|
|
|
Aspecte ale dezvoltarii fizice in primul an de viata - deosebirea nou-nascut-sugar
DEZVOLTAREA IN PERIOADA DE NOU-NASCUT
Corespunde primei luni de viata (0-28 de zile).
In aceasta perioada deosebit este efortul de adaptare la viata extrauterina, iar stadiul se caracterizeaza prin cateva particularitati fizice, si anume:
la nastere, greutatea medie a copiilor este in jur de 3500 g (baieti) - 3300 g (fetite)
talia nou-nascutului se cuprinde intre 49-52 cm (baieti) - 48-50 cm (fetite). Actualmente, datorita conditiilor nu tocmai propice de dezvoltare intrauterina, datorate modificarii fondului biologic al populatie, tendinta generala este de scadere in greutate si de crestere usoara in inaltime.
corpul nou-nascutului pastreaza un timp pozitia embrionara, specifica, cu flexia membrelor in raport cu pozitia usor arcuita a corpului.
nou-nascutul normal are o proportie caracteristica intre trunchi si corp (capul reprezinta ¼ din lungimea corpului). Perimetrul cranian e mai mare decat perimetrul toracic, avand valoarea de 34 cm, fata de 32 cm perimetrul toracic.
cutia craniana prezinta unele portiuni neosificate (fontanele). Acestea sunt importante atat in momentul nasterii, permitand usoara deplasare a oaselor craniene in vederea acomodarii la spatiul de trecere, dar au importanta si in continuare, permitand cresterea oaselor craniene, deci marirea capacitatii cutie craniene in raport cu cresterea encefalului.
fontanela anterioara este de forma rombica, cu diametrul de 2 cm si se inchide intre 6-18 luni.
fontanela posterioara este mai mica, de forma triunghiulara si se inchide in prima luna de viata.
intre oasele craniene se afla suturi neosificate, acre au acelasi rol ca si fontanelele si care se osifica in timp intr-un mod particular, permitand cresterea oaselor.
gatul nou-nascutului este scurt, iar toracele are forma unui trunchi de con, cu baza in jos. Dupa instalarea respiratiei de tip aerian, trunchiul capata forma cilindrica, cu diametrul antero-posterior turtit si cu coastele aproape orizontalizate.
abdomenul este mare, evazat si cu diametrul apropiat de cel al toracelui, dar mai mare.
membrele inferioare sunt scurte si aproape egale cu cele superioare.
pielea are o culoare particulara, aproape rosie, datorita epidermului foarte subtire, prin care transpare vascularizatia bogata a dermului si datorita concentratiei mai mari a hemoglobinei in sange.
sistemul nervos are toate componentele si numarul de neuroni specific omului, dar se prezinta intr-o stare incompleta din punct de vedere functional, fiind prezente doar reflexele neconditionate, precum si reflexele arhaice. Nou-nascutul are numai o activitate reflexa relativ simpla, incluzand reflexul de supt, de cautare a sanului, de inghitire, cascatul, sughitul, stranutul si plansul ca reflexe de aparare.
activitatea bioelectrica a nou-nascutului este redusa, existand o tendinta de epuizare rapida, fapt care face ca cea mai mare parte a timpului sa doarma.
Perioada neonatala se caracterizeaza printr-un ritm rapid de crestere atat in greutate, cat si in lungime. La sfarsitul primei luni de viata, nou-nascutul are un castig ponderal de aproximativ 800 grame si un castig in inaltime de aproximativ 5 cm.
Semnificatia generala a stadiului sugarului
Perioada de sugar cuprinde primul an de viata, mai precis de la 28 de zile la 1 an. Caracteristicile generale ale acestei perioade sunt:
cresterea staturala si ponderala are un ritm foarte rapid, alimentatia, ingrijirile si morbiditatea fiind factori de influenta.
are loc o adaptare mereu crescanda, perfectionata a tuturor organelor si sistemelor, in special a SNC.
alimentatia este specifica acestei perioade, la inceput numai lactata, apoi diversificata treptat; de la actul suptului, copilul trece la masticatie.
cresterea in greutate se face astfel: in primele 4 luni, copilul creste cu ≈ 750 g/luna, in urmatoarele 4 luni creste cu ≈ 500 g/luna si in ultimele 4 luni creste cu ≈ 250 g/luna. In felul acesta, la varsta de 4 luni, sugarul isi dubleaza greutatea de la nastere, iar la 1 an o tripleaza.
cresterea in lungime se va face in fiecare luna, cu cate 5-4-3-2 2-1 cm in primele 6 luni si in urmatoarele luni cu cate 1 cm pe luna. In felul acesta, in primul an de viata copilul creste in lungime cu ≈ 20-24 cm.
la nivelul craniului, fontanela anterioara care la nastere are dimensiunile de 2,5/3 cm se va micsora treptat pentru a se inchide intre 9 si 18 luni.
fontanela posterioara se inchide in primele 3-4 saptamani de la nastere. Deseori actualmente se nasc copii cu fontanela posterioara inchisa deja (datorita aportului de Ca din vitaminele luate prenatal de mama).
perimetrul toracic este la nastere de 31-33 cm. Ritmul sau de crestere in primul an este de 3 cm in prima luna, 2 cm in luna a doua si apoi cate 1 cm/luna pana la 1 an, varsta la care egalizeaza perimetrul cranian.
dentitia de lapte (temporara) apare intre 5-9 luni, ea este compusa din 20 de dinti, care apar in ordine astfel: incisivii mediani inferiori (2) intre 6-8 luni; incisivii mediani superiori (2) apar intre 8-10 luni, incisivii laterali (4) intre 10-12 luni.
in cursul primului an se va imbunatati functia aparatului digestiv atat datorita aparitiei dentitiei, cat si prin secretia mai multor enzime digestive, ceea ce va permite trecerea de la alimentatia exclusiv lactata la cea diversificata.
dezvoltarea neuropsihica a copilului in aceasta perioada este rapida, pentru ca este perioada in care copilul isi diversifica mijloacele de comunicare cu cei din jur, de asemenea realizeaza importante achizitii motorii si isi dezvolta afectivitatea.
Principalele achizitii ce apar in dezvoltarea psihomotorie a sugarului sunt urmatoarele:
la o luna, copilul sta inca in pozitia de flexie, datorita usoarei hipertonii musculare si reactioneaza global la excitantii din mediu;
la 2 luni, fixeaza cu privirea cateva secunde o jucarie, zambeste si gangureste;
la 3 luni, isi mentine capul drept si isi recunoaste mama;
la 4 luni sade sprijinit pentru scurt timp;
la 5 luni, deosebeste persoanele straine de cele cunoscute;
la 6 luni, se intoarce de pe spate pe abdomen si sta mai mult timp in sezut, dar sprijinit usor;
la 7 luni, sta in sezut nesprijinit, emite sporadic silabe si manifesta teama fata de straini;
la 8 luni se rasuceste de pe spate pe abdomen si invers si sta pentru scurt timp in picioare, sprijinit de patut sau de mobila;
la 9 luni se ridica singur pe picioare si face pasi laterali in patut;
la 10 luni umbla in 4 labe sau cu premergatorul;
la 11 luni merge tinut de ambele maini si intelege ordinele verbale simple;
la 12 luni merge tinut de o singura mana si are un vocabular activ, compus din cateva cuvinte, care au o semnificatie precisa.
Toate aceste date nu sunt fixe, nici ritmurile de crestere, nici perioadele pana la care copilul
trebuie sa fi facut o achizitie.
