|
|
|
Sanatatea familiei, planning familial, eliberarea Certificatului medical prenuptial (CMP)
Pentru a avea o "diada familiala" sanatoasa (cuplu familial), precum si descendenti sanatosi, trebuie aplicate o serie de masuri competente de planning familial (planificare familiala), incepand inca din perioada preconceptionala. La realizarea sanatatii cuplului si respectiv a copiilor, participa o intreaga echipa formata din: medici specialisti de familie, obstetricieni-ginecologi, medici din cabinetele de planning familial, alti specialisti in functie de patologia de care sufera cei doi genitori (parinti), precum si cadre medii specializate, din sectorul de stat sau privat, psihologi, asistenti sociali, etc.
Planificarea familiala este o metoda prin care se respecta dreptul cuplului de a-si decide singuri numarul de descendenti, momentul aparitiei acestora, de a oferi sfat genetic, consiliere familiala, metode de contraceptie si tratament al sterilitatii (feminine, masculine, primare sau secundare), adaptate si particularizate pentru fiecare cuplu in parte.
Intervalul protogenezic reprezinta perioada de timp scursa de la momentul intemeierii casatoriei si pana la aparitia primului descendent, avand o viata sexuala normala si nefolosind nici o metoda contraceptiva. Acest interval este fiziologic pana la 2 ani. Daca in aceasta perioada de timp, in conditiile mentionate mai sus, nu apare nici un copil, se poate ridica suspiciunea existentei unui cuplu steril. Pentru a descoperi etiologia sterilitatii, echipa de medici indica efectuarea de investigatii necesare, particularizate, atat pentru barbat (spermograma), cat si pentru femeie (consult ginecologic complet, examinari endocrine, etc), in vederea stabilirii cauzei de sterilitate primara sau secundara, feminina sau masculina si apoi se hotaraste ce metoda de tratament a sterilitatii se va aplica.
Intervalul intergenezic reprezinta timpul scurs intre prima nastere si aparitia urmatorului descendent si asa mai departe. Acest interval este fiziologic intre 2 si 4 ani, dar nu inseamna ca daca intervalul este mai scurt, femeia nu va naste un copil sanatos, cu conditia monitorizarii corecte a gravidei.
Eliberarea Certificatului medical prenuptial (CMP)
CMP-ul este eliberat de catre medicul de familie sau medicul din cabinetul de planning familial (acesta avand obligatia de a informa prin scrisoare medicala medicul de familie al viitorilor soti ca a eliberat CMP-ul), in urma anamnezei, examenului clinic general si dupa sosirea rezultatelor de la urmatoarele investigatii obligatorii care trebuiesc facute, conform legislatiei in vigoare: RBW-VDRL, radiografie pulmonara si respectiv consult psihiatric pentru ambii viitori soti (pentru depistarea eventualului lues florid, leziunilor active TBC sau prezentei vreunei boli psihice decompensate). Medicul de familie are obligatia de a informa viitorul cuplu ca ar fi bine sa mai efectueze si alte examinari, cum ar fi: examen ginecologic pentru a descoperi din timp eventualele cauze de sterilitate feminina, primara sau secundara; consult uro-andrologic pentru a depista precoce eventualele cauze de sterilitate masculina, primara sau secundara; serologia pentru hepatita: Ag HBS, Ac anti HBC; testul HIV sau alte examinari specifice, adaptate fiecarui caz in parte. Cei doi viitori soti pot opta daca vor sa efectueze aceste examinari. Dupa sosirea rezultatelor de la aceste examinari, MF le pastreaza in Fisa medicala a fiecarui pacient.
Valabilitatea CMP-ului este de 15 zile de la sosirea rezultatelor serologice (VDRL), timp in care viitorii soti au timp sa predea CMP-ul la Oficiul Starii Civile din cadrul fiecarei Primarii, ocazie cu care vor primi actul oficial de casatorie: Certificatul de Casatorie.
Scopurile eliberarii CMP-ului sunt reprezentate de: acordarea consimtamantului la casatorie din partea fiecaruia; cunoasterea patologiei de care sufera amandoi; stabilirea eventualelor cauze de sterilitate masculina si feminina; cunoasterea riscului de transmitere a bolilor ereditare si genetice, a predispozitiei pentru diverse afectiuni (HTA, diabet zaharat) si luarea din timp a metodelor eficiente si competente pentru rezolvarea acestor probleme.
Eliberarea CMP-ului se temporizeaza in caz de: TBC cu bK prezent in sputa, sifilis florid sau psihoze grave decompensate, pana la negativarea probelor biologice, respectiv compensarea afectiunii psihiatrice.
CMP-ul se poate elibera, in afara de situatiile fara patologie existenta, si in caz de: TBC cu bK negativ in sputa, lues in stadiul II sau III, psihoze sau boli psihice compensate si corect dispensarizate.
CMP-ul nu se poate elibera in caz de oligofrenie gradul I, II si III, dar in cazul oligofreniei grd I la unul din viitorii soti, cu amendamentul ca avem acordul scris al sotului sanatos psihic (prin care cunoaste patologia de care sufera celalalt si se angajeaza sa respecte toate implicatiile ce decurg din aceasta patologie), se poate elibera CMP-ul.
