|
|
|
Psihoterapia - interventie specializata in cazul victimelor
Rezolvarea situatiilor dramatice cu care se confrunta victimele este facilitata frecvent prin resurse non-institutionale( sprijinul familiei, sfatul rude sau al unui prieten, o schimbare radicala de abordare a situatiilor generate de o anumita experienta de viata etc).
Este recomandat ca atigerea acestui obiectiv sa se realizeze printr-o interventie specialiazata : psihoterapia
Definita ca tratament psihologic, psihoterapia si-a dovedit de-a lungul timpului eficienta in tratamentul unor afectiuni nevrotice si psihosomatice datorate stressului sau altor surse, unde se pot obtine rezultate foarte bune fara tratament medicamentos.
Psihoterapia se bazeaza pe supozitia conform careia, chiar in cazul unei patologii de tip somatic, modul in care individul va percepe si evalua starea sa precum si strategiile adaptive pe care le foloseste, joaca un anumit rol in evolutia tulburarii, fiind necesara modificarea acestor strategii astfel incat cazul sa evolueze favorabil.
La baza oricarei psihoterapii se afla convingerea conform careia persoanele cu probleme psihologice au capacitatea de a se schimba invatand noi strategii de a percepe si evalua realitatea si de a se comporta. Majoritatea psihoterapeutilor sunt de parere ca scopul psihoterapiei este sa transforme aceasta convingere in realitate.
Pentru o buna psihoterapie trebuie sa se tina seama de o serie de reguli ( care se adreseaza atat consilierilor psihiatri, cat si psihologilor, asistentilor sociali, consilierilor religiosi, cadrelor medicale etc), dintre care se pot aminti :
Sa creada ca vindecarea este posibila. Pentru a lucra cu victimele unor abuzuri grave ( ex. abuzul sexual asupra copiilor) trebuie sa existe convingerea ca aceste persoane se pot vindeca. Consilierul trebuie sa pastreze imaginea clientilor ca supravietuitori puternici, ca persoane capabile sa-si creeze o viata fericita, satisfacatoare;
Sa fie pregatiti sa asiste la mari dureri . Lucrul cu cientii abuzati cere sa fii martorul unor dureri profunde. In timp, trebuie sa-si dezvolte fiecare propriul mod de a nu se lasa atins de aceasta suferinta;
Fiecare sa fie pregatit sa creada incredibilul Lucrul cu victimele pune fata in fata cele mai caudate si mai perverse lucruri pe care oamenii si le fac unii altora. Multi supravietuitori au trait intr-o izolare teribila, crezand ca secretele lor erau prea ingrozitoare pentru a putea fi spuse. De aceea este obligatorie dispozitia neconditionata spre ascultare, consilierul trebuie sa asculte si sa creada ce e mai rau, oricat de tulburator ar fi;
Fiecare sa-si examineze atitudinille. Lucrul cu abuzul sexual asupra copiilor il forteaza pe consilier sa infrunte propriile conceptii, filosofia personala despre religie, atitudinea fata de bine sir au. Pentru a fi efficient, trebuie sa clarifice propria perspective pentru a nu fi influentat de parerile clientului;
Sa-si exploreze propria experienta si teama cu privire la abuzuri si victimizari . Daca cel care realizeaza consilierea a fost victima unui abuz, trebuie sa lucreze cu un consilier specializat pentru a fi sigur ca si-a rezolvat propriile probleme, pentru a nu le confunda cu cele ale clientului. Daca nu a fost victima unui abuzz propriu- zis trebuie explorate experientele din trecut care se apropie cel mai mult de acest tip de trauma. Reactiile si sentimentele fata de aceste experiente formeaza o baza personala de la care se poate pleca in vederea intelegerii clientului;
Victima este expertul in propria vindecare. Cand o persoana este abuzata, ii este luata toata puterea. Este esential sa nu se repete acest lucru. Clientul este expertul in propria vindecare. Trebuie intrebat ce ii este util si ce nu, trebuie incurajat sa ia propriile decizii.
Nevoile victimei trebuie validate. Victimele sunt in general destul de hotarate asupra nevoilor lor. Daca nu ii pot fi satisfacute nevoile, cel putin sa fie recunoscute ca fiind valide ( ex. : "Stiu ca ai nevoie sa discuti cu o femeie acum. Nu pot fi femeie dar voi incerca sa te ascult cat de bine pot si daca tu crezi ca vrei sa schimbi consilierul, te voi ajuta sa gasesti o femei care sa tea jute"
Preferinta clientului fata de un consilier de un anumit sex. Adesea victimele, simt nevoia sa lucreze cu femei, alteori cer barbate - consilieri. Aceasta nevoie treuie considerate valida, iar acestea nu trebuie criticate pentru alegerea facuta;
Victima trebuie sustinuta in cautarea ajutorului potrivit . Adesea este recomandat ca victimele sa lucreze cu mai multi factori simultan. De ex. un client poate avea sedinte cu un terapeut, sa participle la sedinte de grup si sa primeasca mesaje. Adesea clientii provin din familii in care primeau ajutor de la un singur parinte; astfel incat trebuie incurajati sa primeasca ajutor din mai multe surse;
Terapia de grup este foarte utila in combaterea fenomenului de izolare si rusine. Trebuie cautate grupurile disponibile in zona de competenta si orientate clientii. In cazul in care acestea nu exista, rebuie organizate in colaborare cu un alt consilier.
Victima trebuie crezuta . Trebuie crezut faptul ca victima a fost abuzata, chiar daca ea insasi se indoieste de acest lucru. Consilierul nu trebuie sa considere ca relatarile victimei sunt fantezii. Nici copiii, nici femeile nu inventeaza povesti desprea abuz si nici nu pot fi influentati de altii in acest sens;
Nu trebuie facute afirmatii ca vinovat pentru comiterea abuzului este clientul. Nici un copil nu este vreodata vinovat, si chiar daca in majoritatea cazurilor femeile cred ca abuzul este din vina lor, trebuie sa li se explice ca nu este asa. O victima a spus : " Oamenii imi tot spuneau ca nu este vina mea. Dar nu mi-au spus niciodata de ce nu era a mea". Trebuie mai intati ca cel care consiliaza sa-si formeze o imagine clara de la care sa porneasca sis a explice de ce nu este vinovata si de ce crede ca este in culpa;
Daca clientul a simtit o placere trebuie ajutat sa lupte cu rusinea Unele victime simt si placerea daca sunt abuzate sexual. Acest aspect este cel ami rusinos si cel mai dificil de acceptat. Trebuie sa inteleaga ca a fost un raspuns natural, comun iar aceasta nu inseamna ca a vrut sa fie abuzat sau a fost intr-un fel vinovat;
Abuzul nu trebuie minimalizat. Desi aceasta este o practica frecventa printre terapeuti, ea nu trebuie incurajata. Toate abuzurile sunt extreme de traumatizante.
Agresorul nu trebuie inteles, si nici actiunea lui justificata. Majoritatea victimelor incearca sa-si inteleaga agresorul, dar intreaga energie trebuie concentrate asupra supravietuirii sale, asupra nevoilor si videcarii proprii;
Niciodata nu trebuie sugerat ca agresorul trebuie iertat . Iertarea nu este esentiala in vindecare ( fapt care ii contrariaza pe cconsilierii religiosi);
Trebuie verificat daca victima nu are probleme cu drogurile sau cu alcoolul. Pentru a lucra eficient, victima trebuie sa se confrunte cu aceste dependente si sa aiba un comportament normal ;
Clientul trebuie invatat sa faca fata . chiar si in cazul rezultatelor pozitive, clientul trebuie ajutat sa vada contextul in care a dezvoltat aceste metode de a face fata problemei si utilitatea lor. Multi dintre cei din jur au o imagine distorsionata asupra modului in care trebuie ajutate victimele si despre ceea c ear trebui sa li se ofere. Este important ca acestea sa inteleaga ca au dreptul la mai mult si dreptul de a se revolta daca nu au obtinut acest lucru;
Furia trebuie privita ca un raspuns sanatos la abuz, care nu trebuie inlaturat. Nu trebuie sa sperie furia resimtita, ci clientul trebuie incurajat sa o simta, sa o exprime si sa o foloseasca efficient.
Clientul trebuie sustinut in incercarea de exprimare . Aceasta poate include confruntarea cu agresorii, trecerea la actiuni legale sau sa devina lucrator pentru alte categorii de victime. Desi victima nu trebuie fortata sa faca acest lucru, daca il doresc, trebuie sustinuti. Trebuie sa existe insa certitudinea ca victima este pregatita penru confruntarea cu cei din proximitate;
Nu trebuie sugerat niciodata ca preferintele sexuale sunt rezultatul abuzului sexual. Preferintele sexuale au o multitudine de motive. Adesea, abuzul sexual este unul dintr-un complex de asemenea motive, dar a reduce preferintele clientului la o consecinta a abuzului este jignitor;
Nu trebuie ignorata topica abuzului. Multe femei au urmat ani de terapie fara sa vorbeasca despre abuzz pentru ca nu au fost incurajate sa o faca.
Este esential sa fie recunoscute simptomele abuzului sexual timpuriu. Daca abuzul nu este o problema declarata, dar clientul are tulburari de comportament ( este dependent de alcool sau droguri, are idei de sinucidere, probleme sexuale) toate acestea pot fi simptome ale unui abuz sexual;
Consilierul trebuie sa fie receptiv la semnalele clientului ca a fost abuzat si ca doreste sa discute despre aceasta situatie Desi fiecare lucreaza in ritm propriu, este important sa nu fie fortat, dar nu trebuie sa fie pea prevazator. Respectul pentru durere este essential, dar propria frica nu ajuta. Cea mai eficienta metoda ramane intrebarea directa, care reprezinta si un mesaj ca este dispus sa lucreze cu aceasta problema. Daca victima a deschis subiectul, terapeutul trebuie sa-I adreseze intrebari, sa ceara detalii sis a dea de inteles ca este dispus sa auda orice, oricat de rau ar fi. De obicei femeile fac afirmatii generice ( " am fost violata de unchiul meu---"), dar discutia detaliata despre experienta este un pas important in vindecare, precum si sentimentul ca cineva este interesat, acestea avand ca rezultat iesirea din starea de izolare.
Victima trebuie intrebata si despre eventualele abuzuri anterioare Adesea, o victima vorbeste despre un aggressor, dar pot fi si alte abuzuri, uneori mai tulburatoare, pe care le ascunde sau pe care nu si le mai aminteste. Uneori descoperirea acestor abuzuri poate lua mult timp. Pot fi adresate intrebari de tipul :
A fost acesta cel ami rau lucru?
A fost prima data cand ti s-a intamplat asa ceva?
Ai mai fost abuzat de cineva?
Daca victima neaga, dar consilierulbanuieste contrariul, trebuie reluata tema mai tarziu. Daca se mentioneaza o data abuzul si apoi nu se mai vorbeste despre el, se adduce din nou in discutie aceasta problema;
Clientul trebuie incurajat sa simta . Daca nu sunt prezente sentimente in povesea victimei, aceasta nu inseamna ca ele nu exista, ci sunt eludate. Nu este suficient ca victima sa-si aduca aminte intr-un mod detasat, aceasta trebuie sa-si integreze amintirile si sentimentele;
Terapeutul trebuie sa dea dovada de creativitate. De ex. : daca victima spune ca a fost inca o data agresata, consilierul trebuie sa-i sugereze sa deseneze, sa-si pozitioneze corpul in moduri care ii reflecta sentimentele;
Este interzis ca terapeutul sa aiba o relatie personala cu clientul . In cazurile de abuz dorintele victimelor nu reflecta cu acuratete conditiile necesare vindecarii. Chiar si dupa incheierea terapiei, este extrem de daunatoare angajarea inr-o relatie personala cu clientul.
