|
|
|
Testul de efort in hipertensiunea arteriala
Valoarea tensiunii arteriale se coreleaza frecvent cu frecventa cardiaca si mai putin cu intensitatea efortului.
Proba de efort in hipertensiunea arteriala este o practica mai recenta. Dintre concluziile desprinse pana in prezent, cu caracter de aplicabilitate clinica, retinem:
1) proba de efort in hipertensiunea arteriala permite cunoasterea reactivitatii aparatului cardiovascular;
2) suprima factorul emotional ("hipertensiunea de halat alb") la masurarea tensiunii arteriale si datele care se obtin sunt reale si reproductibile;
3) proba de efort este urmarita prin frecventa cardiaca;
4) proba de efort se va intrerupe daca tensiunea arteriala creste mai mult de 230/120 mmHg.
Protocolul probei de efort in hipertensiunea arteriala cuprinde paliere de 25W, timp de trei minute, luand tensiunea arteriala la sfarsitul fiecarui palier.
Nu se trece la urmatorul palier decat daca exista o stare stabila pentru tensiunea arteriala si frecventa cardiaca.
Se contureaza cateva profile tensionale:
1) Hiperkineticul - prezinta chiar la inceputul probei o frecventa cardiaca crescuta, 130/minut - inexplicabila prin emotivitate; la al doilea palier frecventa creste la 150/minut.
- va necesita adaptare la efort prin antrenament fizic: daca nu este posibil un medicament beta blocant (propranolol, metoprolol etc.)
2) Emotivul - in primul palier are frecventa cardiaca inalta, dar nu creste prea mult in urmatoarele doua - trei stadii.
3) Bolnavul cu capacitate a miocardului limitata - poate realiza un efort de 150-180 W fara a creste valoarea tensiunii arteriale; este evident patologic.
4) Etilicul - la primul palier, la cel mai mic efort, prezinta o frecventa rapida si o crestere tot atat de rapida a valorii tensiunii arteriale.
