|
|
|
TELEMEDICINA CA APLICATIE IN MEDICINA MODERNA
Telemedicina presupune aplicarea telecomunicatiilor in asigurarea de asistenta medicala in zone izolate aflate la mare distanta de unitatile medicale de profil. Telemedicina este o initiativa a NASA, care a inceput sa se impuna in toata lumea. Exista doua perioade de dezvoltare maxima ale telemedicinei: dupa anul 1970 si in jurul anului 2000. Telemedicina poate inseamna colaborarea dintre doi medici in privinta unui pacient, prin intermediul telefonului, ori prin folosirea satelitului si a sistemului de videoconferinta pentru a conduce o consultatie complexa in timp real.
In dezvoltarea telemedicinei, au existat numeroase bariere de tip financiar, cultural, lingvistic, legislativ, tehnologic. Tehnologiile moderne de telecomunicatii au facut totusi din telemedicina un fapt cotidian, costurile fiind in scadere. Totusi, exista in continuare alte bariere. De exemplu, lipsa standardelor referitoare la confidentialitatea si securitatea informatiilor poate afecta o serie de aspecte juridice ale telemedicinei, cu implicatii profunde in acceptarea serviciilor telemedicale de catre populatie. Problema afecteaza mai ales telepsihiatria, telemedicina pentru curele de dezintoxicare/dezalcoolizare si alte aplicatii ale telemedicinei, care implica existenta unui stigmat social asupra pacientului (cum ar fi SIDA). De asemenea, satisfactia pacientului este mai greu de obtinut, fiind in stransa corelatie cu starea de sanatate a acestuia. Pacientii doresc sa vorbeasca cu doctorul care ii trateaza, iar medicul sa-i cunoasca si sa simta ce reprezinta boala pentru ei.
O alta problema este reprezentata de plata serviciilor telemedicale. Sistemele asigurarilor de sanatate s-au dovedit reticente la plata serviciilor telemedicale, inclusiv in programele finantate de stat, unde este acoperita doar o parte din cheltuielile cu aceste servicii. Astfel, fara plata corespunzatoare a serviciilor, supravietuirea pe termen lung a telemedicinei este pusa sub semnul intrebarii.
Aspecte tehnice
In prezent exista doua tehnologii diferite care fac posibila functionarea telemedicinei: "stocheaza si transmite" si televiziune interactiva bidirectionala. Tehnologia "stocheaza si transmite" (store and forward) este asincrona si este folosita pentru transferul imaginilor digitale de la o locatie la alta. Imaginea obtinuta cu ajutorul unei camere video digitale este stocata pe suport magnetic si apoi transmisa spre destinatie. Aplicatiile care folosesc preponderent aceasta tehnologie sunt teleradiologia, telepatologia si teledermatologia.
Tehnologia televiziune interactiva bidirectionala (two-way interactive television) este sincrona si se poate utiliza in domenii precum: psihiatrie, medicina interna, cardiologie, pediatrie, obstetrica-ginecologie etc. Aceasta tehnologie permite simularea unui consult "fata in fata" intre medic si pacient.
Aplicatii ale telemedicinii in Romania
Bazele institutionale ale telemedicinei in Romania au fost puse prin intermediul programelor de strategie guvernamentala, prin colaborarea Guvernului Roman cu NASA, dar si prin fundamentarea si dezvoltarea retelelor de excelenta.
Directiile telemedicinei in Romania constau in educatia medicala continua a populatiei cu ajutorul internetului: web-conferinte, schimb de informatii, consultatii la distanta in zone inaccesibile, educatie si training pentru personalul medical, integrarea bazelor de date clinice, integrare si compatibilitate cu sistemele de telemedicina internationale.
Primul proiect european de telemedicina la care a participat Romania a inceput in septembrie 2007. Cinci state europene au participat la acest proiect numit Health Optimum: Romania, Italia, Spania, Danemarca, Suedia. Romania a fost reprezentata de Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Timisoara. Obiectivul proiectului era de a asigura servicii de sanatate in conditii de asistenta medicala virtuala de specialitate pentru o arie larga de specialitati medicale: hematologie, cardiologie, radiologie, endocrinologie, dializa, chirurgie plastica si reparatorie, neurochirurgie, psihiatrie etc.
In iunie 2008, a fost inaugurata prima legatura de telemedicina in cardiologia pediatrica. Aceasta a fost stabilita intre Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu" si spitalele Royal Brompton Hospital din Londra si Saint Sofia Children's Hospital din Atena.
La sfarsitul anului 2008, companiile Orange si Medic4all au lansat in Romania un serviciu de telemedicina numit 'Medic4you", o investitie de sase milioane euro. Pe langa consultatii si diagnostic, clientii serviciului de telemedicina Medic4you pot obtine informatii despre medicamente si diverse denumiri comerciale sub forma in care pot fi gasite acestea in tara sau atunci cand calatoresc in strainatate. In caz de urgenta se pot solicita prin SMS informatii medicale vitale, precum grupa sanguina, alergii si alte date esentiale din fisa personala. Disponibila in 18 limbi, fisa medicala a clientului poate fi accesata online de acesta si de personalul medical al Medic4all la adresa www.medic4you.ro. Serviciul poate fi activat prin semnarea unui contract cu Medic4all si prin transmiterea unui mesaj scris la numarul de telefon 642.
Concluzii
Telemedicina ramane un domeniu care evolueaza deosebit de rapid, care presupune flexibilitate si creativitate pentru a raspunde provocarilor sale. Mai mult decat atat, telemedicina ridica o serie de probleme juridice, tehnice si economice care trebuie rezolvate inainte de a prolifera. Pentru rezolvarea tuturor problemelor pe care le ridica telemedicina si pentru a o transforma intr-o alternativa viabila este nevoie de actiune a concertata a guvernelor, asociatiilor medicale profesionale si a sectorului particular.
La viteza cu care se realizeaza lucrurile in lumea noastra, telemedicina devine vitala si trebuie fructificata la maxim pentru a obtine cele mai bune rezultate. Cu ajutorul acestei tehnologii, se pot elimina "plimbarile" nejustificate a pacientilor de la un spital la altul; de asemenea, pacientii din zonele rurale in care infrastructura nu permite un acces rapid sunt mai repede tratati.
