|
|
|
Antrax-boala dalac
(Bacil garm +, aerob/facultativ anaerob, sporulat cu o rezistența ↑ la temperaturi ↑/↓)
Poarta de intrare:=respiratorie; cutanata; digestiv prin produse contaminate insuficent preparate termic. Bacilul prezinta 2 forme - sporulata sau vegetativa (frm de virulenta="bețișoare chinezesti"). Creste pe medii de cultura obișnuite foarte repede.
Prevalența ↑ in Asia și Africa. Sursa principala- bovine, ovine infectate si produsele lor (carnea, pielea)sunt contaminate cu spori→ 2 forme clinice de boala
Forme clinice: cutanata; viscerala (pulmonar, digestiv, meningean). Forma cutanata netratata poate duce la forme viscerale prin bacteriemie
Clinic -la animale: leziuni cutanate, abces carbunos, manifestari pulmonare la persoane expuse; afecteaza adultul activ, din mediul rural, manifestari endemo-epidemice (arma biologica);
Bacilul actioneaza prin 3 toxine: necrotizanta-leziuni cutanate; edemanțianta-edem cutanat; formatoare de Ac-antidot pt cele doua;
Patogenie: poarta de intrare→spor→forma vegetativa→se inconjoara de o capsula rezistenta la acțiunea leucocitelor și elibereaza toxinele→leziuni la poarta de intrare. In funcție de virulența→ bacteriemie + focare septice
Forme cutanate
1.pustula maligna: incubație 7-14 zile; papula→vezicula cu aspect hemoragic(toxine necrozante)→pustula neagra lucioasa aderenta. In jur exista o zona de edem alb, moale ,pufos, nedureros. Evolutia spre pustula e de aprox 24h timp in care apare febra, frison, bacteriemie, adenopatii satelite. La limita edemului apre o zona micro veziculara -zona Chaussier
2. edem malign= 1.+bacteriemie cu diseminare;
3. flictena maligna= edemul cu acumulare de lichid hemoragic;
Dc frm cutanata nu e tratata→ bacteriemie→visceralizare sau sepsis cu bacil antracis!
Forme viscerale
1.pulmonara poate fi localizare primara sau post diseminare sg→ pneumonie carbunoasa→cu caracter necrozant+ pleurezie parapneumonica (liq sangvinolent). Poate duce la deces prin I Resp.
2.Angina ulcero necrotica carbunoasa- post consum de alimente contaminate. Se complica prin diseminare intestinala→necroza→enterocolita carbunoasa:diaree apoasa-hemoragica si holeriforma, cu scaune frecvente (10-15 scaune /24h), sindrom de deshidratare ac. Se aseamana cu dizenteria bacilara
3.meningoencefalita carbunoasa - semne clasice de sndr meningian; coma; LCR hemoragic→deces
Diagnostic+ epidemiologic; clinic; laborator= leucocitoza cu neutrofilie; semne inflamatie
Diagn etiologic:-in funcție de localizare: frotiu colorat Gram→"bețisoare chinezesti /de chibrit"; cultura; proba de culoare anatomo pat-culoare albastru verde la contactul cu un reactiv. Elemente recoltate:-sputa, lichid pleural, exudat faringian, coprocultura, LCR;
Diag dif
Pustula maligna-stafilococie cutanata, furuncul antracoid, herpes cutanat ulcerat, ulcere varicoase; leziuni suprainfectate cu cruste negricioase(gangr gazoasa: C perfringens;)
Edem malign-infecții cutanate (erizipel-- durere); arsuri
Meningita-- hemoragie meningeana; accident de puncție
Tratament - urgenta! PENICILINA 4-10/12 mil /24h 10 zile; alternativa: Quinolone; +/- Ser anticarbunos (in mai multe doze in funcție de varsta ,greutate)
Simptomatic AINS, antitermice, re-echilibrare H-E, etc;
Profilactic: vaccinare animalelor; eliminarea vectorilor(muște)
