|
|
|
Durerea toracica
A)Centrala
:
constrictiv si sugereaza : -A.P -esofagita -anxietate ,
ascutit : - Pleurala ( exacerbata in inspir profund ), -IMA (
durabila si
intensa ) ,necaracteristica :
-junghiuri, durata < 30 sec.
Leziunea cardiaca : iradiere in umar, spre ambele brate, git /
mandibula.
.Durerea epigastrica : poate fi de origine cardiaca.
( la efort / la stres + palpitatii ,, durerea poate fi cardiaca /nervoasa "
-Esofagita : apare - dupa masa , - in clinostatism ,
- dupa bauturi fierbinti/ alcool .
(uneori durerea cardiaca apare dupa o masa bogata !!! )
.Durerea dispare dupa repaus ( leziune cardiaca ! )
.Durerea scade dupa antiacide ( esofagita ! )
.Durerea scade dupa NTG poate fi : -durere cardiaca ( AP )/ durere colicativa.
.( dar frecv. este de orig. cardiaca )
.Durerea dispare la poz. aplecat inainte ( pericardita )
Durerea + Dispnee : Cardiopatie -Embolie pulmonara
-Pleurezie / -Nevroza
.IMA durere + greturi +varsaturi+ transpiratii
B) Laterala
: cardiaca dar dg. dif. trebuie facut cu :
- durerea pleuretica agravata in inspir si limiteaza astfel
respiratia ,
- Zona Zoster durere localizata strict pe aria unui dermatom , nu se
modifica cu respiratia / schimbarea poz. -are lez. cutanate .
- fracturi costale apasa usor cu palma pe stern si se observa ca durerea
se accentueaza
la locul fracturii .
- spondilita anchilopoietica nu uita diminuarea mobilitatii C.V.
-colica biliara dureri in HCD , apare dupa masa bog . in grasimi
antecedente
personale , gust amar , balonare.
-colica pancreatica dureri HCS si epigastru , frecvent dupa masa
-ulcer G -D in criza .
Atentie! La caracterul durerii in BARA *( biliara , pancreatica , gastrica ,
,uneori renala ) care poate mima sau ascunde durerea CARDIACA!
