nr 176/2000 privind dispozitivele medicale.

Pentru indeplinirea atributiilor in teritoriu ce revin OTDM, prin ordin al ministrului Sanatatii se infiinteaza oficii tehnice de dispozitive medicale zonale, structuri fara personalitate juridica ce functioneaza in cadrul centrelor judetene de aparatura medicala din judetele: Arges, Arad, Calarasi, Hunedoara, Mures, Suceava. Centrele judetene de aparatura medicala sunt unitati cu personalitate juridica in subordinea directiilor de sanatate publica judetene.

Pentru realizarea obiectului sau de activitate OTDM are urmatoarele atributii principale:

asigura servicii de consultanta si expertiza tehnica de specialitate in domeniul sau de activitate, cu asigurarea respectarii cerintelor de independenta si impartialitate necesare realizarii activitatilor de evaluare a conformitatii, inspectie si/sau control, dupa caz;

participa in cadrul comitetelor tehnice ale Asociatiei de Standardizare din Romania (ASRO) la elaborarea si adoptarea de standarde aplicabile in domeniul sau de activitate;

colaboreaza cu institutii si organisme similare din alte tari, stabileste si incheie cu acestea, in conditiile legii, protocoale de recunoastere reciproca sau conventii de colaborare, dupa caz;

coordoneaza si deruleaza programe la nivel national cu finantare interna si/sau internationala in domeniul sau de activitate;

formeaza si evalueaza personalul de specialitate in domeniul sau de activitate;

desfasoara in cadrul departamentelor sale orice alte activitati, prin delegare de competente din partea Ministerului Sanatatii, cu asigurarea respectarii cerintelor de independenta si impartialitate.

Organul de conducere al OTDM este Comitetul director, format din:

directorul general;

directorul general adjunct;

directorul financiar-contabil;

directorii de departamente.

Activitatea curenta a OTDM este condusa de directorul general.

Comitetul director se intruneste lunar si ori de cate ori este nevoie si are urmatoarele atributii:

aproba regulamentul intern al OTDM;

aproba obiectivele economice si financiare din domeniul de activitate al OTDM;

stabileste bugetul de venituri si cheltuieli;

aproba tarife pentru activitatile desfasurate;

analizeaza trimestrial si anual executia bugetului de venituri si cheltuieli;

analizeaza oportunitatea si posibilitatea incheierii de contracte de colaborare si de prestari de servicii;

aproba darile de seama contabile trimestriale si anuale;

stabileste structura organizatorica a OTDM.

OTDM intocmeste anual bugetul de venituri si cheltuieli care se aproba in conditiile legii. Excedentele anuale rezultate din executia bugetului se reporteaza in anul urmator.

OTDM se finanteaza integral din venituri proprii, iar acestea provin din prestari de servicii, valorificari de produse din activitati proprii, chirii si alte surse, potrivit legii.

Patrimoniul OTDM a fost preluat de la defuncta Statie de Verificare si Intretinere a Aparaturii Medicale Bucuresti si este constituit din:

imobil compus din teren in suprafata de 1022 mp si constructia edificata pe acesta, compusa din cladire corp A in suprafata de 550 mp - subsol, parter, 2 niveluri - si cladire corp B in suprafata de 25,5 mp - parter, situat in Bucuresti, Bd Nicolae Titulescu nr 58, Sectorul 1;

imobil compus din teren in suprafata de 1419 mp si constructia edificata pe acesta, in suprafata de 453,5 mp, compusa din corp A - 57,3 mp, corp B - 121,2 mp, corp C - 275 mp, situat in Bucuresti, Str Episcop Radu nr 49, Sectorul 2;

obiecte de inventar.

Apreciem ca OTDM indeplineste o functie necesara iar organizarea si functionarea acesteia converg catre indeplinirea atributiilor asumate. In plus, OTDM se finanteaza exclusiv din venituri proprii fara a reprezenta o povara bugetara.