Recuperarea in faza I a IMA (treptele I-IV)

Recuperarea in faza I a IMA (treptele I-IV)

Spitalizarea medie este de 8-14 zile, pina la 21 de zile. Unele externari se pot face la 5-8 zile doar la pacientii cu coronarografie efectuata. Pentru formarea cicatricei de infarct sunt necesare 4-6 saptamani.

Obiective ale fazei I:

- limitarea efectelor generale ale decubitului;

- combaterea repercusiunilor psihice;

- pregatirea functionala a aparatului cardiovascular pentru urmatoarea etapa consta in reluarea de catre bolnavul asistat de medic, kinetoterapeut, cadrele medii a masurilor de autoingrijire, a unor eforturi mici, in ortostatism, de mers pe scari;

Recuperarea in faza I cuprinde sapte trepte - cate trei zile pentru fiecare treapta.

De importanta maxima sunt elementele clinice ale frecventei cardiace de repaus (care nu trebuie sa depaseasca 120 batai/ minut) si ale tensiunii arteriale sistolice (sa fie peste 90 mm Hg).

Treapta I - ziua 1

. se efectueaza miscari pasive ale extremitatilor in pat - pedalare, rotatii in articulatia tibiotarsiana (de cateva ori pe zi);

. ridicare la 45 grade cu patul;

. pacientul sta in sezut in pat (ajutat la ridicare), cu picioarele atarnand 10-15 minute;

. se alimenteaza singur de doua ori pe zi;

. la aceste miscari, frecventa cardiaca trebuie sa nu depaseasca cu 10 frecventa cardiaca initiala;

. miscarile de pedalare si rotatie in articulatia gleznei - sa fie efectuate din ora in ora, cat este treaz;

. o serie de autori recomanda pentru incepatori sederea in fotoliu, langa pat, o data sau de doua ori pe zi.

Treapta II - zilele 3-4

. este permis sa faca tot ce a facut in treapta anterioara, plus alte "activitati" caracteristice acestei etape;

. pacientul culcat sau sezand executa miscari active ale extremitatilor,repetindu-le de 10-15 ori/zi

. sta in fotoliu, langa pat, de 2-3 ori pe zi, timp de 15 - 30 min.;

. isi face singur toaleta in pat.

. La sfarsitul treptei a II-a bolnavul este ridicat in ortostatism, urmarindu-se:

. sa nu apara scaderea tensiunii arteriale;

. frecventa cardiaca sa nu depaseasca cu mai mult de 20 batai frecventa cardiaca bazala.

Daca totul este bine, pacientul va fi transferat de la unitatea de terapie intensiva coronariana, in salon.

Treapta III (zilele 5-6)

- continua exercitiile fizice din treapta anterioara;

- sta in fotoliu cat vrea;

- se deplaseaza in salon, in scaunul cu rotile.

Momentul important este: inceputul mersului - in pas de plimbare, timp de 30 - 40 min. si inapoi.

Treapta IV (zilele 7 - 8)

- activitatile treptei a III-a, in plus:

- merge la baie, unde isi efectueaza singur o toaleta partiala;

- se deplaseaza singur in salon, de 2 ori pe zi (si isi ia singur pulsul);

- merge singur pe coridor 60 m, sub supraveghere, de 2 ori pe zi.