|
|
|
Faza a III- de recuperare in IMA
Este faza de mentinere a recuperarii fizice. Eventual, in aceasta faza se mai poate obtine ameliorarea parametrilor functionali cardiaci obtinuti in faza a II-a. In paralel, pacientul urmeaza terapie medicamentoasa cronica si face profilaxia secundara a cardiopatiei ischemice
cronice, cu scopul de a incetini progresiunea aterosclerozei.
Faza a III-a urmeaza imediat fazei a II-a si incepe la 8-12 saptamani de la debutul infarctului miocardic acut.
Este un moment in care capacitatea de efort a atins 7 METs, iar consumul energetic este suficient de mare pentru a asigura bolnavului o viata activa.
Pacientul se poate reintegra profesional acum (numai cei care au atins 7 METs).
Exista pacienti la care capacitatea de efort nu poate fi crescuta la 7 MET, din cauze obiective:
. insuficienta ventriculara stanga;
. anevrism ventricular;
. fenomene de insuficienta cardiaca congestiva.
La acesti pacienti cresterea capacitatii de efort se face lent si progresiv in 6-12 luni.
Recomadari practice:
- pentru inca 4-6 saptamani se practica recuperea din faza a II-a (chiar daca au fost depasite cele 8 - 12 saptamani).
- recuperarea se desfasoara in centre de recuperare, la un nivel de 2-3 sedinte/saptamana sau la domiciliu, unde efortul va fi nestandardizat si nesupravegheat;
- cu cat se avanseaza in faza a III-a, cu atat efortul fizic se aproprie tot mai mult de viata omului sanatos.
. antrenamentul trebuie sa se desfasoare minim de doua, chiar de trei ori pe saptamana;
. durata sedintei de antrenament este de o ora si, cu jocurile recreative de la sfarsitul sedintei, se ajunge la 1,5 - 2 ore;
. in perioada de incalzire se fac exercitii de gimnastica, cicloergometru de incalzire, iar frecventa cardiaca trebuie sa fie de 100 - 110 batai/minut;
- antrenamentul propriu-zis se face la fel cu cel din faza a II-a;
- la terminarea antrenamentului - se acorda 5 minute de revenire si 5-10 minute de odihna;
- pacientul trebuie sa faca gimnastica zilnic, timp de 10-15 minute, ca sa contribuie la efectul de antrenament;
- pacientul trebuie sa mearga la slujba si sa vina pe jos sau cu bicicleta, iar daca starea atmosferei permite, sa parcurga zilnic 6 -7 km cu bicicleta sau 5-6 km pe jos sau macar sa parcheze masina
la o distanta de cativa km de locul de interes, distanta pe care trebuie sa o parcurga pe jos;
- o alta varianta dupa masa, este plimbarea intr-un ritm de 5-6 km/ora pentru mentinerea efectului de antrenament;
- faza a III-a de recuperare postinfarct miocardic acut se prelungeste pe perioada nedefinita, practic, toata viata!
- sporturile de agrement sunt indicate, fara atitudini excesive insa!
. natatia;
. ciclismul;
. patinajul;
. schiul nordic;
. mersul - antrenamentul cel mai ieftin si accesibil;
. vaslit.
Sporturi contraindicate
. alpinism;
. atletism;
. pilotaj;
. baschet;
. fotbal;
. judo - are contractii izometrice!
. sarituri;
. rugby;
. yahting.
Sporturi indiferente:
. ski alpin;
. tenis de camp, tir sportiv;
. tenis de masa;
. volei.
Aderenta la tratament in faza a III-a atinge procentul de 50%; supravegherea bolnavului este in continuare necesara - aceasta supraveghere inseamna refacerea TE maximal limitat de simptome pentru infarctul miocardic acut, la intervale de 3 luni.
