|
|
|
TRATAMENTUL HIPOTENSIUNII ARTERIALE
Tratamentul hipotensiunii arteriale consta din urmatoarele mijloace , in cazul celei esentiale :
1. Psihoterapie
Se va explica bolnavului nesemnificatia patologica a hipotensiunii esentiale .
2.Cultura fizica medicala care amelioreaza tulburarile neuro vegetative si creste nesemnificativ valorile tensiunii .
3.Medicamentele vasopresoare
- acestea pot fi clasi ficate in :- SIMPATOMIMETICE
ANGIOTENSINA
In cazul medicamentelor simpatomimetice amintim : Efedrina , Noradrenalina si Efortilul . Medicamentele simpatomimetice produc vasoconstrictia arteriala periferica prin stimularea (alfa) receptorilor adrenergici.
Mod de preparare:
EFEDRINA cp 50 mg 1 - 3 / zi
sau fiole 1 mg 1-2 / zi injectabil , subcutanat sau i.m. 7 -10 zile
NORADRENALINA (NORATRINAL)
Fiole 2 si 4 mg /250 ml solutie glucoza 5 % , perfuzie i.v. sub controlul continuu al TA
EFORTIL capsule si fiole 10 mg x 1 - 3 / zi oral , i.m sau i.v.
In ceea ce priveste administrarea ANGIOTENSINEI aceasta se administreaza 2 - 5 mg perfuzie i.v. cu solutie de glucoza 5 % .
Angiotensina produce vasoconstrictie prin actiune directa asupra peretelui arterial .
De retinut un amanunt foarte important : NU SE MAI RECOMANDA urmatoarele medicamente : ADRENALINA ca fiind (alfa) si (beta) stimulent adrenergic , odata cu efectul vasoconstrictiv creste si consumul de oxigen al miocardului .
Nu se mai recomanda nici ANALEPTICELE CENTRALE ca : Pentetrazol , Cofeina , Lobelina , Stricnina cu actiune asupra centrilor nervosi vasomotori respectivi , avand eficacitate redusa .
In hipotensiunea arteriala secundara tratamentul este identic cu cel di hTA esentiala si socul decompensat (hipovolemic , cardiogen , toxico-septic , anafiliactic). Tratamentul de mai sus I se adauga si tratamentul bolii determinante : tratament antiinfectios , tratament antitoxic , tratament specific endocrin .
Bolnavul trebuie sa stie la plecare , modul de a lua medicamentele , semnele preliminare ale supradozarilor de medicamente , datele de prezentare la control medical.
In general tratamentul se adreseaza indeosebi afectiunii cauzale si in al doilea rand hipotensiunii arteriale pentru care masurile terapeutice sunt similare cu tratamentul hipotensiuii esentiale .
