Nota: Aceste activitati servesc drept model, pot fi preluate in intregime in forma actuala sau adaptate de catre cadrele didactice in functie de factorii subiectivi prezenti la fiecare grup de elevi, in vederea formarii unui stil de viata sanatos. Cu toate acestea, se recomanda utilizarea modelelor prezentate in continuare in conformitate cu programa scolara, respectiv cu elevii claselor IX-XII.

Introducere

In general, despre sanatatea reproducerii

Sanatatea reproducerii si familiei este un domeniu esential al Educatiei pentru sanatate. Importanta sa decurge din multitudinea si complexitatea implicatiilor vietii sexuale asupra tinerilor (implicatii asupra sanatatii fizice si psihice, asupra vietii de familie si asupra societatii, in general). Acest domeniu este, in acelasi timp, unul extreme de sensibil, atat din perspectiva subiectelor tabu pe care le pune in discutie, cat si din cea a controverselor pe care le starneste.

In acest capitol se va vorbi despre autocunoastere, sexualitate, anatomie si fiziologie, valori, contraceptie, responsabilitatea de a avea un copil, infectiile cu transmitere sexuala, HIV/SIDA.

Toate acestea sunt elemente esentiale pentru sanatatea reproducerii si a familiei, dar sunt, in acelasi timp, subiecte tabu, despre care tinerii prefera sa discute pe furis in loc sa li se adreseze parintilor, profesorilor, medicilor, deoarece se tem ca la acestia nu vor gasi deschiderea necesara. Prin urmare, riscul de a obtine informatii gresite sau incomplete este ridicat, iar consecintele pot fi, in unele cazuri, dramatice.

Pana de curand, educatia tinerilor in acest domeniu a fost facuta mai mult de catre anturaj si de catre televizor. A aparut necesitatea ca scoala si profesorii sa se implice in aceasta educatie. Dar datorita sensibilitatii subiectului, acestia trebuie sa fie cat mai deschisi si toleranti, pentru ca elevii sa se deschida in fata lor. In special in perioada adolescentei, cand apare maturitatea sexuala, problemele legate de sanatatea reproducerii si familiei sunt stringente pentru elevi. Profesorul trebuie sa le afle sau sa le intuiasca intrebarile si sa le ofere raspunsurile de care acestia au nevoie.

Deoarece pericolul este extrem de ridicat cand este vorba de domeniul reproducerii: ITS, HIV/SIDA, sarcini nedorite, este de o stringenta necesitate sa se vorbeasca despre posibilitatile de protectie si de sporirea responsabilitatii. De asemenea, este necesara schimbarea in bine a atitudinii elevilor cu privire la persoanele infectate sau afectate de HIV/SIDA, in vederea reducerii marginalizarii si a cresterii solidaritatii. In acelasi timp, modulul urmareste formarea de comportamente responsabile, prin constientizarea de catre elevi a riscurilor si responsabilitatilor pe care le implica debutul vietii sexuale.

Pentru ca deschiderea elevilor fata de profesori sa fie cat mai mare sunt utilizate metode interactive, unele dintre ele fiind incercate in timpul acestei sesiuni de formare. Deoarece elevii au deja un anumit grad de informare, informatia trebuie sa fie obtinuta de la ei, iar profesorul, care joaca rolul de moderator, de facilitator (nu de profesor) trebuie sa o valorizeze, sa o corecteze, sa ii ajute sa ajunga singuri la anumite concluzii. Prin urmare, este foarte important ca profesorul-facilitator sa fie deschis si binevoitor, altfel risca sa nu ajunga cu adevarat la elevi, a caror incredere este foarte importanta pentru succesul programului.

Ce se intampla la nivel global

In 2002, 3.1 milioane persoane au murit datorita SIDA, iar alte 5 milioane au fost infectate cu HIV. Dintre cazurile noi de HIV+, un procent de 42% este reprezentat de tinerii intre 15-24 ani, care sunt totodata si aproape o treime din numarul persoanelor care traiesc cu HIV/ SIDA in lume (raport UNAIDS, 2003).

In 2003, estimarea in ceea ce priveste cazurile noi de infectare cu HIV este de 4.8 milioane persoane. Astazi, 37.8 milioane persoane (media intre 34.6 - 42.3 milioane) traiesc cu HIV, care a ucis 2.9 milioane (media 2.6 - 3.3 milioane) in 2003 si peste 20 milioane persoane de cand a fost identificat primul caz de SIDA in 1981 (raport UNAIDS, 2004).

Aproape 6000 tineri contacteaza virusul in fiecare zi. Totodata, ca si date populationale, ne confruntam la nivel global cu cea mai mare generatie de tineri din istorie, tineri ce vor deveni liderii de maine si vor trebui sa faca fata epidemiei.

Cel mai probabil in Romania exista o grava sub-raportare a cazurilor de SIDA. Au existat cercetari minimale realizate pentru studierea seroprevalentei, dar acuratetea datelor raportate este discutabila, lucru ce conduce la dificultati atunci cand se incearca o comparatie cu alte tari din regiune. UNAIDS si alti experti in problematica HIV/SIDA au estimat ca in Romania ar fi pana la 20.000 cazuri persoane HIV+. Exista foarte putine date legate de incidenta HIV/SIDA in randul adolescentilor. Avand in vedere faptul ca pentru Romania nu exista studii santinela sistematice, se presupune ca proportia cazurilor de HIV/SIDA prin transmitere sexuala la tineri sunt grav subraportate (document proiect "Prevenirea ITS/HIV/SIDA prin comunicare pentru schimbarea comportamentului in randul tinerilor").

Tinerii intre 15-25 ani formeaza aproape 25%din cei 22 milioane romani. Studiul de Sanatatea Reproducerii realizat in 1999 de CDC (Center of Disease Control) arata ca majoritatea tinerilor din Romania isi incep viata sexuala in jurul varstei de 18 ani si mai putin de 30% dintre acestia utilizeaza regulat prezervative.

In aceasta idee, exista un efort national sustinut in realizarea de programe eficiente si de durata, cu activitati integrate, care sa ajute la imbunatatirea starii de sanatate a tinerilor din Romania, cu un accent deosebit in scaderea incidentei infectiilor cu transmitere sexuala (ITS) si HIV/ SIDA.

In acelasi timp, problematica HIV/ SIDA, impreuna cu alte maladii asociate ca tuberculoza si malaria sunt o preocupare mondiala a tuturor factorilor de decizie si influenta, evidentiindu-se necesitatea existentei unui organism international centralizator de programe in tarile afectate. Astfel a aparut Fondul Global de Lupta impotriva SIDA, Tuberculoza si Malarie, creat pentru a finanta interventii rapide de combatere eficienta a acestor maladii, care ucid anual mai mult de 6 milioane persoane, numarul celor decedati crescand din ce in ce mai mult. Masiva concentrare de resurse la nivel mondial prin FG sustine deja interventii agresive de stopare a lor si de ameliorare a efectelor devastatoare pe care acestea le-au avut asupra familiilor, comunitatilor si chiar economiei mondiale.

Fondul Global actioneaza prin inglobarea si consolidarea resurselor de combatere a celor mai devastatoare trei boli din lume si prin directionarea acestor resurse in regiunile unde este mai mare nevoie de ele. Astfel, prin faptul ca este un parteneriat intre structuri guvernamentale, societatea civila, sectorul privat si comunitatile afectate, FG se constituie ca o abordare inovativa in finantarea internationala pentru programe de sanatate.

Ce se intampla in Romania

In 2003 si primul trimestru din 2004, UNAIDS si OMS (Organizatia Mondiala a Sanatatii), impreuna cu organizatii guvernamentale nationale si institute de cercetare au colaborat intens pentru recalcularea estimarilor curente in ceea ce priveste persoanele care traiesc cu HIV/ SIDA. Aceste calculatii se bazeaza pe estimarile publicate anterior (1991 si 2001) si tendintele recente (informatii provenite din cercetarea unor grupuri diverse) in ceea ce priveste HIV/SIDA.

Impreuna cu un grup de experti internationali a fost elaborata o metodologie pentru calcularea noilor estimari in ceea ce priveste prevalenta si incidenta HIV si a deceselor cauzate de SIDA, ca si numarul copiilor infectati cu HIV prin transmiterea de la mame infectate.

In 1989 Romania a trecut prin experienta infectarii cu HIV a mii de copii institutionalizati, care au contactat virusul prin transfuzii de sange. Cel mai probabil, in Romania se afla cel mai mare numar de persoane infectate cu HIV din sub-regiunea Europei Centrale si de Sud-Est. In iunie 2003, in Romania erau raportate 5.580 cazuri de persoane care traiau cu HIV, 8.247 cazuri persoane cu SIDA, ca si 3.569 decese cauzate de HIV/SIDA. In ciuda a doua reluari de analiza a acestei raportari, pentru lamurirea discrepantelor dintre cazurile de HIV si cele de persoane care traiesc cu SIDA, clarificarea nu a fost posibila. In orice caz, numarul real de persoane care traiesc cu HIV este probabil undeva intre 5.500 si 14.000.

Totodata, incepand cu 1994-1995, s-a constat o crestere constanta in incidenta HIV/ SIDA printre adulti (15-49 ani), de cele mai multe ori in legatura cu transmiterea virusului pe cale sexuala sau prin droguri injectabile, corelate totodata si cu cresterea incidentei a ITS in general si a sifilis-ului , in particular.

*Aceste date sunt furnizate de raportul epidemiologic asupra HIV/ SIDA si ITS in Romania, realizat de UNAIDS, UNICEF si OMS.

Raspunsul Romaniei in ceea ce priveste HIV/SIDA, coordonat de Ministerul Sanatatii, merge mai departe de accentul pe cazurile copiilor afectati de HIV/ SIDA (o preocupare constanta in ceea ce priveste tara noastra), prin faptul ca se acorda o atentie crescuta programelor de prevenire, acces la tratament si sprijin al persoanelor afectate. Totodata, se intentioneaza elaborarea si implementarea unui sistem de monitorizare si supraveghere al cazurilor existente si noi.

Componenta de combatere HIV/SIDA prin FG este construita ca un set de interventii coordonate intr-o abordare multi-sectoriala in vederea implementarii totale a Strategiei Nationale HIV/SIDA.

Obiective operationale

La finalul acestei sesiuni, toti participantii vor:

1.      Explica diferenta intre "sex" si "sexualitate"

2.      Constientiza importanta informarii corecte in domeniul sexualitatii si a modalitatilor de transmitere a acestor informatii

3.      Discuta diferenta dintre valorile personale

4.      Evidentia minimum 5 diferente intre perceptiile femeilor si barbatilor cu privire la caracteristicile de gen

5.      Testa propriile cunostinte de anatomie si fiziologie a sistemului reproducator masculin si feminin

6.      Putea explica procesul reproducerii

7.      Identifica informatiile curente in legatura cu contraceptia si mijloacele de con­trol al nasterilor

8.      Discuta avantajele si dezavantajele diverselor metode de control al nasterilor

9.      Explica termenul de 'infectie cu transmitere sexuala'

10.   Recunoaste simptomele, cauzele si pasii de urmat in cazul contactarii unei ITS, ca si modalitatea prin care aceste informatii pot fi transmise elevilor

11.   Identifice elementele comportamentului sexual responsabil

12.   Defini termenii HIV si SIDA

13.   Putea oferi informatii corecte despre transmiterea si prevenirea HIV/SIDA

14.   Discuta schimbarea rolurilor si responsabilitatilor prin prisma calitatii de parinte

15.   Explica ce inseamna a fi un parinte responsabil

Activitatea nr. 1

FEREASTRA SEXUALITATII

Scop:

Sa ofere participantilor posibilitatea sa discute diferentele intre conceptele de sex si sexualitate; sa ii ajute sa isi aminteasca primele mesaje despre sexualitate, sursa lor, precum si sentimentele pe care le-au avut atunci. In felul acesta vor intelege ca cei mai multi au primit aceleasi informatii despre sex, mai mult sau mai putin corecte. Acest curs ii va ajuta sa distinga intre ceea ce este corect si ceea ce este gresit despre sex si sexualitate.

Timp:

25 minute.

Metoda:

Chestionarul, lucru in grup mic, discutie facilitata

Materiale:

Copii ale formularului "Fereastra sexualitatii".

Procedeu:

1.     Fiecare participant va primi cate un formular pe care il va completa individual.

2.     Dupa aceea rugati-i sa discute cu colegii fiecare raspuns.

3.     Refaceti grupul mare si lasati-i sa discute.

Prelucrare:

1.     Intrebati-i pe participanti cum s-au simtit discutand lucruri personale in legatura cu sexualitatea.

2.     Exista asemanari/ deosebiri? Daca "Da", care?

3.     Cum i-a ajutat aceasta activitate sa stabileasca noi legaturi cu persoanele din grup si sa discute mai liber despre sexualitate?

Activitatea nr. 2

ALEGEREA VALORILOR - alegere fortata

Scop:

Sa incurajeze participantii in explorarea valorilor personale.

Timp:

30 de minute.

Materiale:

O camera libera, formularul intitulat 'Alegerea valorilor' intr-un exemplar pentru instructor, doua coli pe care sa scrie: 'De acord' si 'Impotriva'.

Procedeu:

1.      Aceasta activitate ia in considerare valori personale mai complexe si necesita dezbaterea lor in public. Prin urmare, participantii vor avea posibilitatea atat a exprimarii, cat si a discutarii acestora.

Reamintiti-le participantilor partea introductiva despre valorile personale pre­zentata la inceputul capitolului. Puteti mentiona din nou ca persoanele cu un sistem propriu de valori au mai multa siguranta in sustinerea parerilor lor, actioneaza conform principiilor lor si au mai multa consideratie pentru ele insele.

2.      Explicati-le ca in aceasta activitate li se va cere sa isi exprime parerile despre cateva valori aparte. Desemnati doua zone in incapere, una avand afisul cu 'De acord' iar cealalta pentru afisul cu 'Impotriva'.

3.      Spuneti-le ca le veti citi cateva declaratii de valori. In timpul acesta sa se gan­deasca cu multa atentie la sensul lor si sa se declare de acord sau impotriva cu cele spuse deplasandu-se intr-una din cele doua zone ale camerei. Pre­veniti-i ca fiecare tabara va trebui sa isi sustina punctul de vedere cu atat mai mult cu cat o valoare sau un principiu pot fi discutate.

4.      Subliniati ca nu exista raspunsuri corecte sau incorecte, ci numai opinii. Ori­cine are dreptul la opinie, cu atat mai mult cu cat nu este combatut pentru principiile sale. Trebuie sa stie ca sistemul propriu de valori sufera modificari in decursul anilor, important fiind ceea ce cred si simt ei astazi.

5.      Cititi prima declaratie din formular. Dupa ce se vor deplasa intr-unul din cele doua locuri, rugati cativa voluntari sa isi motiveze alegerea facuta. La sfarsitul discutiei intrebati daca nu exista cineva care si-a schimbat intre timp opinia. Continuati cu restul declaratiilor din formular, adaugand eventual altele noi pe care le considerati mai adecvate grupului cu care lucrati.

Prelucrare:

1.      Puneti urmatoarele intrebari: Ati avut o parere deja formata despre fiecare declaratie sau a fost nevoie sa va ganditi inainte de a va pronunta ?

2.      Vi s-a intamplat sa va razganditi? De ce? Ce s-a schimbat?

3.      V-a influentat cineva din grup alegerea? (Discutati despre influenta pe care ci­neva de aceeasi varsta o poate exercita in acest sens.)

4.      A corespuns comportamentul vostru cu propriile convingeri? Actionati con­form acestor convingeri?

5.      Cum ati considerat diversitatea de opinii la colegii vostri?

6.      Ce este mai greu pentru adolescenti, sa isi exprime parerile inaintea unor persoane de varsta apropiata sau inaintea parintilor? De ce?

MATERIAL INFORMATIV

ALEGEREA VALORILOR

Sunt sugerate in continuare cateva declaratii de valori pentru aceasta activitate. Ale­geti-le pe cele mai potrivite pentru grupul vostru si pentru timpul de care dispuneti. Eventual, adaugati altele pe care le considerati relevante.

1. Poti obtine o slujba buna si fara sa termini liceul.

2. Si barbatii pot fi buni secretari sau infirmieri.

3. Nu conteaza ce stii, ci pe cine stii atunci cand trebuie sa iti gasesti o slujba.

4. Daca ai un copil poti fi sigur(a) ca ti se va acorda mai multa importanta.

5. Barbatul trebuie sa sustina financiar familia.

6. Folosirea metodelor contraceptive este responsabilitatea femeii.

7. Planificarea nu are nici un rost cata vreme viata este un joc al destinului.

8. Este important sa iti continui studiile si dupa terminarea liceului.

9. Si barbatii trebuie sa isi asume responsabilitatea ingrijirii copiilor lor.

10. Nu trebuie sa ai relatii sexuale daca nu esti casatorit(a).

11. Adolescentii nu trebuie sa aiba copii.

12. Trebuie sa ai relatii sexuale numai cu persoana pe care o iubesti.

13. O slujba care iti place este mai importanta decat una care iti asigura un venit mare.

14. Femeile trebuie sa stea acasa, sa creasca copiii daca tot s-au hotarat sa ii aiba.

15. Nu este normal ca un baiat de 17 ani sa nu aiba relatii sexuale.

16. Exista unele slujbe barbatesti, la care femeile nu ar trebui sa aiba acces (de ex., taximetrist).

17. Daca o femeie ramane insarcinata, inseamna ca este indragostita.

18. O persoana care s-a decis sa nu aiba copii este egoista.

19. Un barbat care nu este niciodata tata nu este un barbat adevarat.

20. Daca o femeie foloseste anticonceptionale, inseamna ca ea vrea sa se culce cu mai multi barbati.

Activitatea nr. 3

CE INSEAMNA SA FII FEMEIE SAU BARBAT?

Scop:

Acest exercitiu incearca sa puna in evidenta ce implica sa fii femeie si ce anume implica sa fii barbat. Va ajuta la clarificarea diferentelor si a perceperii lor. Ajuta de asemenea la cunoasterea diferentelor dintre sexe si la minimalizarea stereotipiilor. Este util ca acest exercitiu sa se desfasoare in mijlocul unui grup mixt de participanti sau poate fi facut cu un grup de elevi de acelasi sex, in scopul diminuarii ideilor   gresite despre sexul celalalt.

Timp:

20 de minute.

Metoda:

Lucrul in grup mic.

Materiale:

Nici unul.

Procedeu:

1.      Impartiti participantii in grupuri mici (4-6 persoane).

2.      Rugati-i sa gaseasca prin brainstorming raspunsuri la urmatoarele intrebari:

Ÿ        Avantajele de a fi femeie.

Ÿ        Dezavantajele de a fi femeie.

Ÿ        Avantajele de a fi barbat.

Ÿ        Dezavantajele de a fi barbat.

Prelucrare:

Discutati rezultatele in grupul mare. Principalele puncte de discutie sunt:

Ÿ        Exista diferente intre sexe?

Ÿ        Daca da, care sunt ele?

Ÿ        De ce exista aceste diferente?

Ÿ        Cum cred participantii ca ar trebui sa fie cineva de sex opus? De ce?

Activitatea nr. 4

CHESTIONAR DE FIZIOLOGIE SI ANATOMIE

Scop:

Sa dea participantilor posibilitatea sa isi clarifice cunostintele oricat de sumare ar fi despre corpul feminin si cel masculin . De asemenea, exercitiul ofera posibilitatea testarii cunostintelor de anatomie si fiziologie precum si corectarea unor informatii gresite.

Timp:

15 de minute

Metoda: Chestionarul.

Materiale: Cate un exemplar al "Chestionarului de fiziologie" - Partea I

Procedeu:

Nota: Chestionarul are doua parti care pot fi date impreuna sau in doua etape succesive. Este recomandabil sa se dea primul chestionar, sa se discute raspunsurile, sa se faca exercitiul despre construirea corpurilor si in cele din urma sa se dea ultimul chestionar.

1.     Dati fiecarui participant un formular cu "Chestionarul de fiziologie" - partea I si/ sau partea a II-a.

2.     Explicati-le ca trebuie sa gaseasca definitia corecta pentru fiecare cuvant dat in partea de sus a paginii.

3.     La sfarsit rugati-i sa citeasca raspunsurile cu glas tare, pe rand si vedeti cati dintre ei au avut raspunsuri identice sau diferite.

Prelucrare:

1.     Rostirea raspunsurilor cu glas tare ii determina sa se simta mai confortabil si mai familiarizati discutand despre sexualitate.

2.     Nu uitati sa ii rugati sa ridice mana pentru a numara de fiecare data cati au avut acelasi raspuns si cati au dat "alt raspuns". De multe ori cei cu "alt raspuns" dau raspunsul corect. Subliniati ca nu este nici o problema daca nu cunosc un raspuns, acest curs avand drept scop sa ii invete cat mai multe despre sex si sexualitate.

Cheia raspunsurilor:

1.      Chestionar de fiziologie: 3-A, 6-B, 9-C, 5-D, 8-E, 11-F, 4-G, 7-H, 10-I, 12-J, 13-K, 14-L, 1-M, 2-N

2.      Chestionar de anatomie: 1-A, 2-B, 3-C, 4-D, 10-E, 11-F, 12-G, 13-H, 9-I, 5-J, 6-K, 7-L, 14-M, 8-N

Activitatea nr. 5

SISTEMELE REPRODUCATOARE MASCULIN SI FEMININ

Scop:

Sa ofere o imagine simplificata a sistemelor de reproducere masculin si feminin si o ocazie pentru participanti sa obtina informatii noi.

Timp:

15 minute

Metoda:

Lucrul in grup mic.

Materiale:

3 foi de lucru: doua pentru aparatul reproducator feminin si una pentru aparatul reproducator masculin.

Procedeu:

1.      Dati fiecarui participant cate un set de diagrame.

2.      Rugati-i sa scrie in dreptul fiecarei cifre denumirea organului reprezentat.

3.      Rugati-i sa-si aleaga un partener cu care sa discute cuvintele/partile care nu sunt clare.

Prelucrare:

1.      Rugati trei voluntari sa prezinte cate o diagrama, cu denumirile partilor componente si rolul lor in functionarea intregului sistem.

2.      Oferiti participantilor posibilitatea sa-si clarifice informatiile gresite sau sa puna intrebari despre cum functioneaza sistemele de reproducere masculin/feminin.

Cheia raspunsurilor:

SISTEMUL REPRODUCATOR MASCULIN:

1-duct deferent; 2-vezica urinara; 3-prostata; 4-uretra; 5 -penis; 6-testicule; 7-scrot, 8-vezica seminala.

SISTEMUL REPRODUCATOR FEMININ:

9-trompe uterine; 10-ovar; 11-uter; 12 -col uterin (cervix); 13-vagin; 14-clitoris; 15-labiile mari; 16-orificiul uretrei; 17-labiile mici; 18-orificiul vaginal; 19-anus.

Activitatea nr. 6

CE STITI DESPRE CONTRACEPTIE?

Scop:

Sa dea posibilitatea participantilor sa isi demonstreze cunostintele in materie de mijloace contraceptive. Totodata, vor putea sa examineze personal o gama larga de astfel de mijloace, fapt care ii va face sa se simta mai putin jenati sau nelinistiti cand vor trebui sa le foloseasca.

Timp:

40 de minute.

Metoda:

Lucrul in grup mic.

Materiale:

Cate o mostra din fiecare mijloc contraceptiv, plicuri, planse albe. (Contraceptive: pilule contraceptive, sterilet, diafragma, prezervativ, contraceptive locale, etc.)

Nota: Instructorii trebuie sa contacteze clinicile locale de planificare familiala si/sau alte servicii pentru a obtine copii ale materialelor tiparite si pentru mostre de metode contraceptive care sunt folosite si subventionate pe plan local.

Procedeu:

1.      Puneti unul sau doua obiecte in fiecare plic (in functie de marimea grupului de participanti).

2.      Organizati grupuri de cate 3-6 participanti. Dati fiecarui grup cate un plic impreuna cu o plansa. Rugati-i sa discute urmatoarele probleme:

Ÿ        denumirea obiectului/ obiectelor din plic;

Ÿ        modul de folosire;

Ÿ        avantajele fiecarei metode;

Ÿ        dezavantajele fiecarei metode;

Ÿ        unde si cum poate fi procurat fiecare mijloc in parte.

3.      La sfarsit, cate un reprezentant al fiecarui grup va trebui sa prezinte raspunsu­rile in fata clasei.

Prelucrare:

1.      Este posibil ca participantii sa nu fie informati suficient asupra unei metode sau chiar sa nu o cunoasca. Va trebui sa le dati toate explicatiile corecte necesare si chiar sa ii avertizati asupra unor eventuale informatii gresite care pot circula pe seama fiecarei metode.

2.      Dupa discutii lasati mostrele sa circule printre participanti astfel incat toti sa aiba posibilitatea sa le analizeze indeaproape.

3.      Exercitiul va ajuta si la reducerea stanjenelii, mai ales a fetelor, la vederea prezervativului, diafragmei, gelului, etc.

Activitatea nr. 7

INFECTIILE CU TRANSMITERE SEXUALA

Scop:

Sa descopere notiunile pe care participantii le au deja despre ITS si sa le dea posibilitatea sa isi corecteze notiunile gresite, initiind un dialog despre informatiile medicale corecte. Intentia acestui curs nu este aceea de a oferi toate datele despre bolile cu transmitere sexuala, ci mai degraba aceea de a-i invata pe participanti ca ITS reprezinta atat o problema medicala cat si una sociala, ceea ce impune discutarea lor sub ambele aspecte.

Timp:

15 minute.

Metoda: Chestionarul.

Materiale: Copii ale chestionarului alaturat.

Procedeu:

1.      Distribuiti chestionare participantilor; lasati-i cateva minute sa se gan­deasca la el, nu inainte de a le preciza ca nu este obligatoriu sa cunoasca toate raspunsurile.

2.      Formati grupe de cate 2-3 participanti pentru a discuta raspunsurile.

3.      Rugati-i sa insemneze raspunsurile care au starnit controverse.

Prelucrare:

1.      Incepeti discutarea chestionarului cu toti participantii.

2.      Acestia vor citi cate o fraza din chestionar pentru a se obisnui cu termenii.

3.      Verificati cati dintre ei au raspuns cu 'adevarat' si cati cu 'fals', rugandu-i sa ridice cate o mana.

4.      Intrebati-i daca au inteles termenii noi si daca pot sa ii explice.

CHEIA RASPUNSURILOR

Adevar si mit despre ITS

1.      Pilulele contraceptive previn ITS. - Fals

Pilulele contraceptive nu previn ITS. De fapt femeile expuse riscului de a contracta gonoree si care iau pilule sunt mai susceptibile de a face boala deoarece pilulele schimba pH-ul vaginal din acid in bazic (favorabil gonoreei).

2.      Oamenii pot lua ITS de pe clantele usilor, de la tasnitori sau din piscine. Adevarat si fals

Germenii ITS nu traiesc mult timp in afara corpului uman - sunt foarte sensibili la temperatura si lumina. In orice caz, unii agenti ai ITS precum paduchii, tri­chomonasul pot fi luati de pe capacele de WC, de pe prosoape, haine, asternu­turi. Astfel ca raspunsul corect este si adevarat si fals. Participantii trebuie sa inteleaga ca cele mai multe ITS sunt transmise prin contact sexual si de aceea este foarte important sa iti cunosti partenerul si sa iti cunosti propriile valori.

3.      Daca simptomele unei ITS dispar nu mai este nevoie sa mergi la doctor. - Fals

Chiar daca simptomele dispar, persoana a ramas infectata si s-ar putea la fel de bine sa fie contagioasa.

4.      Din moment ce ai avut o ITS esti imun la ea si nu trebuie sa iti mai faci probleme. - Fals

Aceste boli nu lasa imunitate. Este posibil sa le faci in mod repetat. Infectiile repetate cresc posibilitatea de a apare tesut cicatricial in trompele uterine sau in vasele deferente, ceea ce poate duce la sterilitate sau subfertilitate.

5.      Persoanele casatorite nu au ITS. - Fals

Orice persoana activa sexual poate lua o ITS.

6.      ITS poate fi considerata atat ca o problema sociala cat si ca una medicala. - Adevarat

Multi oameni sunt rusinati sau jenati cand afla ca au o ITS si de aceea, uneori, ei nu spun partenerului (partenerilor). Aceasta lipsa de comunicare a contribuit la extinderea epidemica a ITS.

7.      Majoritatea celor ce se imbolnavesc de ITS are peste 30 de ani. - Fals

Din toate cazurile raportate, 75% sunt persoane intre 15-30 de ani.

8.      Oamenii care se spala sunt mai putin expusi la ITS. - Fals

Germenii ITS nu pot fi eliminati prin spalare. Oricine este expus, se poate con­tamina, oricat s-ar spala.

9.      Daca esti activ sexual, prezervativele ofera cea mai mare protectie contra ITS. - Adevarat

S-a stabilit ca prezervativele pot preveni 95% din cazurile de ITS. Prezervativele protejeaza doar atunci cand toate zonele infectate nu sunt lasate sa vina in contact cu corpul partenerului.

10.   Daca doua persoane nu au ITS si intretin relatii sexuale numai una cu cealalta, probabil nu vor dobandi o ITS. - Adevarat si fals

Numai cand unul sau ambii parteneri au relatii sexuale cu alte persoane care au o ITS cuplul initial este expus la ITS. In foarte putine cazuri, unele ITS se pot transmite si prin articole de lenjerie sau de igiena intima.

11.   Abstinenta ofera protectie de 100% in cazul ITS. - Fals

Din cazurile de ITS, 95% apar prin relatii sexuale. Aproximativ 5% din toate cazurile apar prin alte forme de contact (sarut, atingerea unei plagi, etc.) O persoana care practica abstinenta poate fi totusi infectata pe aceasta cale, desi riscurile sunt foarte mici.

12.   HIV/SIDA este o forma de ITS. - Adevarat

SIDA inseamna sindromul imunodeficientei dobandite si este provocata de un virus numit HIV - virusul imunodeficientei umane. Cu toate ca se transmite si pe alte cai decat relatiile sexuale, este adesea tratata in cadrul lectiilor despre ITS, intrucat contactul sexual este una din principalele cai de transmitere.

Activitatea nr. 8

FOLOSIREA PREZERVATIVULUI

Nota: aceasta activitate este extra-curriculara si se desfasoara in colaborare cu partenerii de program (MS/ DSP, ONG-uri specializate).

Scop:

Sa ii invete pe participanti cum se foloseste corect prezervativul.

­­­­­­­­­­­­­­Timp: 25 de minute.

Materiale: Prezervative, bucati de hartie realizate din pagina atasata, banana sau marker.

Procedeu:

1.      Subliniati ca denumirea prezervativului a devenit extrem de comuna, dar aceasta nu inseamna ca toti oamenii au vazut unul sau stiu sa il foloseasca corect.

2.      Dati participantilor prezervativele pentru a fi examinate de fiecare. Unii dintre ei se vor simti jenati si pentru ca aceasta stare sa dispara, incercati sa destindeti un pic atmosfera glumind. Oricum, nu incercati sa ii fortati pe cei care nu doresc sa atinga prezervativele.

3.      Explicati-le ca exista destul de multe persoane care nu stiu sa foloseasca corect un prezervativ. Impartiti-i in grupe de acelasi sex si dati fiecarei grupe cate un set de bilete decupate din formularul activitatii. Rugati-i sa le rearanjeze in ordinea corecta, logica.

4.      Odata ce au terminat, cititi impreuna ordinea corecta.

5.      La final, demonstrati cu ajutorul unei banane sau al unui marker modul corect de folosire a prezervativului.

Prelucrare:

1.      Care din bilete au fost cel mai dificil de ordonat? Considera ca ar mai trebui incluse si altele in set?

2.      Un bilet care lipseste este acela in care femeia are orgasm. Unde considera ei ca ar trebui pus biletul in ordinea indicata corect, mai inainte?

3.      Care sunt avantajele si dezavantajele folosirii prezervativului?

4.      Sondajele recente au demonstrat ca un mare numar de tineri nu acorda atentie campaniilor anti-SIDA sau pentru actul sexual protejat, nefolosind prezervative. Care ar putea fi cauzele acestei atitudini? Ce altceva ar mai putea fi facut pentru a incuraja actul sexual protejat?

Observatie: Formularele pot fi copiate si participantii doar sa aseze numerele in ordinea corecta.

Cheia raspunsurilor:

12, 4, 1, 8, 7, 13, 5, 6, 3, 14, 9, 11, 2, 10

Activitatea nr. 9

TEST DESPRE CUNOSTINTELE IN DOMENIUL HIV/ SIDA

Scop: Sa determine nivelul cunostintelor despre HIV/ SIDA.

Timp: 15 de minute.

Metoda: Chestionarul

Materiale:

Exemplare din "Testarea asupra cunostintelor despre SIDA" si "Poveste despre SIDA".

Procedeu:

Dati fiecarui participant cate un exemplar din formular si rugati-i sa-l completeze. In cazul in care nu cunosc raspunsul la o intrebare sau alta, pot lasa necompletat, pentru ca se va discuta in grupul mare (mentiune facuta de facilitator).

Prelucrare:

1.     Formati grupul mare pentru a discuta raspunsurile.

2.     Instructorul trebuie sa creeze o atmosfera destinsa pentru comunicare.

CHEIA RASPUNSURILOR

Poveste despre SIDA

1.       Transmisibila

2.       Virus - virusul imunodeficientei umane (HIV)

3.       Sistemul imunitar

4.       Nu

5.       Da

6.       Distrus si nu poate lupta cu bolile

7.       Nu

8.       Da

9.       Un cadru medical calificat

10.            Fals

11.            Adevarat

12.            Adevarat

13.           

1. Relatii sexuale cu o persoana infectata.
2. Folosind acelasi ac de seringa cu o persoana infectata. 
3. De la mama infectata la nou-nascut.

d.     Prin transfuzii de sange (o mare parte a sangelui este acum testata si relativ sigura).

14.           

a.     Sa nu aveti relatii sexuale neprotejate.

b.     Sa nu folositi ace de seringa nesterilizate.

Activitatea nr. 10

CAT COSTA SA FII PARINTE

Nota: aceasta activitate este extra-curriculara si se desfasoara in colaborare cu partenerii de program (MS/ DSP, ONG-uri specializate).

Scop:

Sa examineze factorii care afecteaza costurile intretinerii unei familii. Bazandu-se pe activitatile ulterioare cu privire la sarcina si nastere, este important pentru un viitor parinte sa realizeze cat costa sa cresti copii.

Timp: 35 de minute.

Metoda: Lucrul in grup mic.

Materiale: Copii ale formularului 'Cat costa sa fii parinte'.

Procedeu:

1.      Distribuiti formularele 'Cat costa sa fii parinte'.

2.      Impartiti grupul mare in grupuri mici de 4-6 persoane.

3.      Rugati fiecare grup in parte sa realizeze costurile si cheltuielile necesare cresterii/ ingrijirii unui copil (nou-nascut) timp de un an, din momentul in care a iesit din maternitate.

4.      acordati pentru aceasta sarcina 15-20 de minute, rugand participantii sa stabileasca din interiorul grupurilor cate un reprezentant care sa prezinte concluziile si sumele.

Prelucrare:

1.      Plimbati-va printre grupuri pentru a facilita discutia. Asigurati-va ca estimarile fiecarui grup includ factori ca: mancare, imbracaminte, servicii de sanatate, educatie, transport, activitati sociale, cazuri de urgenta, obligatii familiale extinse.

2.      Dupa ce grupurile si-au completat bugetele, puneti participantilor urmatoarele intrebari:

Ÿ        Sumele listate sunt egale cu sumele castigate de oameni prin munca? Ce slujbe trebuie sa obtina pentru a intretine familii de diverse marimi?

Ÿ        Cum afecteaza valorile personale costurile estimate individual?

Ÿ        Cum influenteaza aceasta activitate dorinta lor de a fi sau nu parinti?

Observatie: Aceasta activitate adresata adolescentilor se constituie ca o metoda extrem de eficienta de constientizare a consecintelor contactului sexual neprotejat din perspectiva contraceptiei, intrucat costa mult mai putin (material) utilizarea unei metode contraceptive moderne, cu eficienta mare, decat intretinerea unui copil. Totodata, se poate atrage atentia asupra timpului care trebuie investit in cresterea si educarea copilului.

Mesaje cheie in prevenirea ITS

Ÿ        Abstinenta cat se poate!

Ÿ        Foloseste prezervativul la fiecare contact sexual

Ÿ        Daca esti in relatie stabila si nu mai vrei prezervativ, mergi impreuna cu partenerul sa va faceti analizele, asteptand sau protejandu-va in intervalul de timp necesar pentru ca testele sa fie concludente (vezi fereastra imunologica - HIV/ SIDA)

Ÿ        Prezervativul este singura metoda contraceptiva care te protejeaza si de ITS si HIV/ SIDA

Ÿ        Nu se vede daca o persoana are o infectie sau nu

Ÿ        In momentul in care constati ca e posibil sa fii luat ceva, vorbeste cu partenerul si mergeti impreuna la medic

Ÿ        Urmeaza tratamentul impreuna cu partenerul si protejati-va sau evitati contactele sexuale pe perioada tratamentului

Ÿ        Infectiile virale (care se transmit prin sange in principal) sunt extrem de periculoase, pentru ca nu se vindeca, doar se amelioreaza (vezi hepatite, herpes genital, HIV)

Ÿ        Nu astepta sa apara simptome pentru a vedea daca esti intr-o stare buna de sanatate sau nu. Controalele medicale regulate te ajuta sa ai o perceptie cat mai exacta asupra organismului tau si PREVIN!

Ÿ        MEDICUL ESTE SINGURA PERSOANA CARE TE POATE AJUTA IN STABILIREA DIAGNOSTICULUI SI TRATAMENTULUI POTRIVIT! Prietenii, vecina etc. pot face mai mult rau decat bine, chiar daca intentiile lor sunt de a te ajuta cui adevarat. Pur si simplu nu sunt specialisti.

Lucruri de retinut in ceea ce priveste infectia cu HIV

Este imposibil sa stii daca o persoana este infectata sau nu, pentru ca nu se vede. Simptomatologia apare cand deja imunitatea organismului este distrusa si atunci se manifesta SIDA.

Oricine se expune (cu sau fara buna stiinta) poate sa se infecteze cu HIV. In momentul de fata in Romania ne confruntam cu o crestere semnificativa a numarului de tineri si adulti care se infecteaza, cauza principala fiind contactul sexual neprotejat. Acest lucru se intampla si datorita perceptiei persoanelor tinere si adulte active sexual conform careia "Chiar daca HIV/ SIDA exista, la noi sunt copii infectati, iar mie nu o sa mi se intample".

Mai mult din 3 sferturi dintre cei infectati nu stiu despre starea lor, intrucat daca nu merg la testare (neconsiderand necesar acest lucru), iar doar prin simptomele de inceput SIDA nu au cum sa-si dea seama, intrucat acestea sunt comune cu multe alte infectii si boli.

Existenta unor alte infectii cu transmitere sexuala in organism favorizeaza infectarea cu HIV, prin faptul ca deja exista "locuri de intrare" formate (leziuni, rani).

Ce este "safer sex"/ "sex in siguranta"?

Prin "safer sex" definim totalitatea comportamentelor individuale sau combinate care reduc semnificativ catre zero riscul de infectare cu HIV si cu majoritatea ITS-urilor.

Cea mai simpla forma de practicare a "safer sex" de catre persoanele active sexual este utilizarea prezervativului la fiecare contact sexual, de orice tip ar fi acesta (oral, vaginal sau anal).

Alte comportamente de "safer sex" includ: abstinenta, fidelitatea partenerilor, practicarea de activitati sexuale fara penetrare.

* Aceste date sunt furnizate prin manualul "HIV Prevention and Behaviour Change in International Military Populations", Departamentul UN de Mentinere a Pacii, 1999