|
|
|
Substanta activa: ciprofloxacina
Compozitie
Ciprinol, concentrat pentru solutie perfuzabila, 100 mg/10 ml
O fiola (10 ml) concentrat pentru solutie perfuzabila
contine ciprofloxacina 100 mg sub forma de lactat de
ciprofloxacina si excipienti: acid lactic, edetat disodic, acid
clorhidric, apa pentru preparate injectabile. .
Contraindicatii
Hipersensibilitate la ciprofloxacina, la alte chinolone sau la oricare
dintre excipientii produsului.
Antecedente de tendinopatie la administrarea de fluorochinolone.
Doze si mod de administrare
Se recomanda administrarea Ciprinol in perfuzie intravenoasa de
scurta durata (60 minute). Se recomanda urmatoarele
doze:infectii necomplicate ale tractului urinar: 200 mg ciprofloxacina
de 2 ori pe zi; infectii complicate ale tractului urinar: 400 mg
ciprofloxacina de 2 ori pe zi; infectii ale tractului respirator
inferior: 400 mg ciprofloxacina de 2 ori pe zi; in infectii foarte
severe si daca microorganismul patogen este Streptococcus pneumoniae,
400 mg ciprofloxacina la interval de 8 ore;
infectii intra-abdominale: 400 mg ciprofloxacina de 2 - 3 ori pe zi,
in asociere cu metronidazol; infectii cutanate, ale tesuturilor moi,
oaselor si articulatiilor: 400 mg ciprofloxacina de 2 ori pe zi;
in infectii foarte severe, 400 mg ciprofloxacina la interval de 8
ore; prostatite cronice bacteriene: 400 mg ciprofloxacina de 2 ori pe zi;
profilaxia infectiilor la pacientii neutropenici: 400 mg
ciprofloxacina de 3 ori pe zi (in asociere cu alte antibiotice); alte
infectii: 200 - 400 mg ciprofloxacina de 2 ori pe zi; in
infectii foarte severe (de exemplu infectia cu P. aeruginosa), se
poate administra 400 mg ciprofloxacina la interval de 8 ore; gonoree
acuta: o doza unica de 100 mg ciprofloxacina este
suficienta; in profilaxia infectiilor chirurgicale, se
administreaza intravenos 200 - 400 mg ciprofloxacina cu 30 - 60
minute inaintea interventiei chirurgicale. Daca interventia
chirurgicala dureaza mai mult de 4 ore, se recomanda repetarea
administrarii de ciprofloxacina. La initierea tratamentului, se
recomanda administrarea formei farmaceutice parenterale a medicamentului;
ulterior, pacientul poate continua tratamentul cu Ciprinol comprimate.La
pacientii varstnici, dozele de ciprofloxacina trebuie ajustate in
functie de clearence-ul creatininei, tipul si severitatea
infectiei.
Reactii adverse
Cele mai frecvente reactii adverse sunt: greata, diaree si
eruptii cutanate.
Alte reactii adverse la nivelul tractului gastro-intestinal includ
varsaturi, dureri abdominale, distensie abdominala si
pierderea apetitului. Daca apar diaree severa si
persistenta sau colita pseudomembranoasa, tratamentul trebuie
intrerupt.Sistem nervos central: ameteli, cefalee, oboseala,
agitatie, depresie, insomnie, anxietate, convulsii, cresterea
presiunii intracraniene, psihoza toxica cu tendinte suicidare,
halucinatii si tulburari senzoriale, de exemplu tulburari
vizuale, diplopie, gust neplacut, tinitus.
Substanta activa: combinatii
Prezentare farmaceutica:
Flacon cu solutie perfuzabila continand, la 1 000 ml: aminoacizi 50 g, Na
30 mmol, K 25 mmol, Cl- 55 mmol, acid malic 3,5 g, riboflavina fosfat de sodiu
2 mg, nicotinamida 15 mg, pantotenol 10 mg, piridoxina hcl. 2 mg, morfolinoetilrutin
240 mg (flacon cu 500 ml).
Actiune terapeutica:
Aport echilibrat de aminoacizi, sorbita (sursa de energie), electroliti,
vitamine din complexul B; contine la 1 litru, 8,46 g azot total si 400 kcal.
Indicatii:
Aceleasi ca pentru Aminoplasmal L-10.
Mod de administrare:
in perfuzie intravenoasa lenta, 2,5 ml/kg corp si ora; doza obisnuita este de
20-40 ml/kg corp si zi (in functie de necesarul de aminoacizi).
Contraindicatii:
Aceleasi ca pentru Aminoplasmal L-10; este contraindicat si in caz de intoleranta
la sorbita.
Substanta activa: combinatii
Actiune farmacoterapeutica:
Arginina este un aminoacid alifatic din ciclul de ureogeneza hepatica. In
tulburari ale ciclului ureogenetic, se acumuleaza amoniac si sinteza acestui
aminoacid se face deficitar. Sorbitol este un alcool polihidroxilic care se
metabolizeaza in principal in ficat pana la fructoza sau glucoza (in mai mica
masura), furnizand substrat energetic celulelor hepatice.
Indicatii:
Stari grave de hiperamoniemie asociate cu suferinta hepatica, asigurand o cale
alternativa de epurare a amoniacului; acidifiant in starile de alcaloza
metabolica. Come hepatice sau encefalopatii hepatice. Se mai poate administra
ca supliment in nutritia parenterala a copiilor cu deficit de crestere precum
si in alte stari de denutritie.
Contraindicatii:
Nu se utilizeaza la bolnavii cu insuficienta renala si anurie, in starile de
acidoza metabolica, in diselectrolitemii, in special hipercloremie. Nu se
administreaza la pacienti cu intoleranta la fructoza.
Mod de administrare:
200-800 mg arginina/kg corp in cazuri de hiperamoniemie, ca doza de incarcare
in aprox. 4 ore, dupa care se administreaza 200-800 mg arginina/kg corp/zi.
Reactii adverse:
Greata, voma, eritem, cefalee, parestezii, iritatie venoasa locala, cresterea
concentratiei plasmatice de potasiu, acidoza lactica, hiperuricemie.
Compozitie: Un flacon de 250 ml contine 12,5 g de clorhidrat de arginina (50 mg/ml) si 25 g sorbitol (100 mg/ml), un flacon de 500 ml contine 25 g clorhidrat de arginina (50 mg/ml) si 50 g (100 mg/ml) sorbitol.
Forma de prezentare: Cutii cu 12 flacoane a 250 ml; cutii cu 6 flacoane a 500 ml.
Conditii de pastrare: La adapost de lumina si caldura.
Valabilitate: 2 ani de la data fabricatiei.
Substanta activa: ciprofloxacinum
Indicatii:
Ciprolet este indicat pentru tratamentul infectiilor cauzate de anumite
microorganisme in conditiile prezentate mai jos: Infectii ale tractului
respirator inferior cauzate de E.coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter,
Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, H. influenzae, H. parainfluenzae,
Streptococcus pneumoniae; Infectii ale pielii sau ale structurii pielii cauzate
de E.coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus species, Providencia, Morganella
morganii, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus
epidermis, Streptococcus pyogenes si Staphylococcus aureus; Infectii ale
oaselor cauzate de Enterobacter, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa;
Infectii ale tractului urinar cauzate de E.coli, Klebsiella pneumoniae,
Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, Providencia
reugeris, Morganella morganii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii,
Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis si Streptococcus faecalis.
Diaree infectioasa cauzata de E.coli, Campylobacter jejuni, Shigella flexneri
si Shigella sonnei.
Dozaj si administrare:
Infectii ale tractului respirator inferior: 200 mg, de doua ori pe zi prin
infuzie intravenoasa lenta (numai sub control medical). In majoritatea
celorlalte infectii: 200 mg prin administrare intravenoasa lenta o data la 12
ore. Gonoreea: o singura doza de 100 mg, intravenos. Diaree infectioasa: 500 mg
la fiecare 12 ore. Durata tratamentului depinde de severitatea infectiei,
reactia clinica si analizele bacteriologice. In general tratamentul va fi
continuat pentru cel putin 3 zile dupa ce au disparut semnele si simptomele
infectiei. Pentru infectii acute se recomanda un tratament de 5-7 zile.
Reactii adverse:
Ciprolet este in general bine tolerat. Cele mai frecvente evenimente raportate,
nu neaparat asociate medicamentului, au constat in frison, greata, diaree,
varsaturi, dureri abdominale, cefalee, agitatie si urticarie. Majoritatea
reactiilor adverse au fost slabe sau moderate.
Supradozarea: Nu exista informatie disponibila asupra supradozei la oameni. In
eventualitatea unei supradoze acute, stomacul trebuie golit prin inducerea
vomei sau spalaturi gastrice. Pacientul va fi tinut sub observatie atenta si i
se va administra tratament de refacere. Se va mentine o hidratare adecvata.
Conditii de pastrare:
A se pastra in loc intunecos si uscat, ferit de lumina.
Forma de prezentare:
Ciprolet-Infuzie (I.V.), flacon de 100 ml.
Substanta activa: ciprofloxacinum
Indicatii:
Infectii necomplicate si complicate cauzate de germeni patogeni sensibili la
ciprofloxacina; infectii ale cailor respiratorii: pneumonii (cu exceptia celor
provocate de pneumococ) cauzate de Klebsiella, Enterobacter, Proteus,
Pseudomonas, Haemophilus, Branhamella, Legionella, Staphilococcus; bronsite
acute si cronice, bronsiectazie, pusee acute de fibroza chistica (P.
Aeruginosa); infectii ORL: otite medii acute, sinuzite, mastoidite
(gramnegativi incluzand Pseudomonas sau Staphylococcus); infectii
oftalmologice; infectii ale organelor pelviene: infectii ginecologice
(salpingite, endometrite) sindrom inflamator pelvian; infectii renale sau ale
cailor urinare; infectii genitale, incluzand anexita, gonoree si prostatita;
infectii abdominale si ale cailor hepatobiliare: peritonite, abcese intraabdominale,
colecistite, colangite; infectii ale pielii si tesuturilor moi: rani si ulcere
infectate, abcese, celulite, infectii ale conductului auditiv extern, arsuri
infectate; infectii sistemice severe: in asociere cu alte antibiotice, in
septicemie, infectii la pacientii neutropenici; tratamentul purtatorilor
cronici de Salmonella typhy si alte tulpini Salmonella; diaree infectioasa:
cand este provocata de tulpini enterotoxice de E. coli, Campylobacter jejuni si
este necesar tratament antimicrobian de urgenta. Potrivit investigatiilor in
vitro, urmatorii patogeni pot fi considerati ca fiind sensibili: E. coli,
Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia,
Edwarsiella, Proteus (indol pozitiv si indol- negativ), Providencia, Morganella,
Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus,
Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Acinetobacter,
Brucella, Staphilococcus, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia. Urmatorii
germeni patogeni au diverse grade de sensibilitate: Gardnerella,
Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae, pneumoniae, viridans
streptococci, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium
fortuitum. Urmatorii patogeni sunt rezistenti: Enterococcus faecium, Ureaplasma
urealyticum, Nocardia aesteroides. Cu cateva exceptii, germenii anaerobi sunt
sensibili (Peptococcus, Peptostreptococcus) sau rezistenti (Bacteroides). Nu
este eficient impotriva Treponemei pallidum.
Reactii adverse:
Gastrointestinale: greata, varsaturi, dispepsie, dureri abdominale, flatulenta,
anorexie. In cazul unei diarei severe si persistente in timpul sau dupa
tratament trebuie consultat medicul pentru ca acest simptom poate ascunde o
afectiune intestinala serioasa (colita pseudomembranoasa) necesitand tratament
imediat. In acest caz, ciprofloxacina nu mai trebuie administrata si se va
initia terapia potrivita (vancomicina, oral 4x250 mg/zi). Sunt contraindicate
medicamentele care inhiba peristaltismul. SNC: ameteala, cefalee, senzatie de
oboseala, agitatie, tremor foarte rar: insomnie, paralgezie periferica,
transpiratii, convulsii, cresterea presiunii intracraniene, stari de anxietate,
cosmaruri, confuzie, depresie, halucinatii, reactii psihotice. In anumite
cazuri, aceste efecte apar dupa prima administrare, iar tratamentul trebuie
intrerupt si consultat imediat medicul. Organele senzoriale: foarte rar,
tulburari ale gustului si mirosului, tulburari vizuale (tulburari de perceptie
a imaginilor, diplopie), tinitus, reducerea auzului. Reactii alergice: in
cazuri rare, apar dupa prima administrare, se intrerupe tratamentul si se
consulta medicul. Reactii tegumentare (petesii), formatiuni papulare cu
microhemoragii, vasculita, eritem nodos, eritem exudativ multiform (minor),
sindrom Stevens-Johnson si sindrom Lyell, nefrita interstitiala, hepatita,
necroza hepatica. Reactii anafilactice/anafilactoide (edem facial, vascular,
laringian, dispnee) urmand primei administrari. Se intrerupe administrarea,
fiind necesar tratamentul anti-soc. Efecte asupra sistemului cardiovascular:
tahicardie. Foarte rar: eritem facial, migrena, lesin. Alte reactii: artralgii,
mialgii, tendovaginita, fotosensibilitate, insuficienta renala. In cazuri rare,
achilotendinita (la varstnici dupa tratament cu glucocorticoizi). Tratamentul
de lunga durata si administrarea repetata a ciprofloxacinei poate conduce la
suprainfectii cu bacterii sau fungi rezistenti. Efecte asupra sangelui si
constituentilor sanguini: eozinofilie, leucocitopenie, granulocitopenie,
anemie, trombocitopenie. Foarte rar: leucocitoza, trombocitoza, anemie
hemolitica, valori alterate pentru protrombina. Influenta asupra testelor de
laborator: cresteri tranzitorii ale transaminazelor, fosfatazei alcaline,
ingalbenirea tegumentelor (reactie colestatica) in special la pacientii cu
disfunctii hepatice; cresterii temporare ale ureei, creatininei si bilirubinei
serice. In cazuri individuale: hiperglicemie, cristalurie sau hematurie.
Reactii locale: flebita. Reactii locale au fost semnalate la administrarea i.v.
Aceste reactii apar mai frecvent daca timpul de perfuzare este 30 minute sau
mai putin. Pot apare ca reactii tegumentare locale care dispar rapid dupa
perfuzare. Administrarea i.v. in continuare nu este contraindicata decat daca
reactiile reapar sau se constata o agravare. Precautii pentru conducatorii
auto: chiar daca ciprofloxacina este administrata exact cum a fost prescrisa
poate afecta viteza de reactie incat capacitatea de a sofa sau de a utiliza
masini este afectata, in special in combinatie cu alcoolul.
Substanta activa: nimodipinum
Indicatii Profilaxia si tratamentul deficitelor ischemice neurologice cauzate de vasospasm cerebral ca urmare a hemoragiei subarahnoidiene.
Reactii adverse:Efecte asupra tractului gastrointestinal: Greata,
acuze gastrointestinale, in cateva cazuri ileus paralitic (modificari de
tranzit intestinal datorate parezei intestinale). Efecte asupra sistemului
nervos: Ameteala, cefalee. Efecte asupra sistemului cardiovascular: O scadere
marcata a tensiunii arteriale, in special cand valorile initiale sunt crescute,
flush, senzatie de caldura, reducerea ritmului cardiac (bradicardie) sau mai
rar o crestere de ritm (tahicardie). Efecte asupra sangelui: Foarte rar
trombocitopenie. Influenta asupra parametrilor de laborator: Cresterea transaminazelor,
a fosfatazei alcaline si a
-glutamil-transferazei (-GT), alterarea functiei renale cu o crestere a ureei
serice si/sau creatininei si extrasistole. Forma farmaceutica perfuzabila
contine 23,7% vol. alcool (200 mg alcool la 1 ml de solutie) si 17%
polietilenglicol 400; acest lucru trebuie luat in considerare in timpul
tratamentului. Reactii locale: Flebita (la perfuzarea de Nimotop solutie
nediluat in venele periferice). Nota pentru conducatorii auto: In principiu
capacitatea de a conduce si opera masini poate fi modificata in sensul
posibilitatii aparitiei ametelii. In cazul administrarii Nimotop-ului solutie
perfuzabila, aceasta influenta nu va avea in general importanta.
Doze In cazul in care nu este altfel prescris, se recomanda urmatoarele doze: Perfuzie intravenoasa: La inceputul tratamentului 1 mg de nimodipina (= 5 ml Nimotop solutie/h) timp de 2 ore (aproximativ 15 g/kg corp/h). Daca aceasta doza este bine tolerata, si mai ales daca nu exista o scadere marcata a tensiunii arteriale, doza este crescuta dupa 2 ore la 2 mg de nimodipina (= 10 ml Nimotop solutie/h) (aproximativ 30 g/kg corp/h). La pacientii a caror greutate este mult sub 70 kg sau care au o tensiune arteriala oscilanta trebuie inceput cu o doza de 0,5 mg de nimodipina (= 2,5 ml Nimotop solutie/h). Instilatii in ventriculii cerebrali: Se prepara o dilutie de 20 ml de Nimotop solutie: 1 ml de Nimotop solutie si 19 ml de solutie Ringer lactat.
