|
|
|
INDEMNIZATIILE PENTRU INCAPACITATE TEMPORARA DE MUNCA
Legea 19/2000 - 01.04.2001
OUG 9/2003
In sistemul public, asiguratii beneficiaza de concediu medical si de indemnizatie pt. incapacitate temporara de munca daca dovedesc incapacitatea de munca prin concediu medical.
In cazul bolilor profesionale sau accidentelor de munca, certificatele se vizeaza in mod obligatoriu, prin grija angajatorului, de Inspectoratul de Sanatate Publica, respectiv de ITM chiar din raza teritoriala de unde-si are sediul unitatea.
Indemnizatia pentru incapacitatea temporara de munca se suporta astfel:
1. de nagajator, in functie de numarul de angajati
pana la 20 angajati, din prima pana in a 7-a zi lucratoare de incapacitate
intre 21-100 angajati, din prima pana in a 12-a zi de incapacitate
peste 100 angajati, din prima pana in a 17-a zi de incapacitate
2. din BASS
din ziua urmatoare celei suportate de angajator (respectiv a 8-a, a 13-a sau a 18-a zi)
din prima zi pt. someri si pentru cei care au contract de asigurari sociale
Indemnizatia pt. incapacitate temporara de munca cauzata de boli profesionale sau accidente de munca se suporta de angajator din prima zi si pana la data incetarii sau pensionarii de invaliditate.
In cazul in care accidentul de munca sau boala profesionala s-a produs din vina asiguratului, indemnizatia se suporta de BASS.
Durata de acordare a indemnizatiilor de de cel mult 180 zile in interval de 1 an.
Incepand cu a 19-a zi, concediul medical se poate prelungi pana la 180 zile cu avizul medicului expert al asigurarilor sociale.
Durata de acordare a indemnizatiei e mai mare in cazul unor boli speciale (tuberculoza pulmonara, boli cardio-vasculare, tuberculoza meningiala, SIDA, cancer de orice tip) si de 1 an pana la 1,6 ani in intervalul ultimilor 2 ani.
Medicul curant propune pensionarea de invaliditate daca bolnavul nu a fost recuperat la expirarea perioadelor de acordare a indemnizatiilor prevazute de lege.
In scopul evitarii pensionarii de invaliditate si pentru mentinerea asiguratului in activitate, pe baza unor situatii temeinic justificate, medicul curant poate propune prelungirea concediului medical peste 180 zile, care trebuie aprobata de medicul expert al asigurarilor sociale, pe o perioada de maxim 90 zile.
Asiguratii a caror incapacitate a survenit in timpul CO beneficiaza de indemnizatii de boala, CO fiind intrerupt si zilele neefectuate urmand a fi reprogramate.
Cuantumul indemnizatiei e de 75% din media veniturilor pe ultimele 6 luni.
In cazul in care incapacitatea temporara de munca e cauzata de boala profesionala, accident de munca, tuberculoza, SIDA, cancer de orice tip sau boli infecto-contagioase din grupa A, cuantumul e de 100% fara conditia stagiului de cotizare.
Baza de calcul se determina ca media veniturilor lunare din ultimele 6 luni si numarul total de zile pentru care s-a platit contrbutia in ultimele 6 luni.
Mzbci = v : NTZ
v - suma veniturilor din ultimele 6 luni la care s-a achitat contributia la CAS
NTZ - nrumarul total de zile pentru care s-a achitat CAS
Cuantumul indemnizatiilor de asigurari sociale este egal cu produsul dintre media zilnica si procentele prevazute de lege, multiplicat cu numarul de zile lucratoare din concediul medical.
Ci = Mzbci x75% x NZLCM
100%
Ci - cuantumul indemnizatiei de asigurari sociale
Mzbci - media zinica a bazei de calcul a indemnizatiei de asigurari sociale
Luna
1
2
3
4
5
6
Total
Venit
3.000.000
3.000.000
1.500.000
1.5000.000
3.000.000
3.000.000
15.000.000
NTZ
22
21
12
12
20
22
109
Mzbci = Σ v : NTZ
Mzbci = 15.000.000 : 109 = 137.614.67
NZLCM = 14 zile
Ci = Mzbci x 75% x NZL CM = 137.615 x 75% x 14 zile = 1.444.957,5
% = 100%
Ci = Mzbci x 100% x NZL CM = 137.615 x 100% x 14 zile = 1.926.610
Luna
Nr.zile lucratoare
Nr. zile stagiu cotizare
Venitul realizat
1
22
22
5.000.000
2
22
11
2.500.000
3
20
5
1.250.000
4
21
21
5.000.000
5
24
12
2.500.000
6
24
18
3.750.000
7
23
23
5.000.000
8
20
5
1.250.000
9
21
21
5.000.000
10
22
22
5.000.000
11
21
21
5.000.000
12
20
16
4.000.000
Are 15 zile concediu medical
Cuantumul la 75% - accidente in afara serviciului
Cuantumul la 100% - accidente in timpul serviciului
1
2
3
4
5
6
Total
Venit
5.000.000
2.500.000
1.250.000
5.000.000
2.500.000
3.750.000
2.000.000
NTZ
22
11
5
21
12
18
89
Ci = Mzbci x 75 % x NZL CM = 224.719,1 x 75% x 15 = 2.528.089
Daca concediu medical incepe la 01.03.2004, 6 luni anterioare sunt:
1 02.2004
2 01.2004
3 12.2003
4 11.2003
5 10.2003
6 09.2003
L 19/2000
OUG 9/2003
L 25/2004
Concediile medicale de maternitate se acorda pe o perioada de 126 zile calendaristice, dintre care 63 zile inainte de nastere si 63 zile dupa nastere, care se pot compensa intre ele in functie de recomandarae medicului si de obtiunea persoanei beneficiare.
In cazul in care copilul se naste mort, sau moare in perioada concediului de lauzie, indemnizatia se acorda pe toata durata concediului de maternitate.
Pentru protectia sanatatii mamei si copilului, dupa nastere salariatele au obligatia de a efectua minim 42 zile de concediu post-natal in cadrul concediului de 126 zile.
Femeile cu handicap asigurate beneficiaza, la cerere, de concediu pentru sarcina incepand cu luna a 6-a de sarcina.
Cuantumul lunar al indemnizatiei de maternitate e de 85% din baza de calcul.
De exemplu:
Mzbci = 224.719
Nr. zile lucratoare concediu 22 zile
Ci = 224.719 x 85% x 22 zile = 4.202.245 lei- salariul pentru CM pentru o luna
Concediul de maternitate se plateste in baza cererii tip si dupa caz, a certificatului de persoana cu handicap.
Indemnizatia de maternitate se suporta integral din BASS.
In cazul salariatelor gravide, a salariatelor care au nascut recent sau a salariatelor care alapteaza, care presteaza activitati susceptibile sa prezinte un risc specific de expunere la agenti (conform anexei 1 la OUG 96/2003), angajatorul e obligat sa le modifice in mod corespunzator conditiile si/sau orarul de munca, ori daca nu e posibil, s-o repartizeze la alt loc de munca.
In cazul in care angajatorul, din motive justificate in mod obiectiv nu poate indeplini aceste obligatii, salariatele respective au dreptul la concediul de risc maternal dupa cum urmeaza:
a) inainte de data solicitarii concediului de maternitate de salariatele gravide
b) b) dupa data revenirii din concediul post-natal obligatoriu, pentru salariatele care au nascut recent sau care alapteaza, care nu solicita concediu pentru ingrijirea copilului
Concediul de risc maternal se poate aloca in intregime sau fractionat, pe o perioada ce nu poate depasi 120 zile, la propunerea medicului de familie sau medicului specialist. Cuantumul indemnizatiei este 75% din media veniturilor lunare din ultimele 10 luni pentru care s-a achitat contributia de asigurari sociale care se suporta integral de BASS.
Durata concediului de risc maternal constituie perioada asimilata.
L 19/2000-01.04.2004
Se acorda concediu Si indemnizaTie pentru ingrijirea copilului bolnav in varsta de pana la 7 ani, iar in cazul copilului cu handicap pana la 18 ani.
Beneficiaza, la cerere, unul dintre parinti, daca indeplineste conditiile de stagiu (6 luni in ultimele 12 luni), el are obligatia sa depuna lunar platitorului de drepturi, declaratia pe propria raspundere care sa ateste ca celalalt parinte nu beneficiaza de acest drept.
Indemnizatia se plateste pe baza cererii tip privind solicitarea dreptului de asigurari sociale, de certificatul de nastere a copilului, si dupa caz a certifatul. de handicap al copilului si a certifatul de concediu medical eliberat de medic.
Durata de acordare a indemnizatiei e de 14 zile calendaristice/an pentru un copil, cu exceptia situatiilor in care copilul contracteaza boli contagioase, e imobilizat in aparat gipsat, sau e supus unor interventii chirurgicale.
In aceste cazuri, concediul medical va fi stabilit de medic.
Cuantumul indemnizatiei e de 85% din baza de calcul.
Indemnizatia se suporta integral de BASS.
L 19/2000 -01.04.2004
OUG 9/2003
L 519/2003
Beneficiaza de concediu si indemnizatie pentru cresterea copilului pana la implinirea varstei de 2 ani, si in cazul copilului cu handicap pana la varsta de 3 ani, obtional, unul din parinti sau sustinatorul legal, daca indeplineste conditiile de stagiu de cotizare de cel putin 10 luni in ultimele 12 luni anterioare nasterii copilului.
Concediul se poate solicita numai dupa efectuarea celor 42 zile concediu de lauzie obligatoriu dupa nastere, pana la implinirea varstei de 2 sau 3 ani pentru copil cu handicap.
Cuantumul brut lunar al indemnizatiei este de 85% din salariul mediu brut utilizat la fundamentarea BASS.
85% x 7.682.000 (sal.mediu brut/ec.) = 6.529.700 lei - 01.04.2004
Indemnizatia se suporta integral de BASS.
IMBOLNAVIRILOR SI RECUPERAREA CAPACITATII DE MUNCA
L 19/2000-01.04.2001
Ordin MMSS 340/2001
Ordin MMSS 518/2001
OUG 9/2003
Printre alte prestatii de asigurari sociale, BASS suporta o serie de cheltuieli de care beneficiaza asiguratii din sistemul public pentru prevenirea imbolnavirilor si recuperarea capacitatii de munca.
Astfel:
a) indemnizatie pentru trecerea temporara in alta munca
b) indemnizatie pentru reducerea timpului de munca
c) indemnizatie pentru carantina
d) ajutoare pentru procurarea de proteze si de alte produse ortopedice care nu sunt suportate de CASS
e) tratament belnear ce nu e suportat de CASS
f) reabilitare profesionala
g) bilete de odihna pt. asiguratii unitatilor in care nu e constituit fondul social
Medicul expert al asigurarilor sociale intocmeste programul individual de recuperare in functie de natura, stadiul si pronosticul bolii structurat pe etape.
Nerespectarea acestui program conduce la suspendarea dreptului de prestatii de asigurari sociale.
c) Indemnizatia pentru carantina
Aceasta indemnizatie se acorda asiguratilor carora li se interzice continuarea activitatii din cauza unei boli contagioase pe durata stabilita prin certificatul eliberat de Inspectoratul de Sanatate Publica.
Cuantumul lunar al indemnizatiei reprezinta 75% din media celor 6 luni contributive.
Indemnizatia se suporta integral din BASS.
e) Indemnizatia pt.tratament balnear
Asiguratii care au beneficiat de concediu medical mai mare de 90 zile si pensionarii de invaliditate, pot beneficia de tratament balnear si reabilitare profesionala pe baza programelor individuale de recuperare, stabilit de medicul expert al asigurarilor sociale.
Durata tratamentului balnear e de 15-21 zile, in functie de tipul afectiunii si de natura tratamentului.
Pentru asiguratii mentionati, contravaloarea biletelor de tratament se suporta integral de BASS.
Pot beneficia de tratament balnear si alte categorii de pensionari si asigurati cu suportarea de beneficiar a unei parti din costul biletului de tratament.
Locurile de tratament balnear vor fi asigurate in unitatile de tratament din proprietatea CNPAS sau in alte unitati de profil cu care CNPAS a incheiat contracte.
Criteriile pe baza carora se acorda bilete de odihna, precum si nivelul cotei de participare individuala a asiguratilor, se aproba prin Hotarare de Guvern.
Asiguratii si pensionarii sistemului public pot beneficia de ajutoare si indemnizatii de la BASS pentru procurarea de proteze si alte produse ortopedice care nu sunt suportate, potrivit legii, de asigurarile de sanatate
Modalitatile de stabilire si de acordare a acestor ajutoare si indemnizatii se stabilesc prin lege.
