|
SUBIECTE NOTIUNI DE PROTETICA DENTARA - ANUL III
1.Definitia edentatiei partiale?
2. Cauzele edentatiei partiale?
-parodontopatiile
-disfunctia ocluzala
-traumatisme care provoaca fracture dentare , necesita extractia dintilor din zona frontala
-supuratiile maxilare
-tumorile benigne si maligne
-dinti inclusi
-tulburari psihice,indeosebi in ed frontale dar si in cele intinse
3.Complicatiile edentatiei partiale?
-lateralitate
4.Ce este egresiunea?
5.Ce este extruzia?
6.Ce este inclinarea?
7. Ce este translatia?
8.Indicatiile protezei scheletate(situatii clinice specifice tratamentului cu proteza mobilizabila)
9. Indicatiile protezei scheletate (situatie clinica care exclude tratamentul prin punte)
10. Clasificarea ed. dupa Kennedy?
11.Clasificarea ed dupa Costa?
Aceasta foloseste urmat terminologii:
ed. intinsa sau subtotala
12.Clasificarea ed. dupa Applegate
13. Reguli de citire a Kennedy?
14. Importanta mod de studiu?
15. Ce cuprinde tratamentul preprotetic?
intervenii chirurgicale
tratament parodontal
tratament de echilibrare ocluzala
tratament orthodontic
tratament odontal
implante transfixiante
proteza partial acrilica provizorie.
16. Ce cuprinde tratamentul proprotetic?
specific urmeaza tratamentul preprotetic si urmareste prepararea CP pt ca tratamentul protetic sa poata fi aplicat
cuprinde:
1. interventii chirurgicale asupra mucoasei,asupra osului
2. interventii asupra dintilor stalpi,prepararea lacaselor pt pinteni
17. Lacasele pe dintii laterali.
se realizeaza pe fetele ocluzale ale M SI PM-lor in fosetele marginale,distale sau meziale
au forma aproximativ triunghiulara cu vf rotunjit apropiat de centrul dintelui cu fundul concave
cavitatea nu trebuie sa aiba muchii sau unghiuri ascutite
in plan orizontal lacasul este pregatit astfel incat pintenul face cu conectorul sau secundar un unghi drept sau ceva mai mic de 90 de grade
ca dimensiune acest lacas v-oral trebuie sa fie o 1/3 ,lungimea o ¼ din diametrul m-distal iar adancimea de 1,5mm
18. Lacasele pe dintii anteriori.
dintii anteriori sunt utilizati pt sprijinul protezei
lacasele supracingulare,trepte supacingulare care nu pot fi realizate decat pe dintii cu un cingulum bine reprezentat de ex. C
pintenii supracingulari actioneaza mai aproape de axul dintelui
se prepara o treapta cu o latime de 1 mm cu o piatra diamantata cilindrica
lacasele incizalre se pot realize pe orice dinte frontal cu conditia ca pintenul incizal sau gheruta incizala san u jeneze rapoartele functionale de ocluzie
lacasele incizal;e se prepara mai ales pe C inf intre C si IL sau intre toti frontalii cu o piatra diamantata flacara sau un disc diamantat.
19. Cand este indicate acoperirea dintilor cu microproteza?
prezenta a numeroaselor carii tratate si netratate
igiena defectuoasa intretinuta
tendinte de carii
lipsa retentivitatii naturale
dintii mobile
existenta unor microproteze vechi necorespunzatoare
abraziune marcata
realizarea unor relatii ocluzale corecte cu antagonistii
utilizarea sistemelor speciale de mentinere
solidarizarea dintilor stalpi
atitudinea fata de bresele suplimentare care complica clasa de edentatie.
20. Cum trebuie sa arate o coroana metalica in vederea aplicarii unui croset dentar ?
lacas pt pinten
convexitatea vestibulara de marime adecvata tipului de corset
planul de ghidare pe fetele proximale
fata orala plana paralela cu axa de insertie.
21. Etapele clinico-tehnice de obtinere a unei proteze partial acrilice.
examinarea pacinetului
planul de tratament
amprenta pleliminara a CP edentate partial
turnarea modelului preliminar
confectionarea lingurii individuale
amprenta functionala a CP
modelul functional
confectionarea sablonului de ocluzie necesar pt determinarea RIM
montarea modelelor in ocluzor
confectionarea machetei
proba machetei in cavitatea bucala
ambalarea machetei
obtinerea tiparului
indesarea acrilatului in tipar
polimerizarea acrilatului
dezambalarea si prelucrarea protezei
aplicare protezei in cavitatea bucala
22. Etapele clinice de realizare a unei proteze partial acrilice.
examenul clinic al edentatului partial
planul de tratament
amprenta preliminara a CP
amprenta functionala
proba machetei in cavitatea bucala
aplicarea protezei in cavitatea bucala.
23. Etapele tehnice de realizare a unei proteze partial acrilice.
turnarea modelului preliminary
confectionarea LINDV
modelul functional
confectionarea sablonului de ocluzie
confectionarea machetei
ambalarea machetei
obtinerea tiparului
indesarea acrilatului in tipar
polimerizarea acrilatului
dezambalarea si prelucrarea protezei.
24. Definitia amprentei?
Este copia negative a campului protetic
25. Tipuri de amprenta in edentatia partiala tratata cu proteze mobilizabile?
amprenta documentara
amprenta preliminara
amprenta functionala
amprenta finala
26. Materiale termoplastice utilizate?
Materiale rigide
Materiale semirigide
Materiale elastice
27.
Materiale semirigide utilizate?
Materiale termoplastice sunt folosite pt:
28. Pastele de eugenat de zinc utilizate?
amprentarea functionala compresiva in edentatiade cls I si cls. II
inregistrarea rim
amprenta in vederea rebazarii sau refacerii sailor protezei
29. Clasificarea materialelor de amprenta elastice?
hidrocoloizi reversibili si ireversibili
elastomeri de sinteza: siliconi,polysulfide,polieteri
30. Hidrocoloizii reversibili utilizare?
pt bazade agar-agar
necesita linguri speciale
modelul trebuie turnat imediat
fidelitate buna
utilizare frecventain lab de T.D.(modelul duplicate)
31. Hidrocoloizii ireversibili(alginate) utilizare?
Usor de preparatutilizarea lingurii standard,clasice,prevazut cu sisteme de retentii
Modelul trebuie turnat imediat max 5 min
Alginatul este folosit ptamprenta model documentar,amprenta preliminara,dinti antagonisti
32. Siliconii de aditie caracteristici?
mai stabile volumetric
mai fidele
mai usor de preparat
elasticitate mai mare
mai scumpe
nu permit modificarea timpului de priza
33. Polisulfidele caracteristici?
elasticitate buna
amprentele se pot corecta
modelele trebuie turnate in cateva ore
timp de priza bun
nu au stabilitate dimensionala buna
miros neplacut
34. Poliesterii caracteristici?
timp de priza scurt
cele mai stabile dimensional
devin rigide dupa priza
stabilitate dimensionala foarte buna
nu sunt indicate pt c.p foarte retentive
se utilizeaza numai in linguri individuale
35.Utilizarea elastomerilor de sinteza in edentatia partiala?
linguri standard
amprente de spalare
amprente pt scheletul metallic
amprenta preliminara
model pt ling.indiv
36. Caracteristicile lingurii standard?
sa fie rigide
sa fie prevazute cu retentii
sa cuprinda tot c.p
sa fie cat mai aproape de marimea si forma maxilarului
sa existe intre lingura si c.p un spatiu de 3-5 mm
linguri metalice(otel,aluminiu)de lastic speciale(cu system de racier)
37.Caracteristicile lingurii individualizate?
sunt linguri standard retusate pt o mai buna adaptare pe c.p
prelungita cu Stens marginalsau distal
scurte prin prelucrare cu pietre,discuri
configurarea de retentii suplimentare
38. Caracteristicile lingurii individuale?
materiale acrilice
se pot adapta mult mai bine pe c.p.
grosimea materialului de amprenta e corespunzatoare si uniforma
volum mai mic,utilizare mai facila
se poate face cu usurinta miscari functionale
se pot corecta
au sisteme de retentie corespunzatoare
39. Amprenta functionala in edentatia de cls I si II
reproduce exact dintii restanti si tesuturile inconjuratoare
reproduce cresteleedentate si mucoasa acoperitoare
marginile amprentei sa fieextinse la maxim si limite fiziologice
modelarefunctionala privind forma si grosimea amprentei
sa redea forma mucoasei crestelor alveolare
40. Tipuri de amprente in edentatiile de cls I si II?
Amprenta functionala necompresiva foloseste:
-linguri invividuale de acrilat
-elasomer de sinteza mediu
Amprenta foarte compresiva foloseste:
-tehnica modelului corijat
-amprenta functionala(selbach) pt realizarea protezei "echilibrate rigolet"
41. Tehnica modelului corijat?
Tipul de amprenta este:
amprenta cu gura deschisa
se realizeaza scheletul metallic
se realizeaza 2 sei de acrilat atasate de scheletul metallic
se amprenteaza cu ceara bucoplastica
nu se fac presiuni pe sei
se exercita presiuni doar pe pinteni sau corectori
se modeleaza functional periferia c.p
se aplica scheletul metallic cu amprenta pe modelul initial,in prealabil sectionat in parti terminale
se toarna un nou medel pe care se vor realize seile definitive
42. Amprentafunctionala copresiva dupa Clinica de Protetica Bucuresti?
amprenta preliminara
confectionarealingurii indiv. Din acrilat si adaptarea ei
amprenta functionala cu un elastomer de consistenta medie
realizarea sheletului metallic
realizarea e portamprente acrilice la nuvelul sailor metalice]
aplicarea unui val de ocluzie din stentsadaptarea zonei distale cu materiale termoplastice
ramolorea valuilui de ocluzie si determinarea RIM
aplicarea de amteriale bucoplastice
la nivelul seilor
amprentarea cu gura inchisa
tehnica modelului corijat
43. Amprentarea functionala in edentatiile de cls. III si IV
reproducerea anatomica perfecta a dintilor restanti si atesuturilor inconjuratoare
reproducerea crestelor edentatesi a mucoasei acoperitoare
amprenta cu ligura individuala correct adaptata si un elasomer de consistenta medie
amprenta de spalare(wash tehnic)
44. Care sunt partile componente ale unui paralelograf simplu cu orizontal fix?
soclul aparatului placa metalica circular ace asigura stabilitatea aparatuli pe masa
bratul vertical este fixat la marginea soclului si se continua cu bratul orizontal care prezinta la extremitatea libera un dispozitiv sub forma unei tije care se misca numai in plan vertical
suportul pe care se formeaza modelul este o presa individualizata care se poate misca in orice directie orizonta;a datorita unei articulatii sferice
45. Care sunt accesoriile paralelografului?
tija de analiza,separaj sau detectoare
tija portmina de grafit
tija de masurare a retentivitatii sebecuatoriale a dintilor pt a delimita zona unde vor fi crosetele stalpi-tije retentivometre
46. Enumerati timpii analizei modelului de studio la paralelograf?
stabilirea axei de insertie si dezinsertie a protezei
trasarea ecuatorului proletic
stabilirea locului in care se plaseaza vf. Flexibil al bratului retentive al crosetului
fixarea modelului fata de paralelograf(triplarea)
47. De cine este conditionata axa de insertie a protezei?
planurile de ghidare
zonele retentive necesare aplicarii protezei flexibile ale bratelor retentive crsetelor
zona de interfernta muco-osoasasau dentare
fizionomie
48. Ce sunt planurile de ghidre?
sunt reprezentate de suprafetele aproximale ale dintilor stalpi vecinii spatiilor edentate
ghideaza proteza de inssertie si dezinsertie de pe cp
ele vor fi paralele cu axa de insertie
paralellismul dintre fetele proximale ale dd stalpi se stabileste cu tija de reparaj sau analiza,zone retentive necesare aplicarii portiunii flexibile a bratului retentive al crestelor
se numesc zone subecuatorile
se stabileste cu ajutorul tijei de reparaj apreciind marimea unghiului de convergenta ecuatoriala
unghiul de convergenta ecuatoriala este egala cu spatial unghiului care apare intre tijele dd stalpi avand varful la nivelul ecuatorului dintelui unde tija ia contact cu dintii stalpi .
49.Zonele de retentie favorabile protezarii,valoarea si cum sunt indicate.
50. Zona de interferenta muco-osoasa la mandibula?
zona retromilohioidiana ce poate interfera cu suprafata linguala distala a protezei
regiunea vestibulara a crestelor in dreptul PM-lor interfereaza cu suprafata vestibulara laterala a sailor
regiunea linguala centrala a proceselor alveolare poate interfera cu conectorul principal (de tip bara linguala)
regiune linguala laterala a unui process alveolar,a unei creste oblice
torusul mandibular cand exista
51. Zona de interferenta muco-osoasa la maxilar.
zona vestibulara a crestelor in ed.frontala
zona vestib.a crestelor in regiunea PM
zonavestib. Sau distala a unor tuberozitato f. retentive.................
52. Care sunt interferentele denare?
sunte zone ale dd. stalpi care vin in contact cu bratele crosetului dentar
suprafata disto vestibulara a PM superiori
suprafata mezio vestib. la M superiosi
suprafata mezio linguala la PM si M inferiori
53. Atitudinea fata de interferente dentare?
pt interferente care apar in mod normal intre dintii stalpisi bratul crosetului sunt suficiente mici slefuiri
pt. lingualizari ale dintilor mandibularise renunta la bara linguala se foloseste bara vestibulara
inclinarile 30 grade necesita extractia dd. respectivi
inclinarile medii se pot rezolva prin slefuiri si acoperiri cu microproteze
inclinarile mici se realizeaza prin slefuire simpla
54. Definiti ecuatorul protetic zonele determinate de ec.protetic?
ecuatorul protetic:linia celei mai mari convexitati a dd stalpi pt un anumit plan orizontal al modelului
pt dd stalpi impart dintele in doua zone:
zona supraecuatoriala cu[rinsa intre ecuator si suprafata ocluzala in care sunt plasate portiunile rigide ale protezei
zona subecuatoriala cuprinsa intre ecuator si festonul gingival in care se plaseaza portiunea flexibila a bratelor retentive ale crosetelor
55. Tripodarea modelor?
trasarea pe suprafata mucozala a modelului cu o mina de grafit montata la paralelegraf cu 3 linii la distanta una de alta
o linie anterioara si doua laterale stanga-dreapta in regiunea posterioara a modelului
aceste linii nu trebuie sa fie situate zona desenului scheletului si vor fi incercuite cu un creion negru
o alta metoda traseaza la soclul modelului 3 santuri verticale unul in regiunea posterioara a zonei laterale cu ajutorul unei spatula ascutite sprijita de tija de reparaj
soclul modelului trebuie sa fie bine fasonat
metoda poate fi utilizata mai ales pt modelul functional,santurile putand fi reproduse sip e modelul duplicate.
56. Care sunt elementele protezei scheletate?
conectorii principali
seile protezei
elementele de mentinere,sprijin si stabilitate
conectorii secundari
arcadele artificiale.
57. Caractere comune ale conectorilor principali.
rigiditate -se obtine fie prin latimea conectorului principal cum se realizeaza la maxilar fie prin grosime si profil deosebit asa cum se realizeaza bara linguala la mandibula
profilaxia tesuturilor CP - conectorii nu ar trebui sa produca nici o suferinta tesuturilor parodontale marginea sau mucoasa in timpul functiei stabilite sau la insetia si dezinsetia protezei . Exista zone al CP pe care conectorul se sprijina cum se intampla la maxilar in edentatiiloe de clasa I si a II-a unde conectorii principali se sprijina pe bolta palatine.
confortul pacientului - prin simetria conectorului principal .Aplicarea conectorului principal parallel pe planul medio-sagital. Plasarea conectorului principal in zone cat mai putin functionale se evita pe cat posibil zona rugilor palatine pt nu exista interferente cu limba in fonatie.Grosimea conectorului principal a.i. san u schimbe substantial conturul cu care vine in contact. Reproducerea cat mai fidela a conturului anatomic.
58. Pozitia barei linguale?
bara linguala este plasata in dreptul versantului lingual al procesului alveolar mandibular intre parodontiul marginal si fundul de sac.
fata de parodontiul marginal marginea superioara a barei linguale se afla la o distanta de 4-5mm
extremitatea inferioara este plasata in fundul de sac lingual a.i. san u impiedice mobilitatea fiziologica a planseului bucal sau a frenului limbii.
59.Conditiile utilizarii barei linguale.
inaltimea de cel putin 9mm a procesului alveolar intre fundul de sac lingual si parodontiul marginal.
60. Distantarea barei linguale.
Fata de procesul alveolar bara linguala trebuie plasata la o distanta de 0.3-2 mm in functie de:
a) sp[rijinul protezei
b) forma anatomica a procesului alveolar
c) rezilierea mucoasei crestelor alveolare.Aceasta dintanta se face prin foliere pe modelul functional cu ceara speciala.
Cand proteza scheletata are sprijin dento-parodontal folierea va fi minim de 0.3mm.Cand sprijinul este mixt,grosimea folierii vafi mai mare in functie de reziliera mucoasei care se srjina seile terminale.Daca procesul alveolar este vertical si rezilierea minima folierea este de 1mm,cand procesul alveolar este obl;ic folierea va fi de 1.5mm.Cand exista torus mandibular va fi necesara o foliere in functie de marimea torusului grosimea find de 0.5-1mm.
61. Rolul crosetului continuu.
rigiditatea barei linguale si marimea rezistentei mecanice a protezei
contribuie la sprijinul parodontal al protezei
asigura mentinerea indirecta a protezei terminale
stabilizarea protezei in sens ditto-mezil
solidarizarea dintilor restanti
poate reface puncte de contact pierdute prin migrarea orizontala a dintilor restatnti.
62. Descrieti placuta dento-mucozala mandibulara.
este un conector principal care se plaseaza intre fundul de sac lingual si zona supracingulara a dd frontali
extremitatea inferioara are forma pe sectiune a barei linguale prin plasare nu trebuie sa jeneze mobilizarea fiziologica a planului bucal sau a frenului limbii.
spre superior aceasta extremitate ingrosata se continua cu o pacuta metalica subtire de0.4-0.5mm care se termina pierdut pe dd frontali acoperind toate zonele supracingulare.
62. Bara vestibulara.
se aplica in caz de insertie inalta a [planseului bucal, cat mai ales in cazurile clinice ce prezinta o lingualizare mare a dd frontali sau un torus lingual exagerat
singurul inconvenient al barei vestibulare este confortul pacientului acest conector principal putand sa produca modificari ale reliefului buzei sau iritari ale mucoasei mobile prin plasarea sa in fundul de sac vestibular.
63. Caracteristicile conectorilor pricipali maxilari.
sunt lati si au grosime mica
se prezinta sub forma de placute mai inguste sau mai late in functie de marimea edentatiei
latimea minima sa fie egala cu marimea spatiului edentate iar grosimea cuprinsa intre0.4-0.6mm cu cat placutele sunt mai inguste groosimea trebuie sa fie mai mare
conectorii care au contact cu mucoasa se numesc placute mucozale iar cei care au contact cu dintii placute dento-mucozale
in ed. de clasa I si a-II-a au rol de a trasmite o parte din presiunile masticatorii asupra boltii palatine
trebuie sa ocoleasca parodontiul marginal al dd restanti la o distanta de5 mm fiind paraleli cu acesta
marginea naterioara si posterioara trebuie usor ingustata pt a evita lungimile mucoasei in timpul infundarii protezei
limita posterioara se afla intotdeauna inanitea liniei AH.
64. Placuta mucozala cu latime redusa.
este utilizata in edentatiile laterale in care [proteza are sprijin dento-parodontal
latimea placutei este egala cu marimea sp. Edentate sau in concordanta cu aria delimitate de cele 4 puncte de sprijin parodontale ale protezei
grosimea va fi de 0.6 mm
nu ajunge in zona rugilor palatine
daca exista un torus palatin rafeu median proeminent este necesara despovararea acestor zone
grosimea folierii este in functie de marimea torusului 0.5 - 1 mm sau rafeului median (0.3-04 mm).
65. Placuta mucozala cu latime mare.
este utilizata in edentatiile terminale cand crestele sunt bine reprezentate,exista mai mult de 6 dd restanti iar torusul maxilar este absent sau de mici dimensiuni sau in edentatia latero-terminale
acopera aproximativ 2/3 din suprafata boltii palatine limita lui anterioara care ajunge de obicei in zona rugilor palatine este o linie imaginara ce uneste cei mai anteriori pinteni ocluzali .Aceasta margine se termina in depresiunea dintre 2 rugi palatine sin u pe proeminenta unei rugi deoarece marginea prea reliefata este usor sesizata de limba si deci incomfortabila pacientului.
limita posterioara a conectorului este mai anterioara de linia AH se considera ca latimea acestui conector principal trebuie sa fie cel putin egala cu lungimea sailor.
In zona de unire a seilor metalice placuta mucozala ca de altfel tot conectorul principal maxilar este mai groasa si prezinta prag extern si unul mucosal la care se va termina acrilatul seilor iar jonctiune cu conectorul principal se face in unghiuri rotunjite.
66. Placuta mucozala anterioara si posterioara.
Este indicate cand pe bolta palatina exista un torus mare situate I mijlocul boltii sau in cazurile in care pacientul toloreaza cu dificultate o placa palatine completa,se poate utilize in toate tipurile de edentatii
are forma de parallelogram cu unghiuri rotunjite lasa libera zona centrala a boltii palatine si este cel mai rigid conector principal dar putin utilizat
placuta anterioara este mai lata avand 6-9mm se plaseaza cu marginea anterioara la cel putin 5 mm de parodontiul dintilor restanti paraleli cu aceasta intre 2 rugi palatine fara sa depaseasca pintenii cei mai anteriori
fata externa aplacutei anterioare trebuie sa redea forma anatomic ape care se aplica
placuta posterioara este mai ingusta avand 4-5mm latime si ajunge pana in apropierea linie AH pe sectiune trebuie sa fie semiovala aspectul fiind asemanator cu al unei bare
Placuta anterioara si posterioara vor fi unite de 2 benzi laterale de 5-6mm latime plasate parallel cu parodontiul marginal al dintilor laterali si la o distanta de 5mm de acesta.
67. Placuta in forma de "U".
uitilizata cand torusul palatin este plasat posterior pana aproape de linia distala a palatului dur
marginea anterioara se plaseaza la cel putin 5 mm de parodontiul marginal al dd frontali si laterali iar marginea posterioara ajunge pana in apropierea bazei torusului
pt a fi sufficient de rigid se recomanda ca acest conector sa aiba conector de 0.6mm