Norme de protectie a muncii in sectorul medical

Normele de protectie a muncii pentru sectorul sanitar cuprinde norme de tehnica a securitatii muncii specifice activitatii medico-sanitare si norme de igiena a muncii specifice acestei activitati.

In baza normelor de fata conducerile unitatilor sanitare vor stabili instructiuni proprii de protectie a muncii care vor cuprinde masurile suplimentare de protectie a muncii necesare pentru conditiile de munca particulare si specifice unitatii, locurilor.

Prezentele norme se aplica in unitatile sanitare impreuna cu normele de protectie a muncii elaborate de alte ministere si alte organe centrale pentru activitatile sau domeniile comune, in care Ministerul Muncii a indicat ca trebuie aplicate.

Unitatile sanitare sunt obligate:

a)     sa prevada la proiectare, amplasarea, transformare sau sistematizarea constructiilor de orice fel, masurile de protectie a muncii necesare;

b)     sa nu isi inceapa activitatea fara autorizatia de functionare, eliberata conform dispozitiilor in vigoare;

c)     sa aplice normele de protectie a muncii la exploatarea obiectivelor respective, la introducerea de activitati noi, la amplasarea diverselor instalatii, aparate si utilaje la utilizarea si intretinerea acestora si a diverselor instrumente si scule;

d)     sa introduca peste tot unde este necesar dispozitive si instalatii de protectie a muncii la nivelul celor mai noi cuceriri ale stiintei si tehnicii;

e)     sa reduca efortul fizic prin mecanizarea muncilor grele;

f)      sa previna poluarea aerului cu substante toxice si noxe biologice, atat la locurile de munca unde se utilizeaza astfel de substante si produse, cat si in vecinatatea acestor locuri de munca;

g)     sa previna contaminarea solului si a bazinelor de apa cu substante nocive.

1. Alimentarea cu apa potabila

In unitatile sanitare se va asigura aprovizionarea cu apa necesara pentru baut, pentru nevoi gospodaresti, pentru intretinerea igienei individuale a personalului si bolnavilor pentru alte nevoi, pentru combaterea incendiilor.

Debitele de apa potabila vor fii acoperitoare pentru urmatoarele norme de consum:

pentru unitatile sanitare cu paturi, norma de consum de apa potabila se stabileste in functie de capacitatea unitatii, fiind necesara o cantitate de apa de minimum 500 l/zi pentru fiecare pat, pentru acoperirea tuturor nevoilor unitatii respective;

pentru dispensare - policlinici, norma de consum este de minimum 15 l/zi, pentru fiecare persoana asistata;

robinetele de lavabouri vor fi astfel construite si amplasate incat sa nu permita utilizarea lor decat pentru spalat sau pentru baut apa numai cu ajutorul paharului.

In unitatile sanitare se va asigura aprovizionarea cu apa calda in cantitatile necesare pentru intretinerea igienei bolnavilor si personalului precum si pentru nevoile gospodaresti.

2. Incaperi de lucru

Circuitele functionale din unitatile sanitare vor fi realizate cu respectarea normelor, prescriptiilor, proiectelor avizate de Ministerul Sanatatii.

In unitatile sanitare cu paturi cubajul minim al salonului stabilit prin luarea in considerare a inaltimii de 2,70 m., corespunzand volumului de aer util pentru respiratie, este de 16,2 m³ pentru un pat de adult si 10,8 m³ pentru un pat de copil, la un schimb de aer intre 1/1 si 2/1, in timp de o ora.

Suprafata minima a cabinetului de consultatii sau sali de tratament din dispensarele - policlinici trebuie sa fie de 16 m² .

Numarul obiectelor sanitare in spatiile de spitalizare ale unitatilor cu paturi este urmatorul:

la saloanele cu 1-2 paturi - grup sanitar propriu;

la saloanele cu 4 paturi - grup sanitar comun la 2 saloane.

In activitatile specifice sectorului sanitar se executa lucrari vizuale de precizie diferita, dupa dimensiunea minima a detaliului reprezentativ care trebuie identificat si urmarit. Din acest punct de vedere un numar mare de activitati se incadreaza in categoria lucrarilor vizuale de precizie deosebita (detalii sub 0,1 mm), de mare precizie (0,1 - 0,3 mm) etc. De aceea sunt necesare niveluri de iluminare mari care se realizeaza de multe ori prin iluminat local (lampa salilor de operatie si a cabinetelor de stomatologie, lampa frontala din cabinetele ORL, lampa microscopului).

3. Amplasarea, exploatarea, intretinerea si repararea instalatiilor, utilajelor masinilor, aparatelor si instrumentelor medicale

Amplasarea aparatelor, utilajelor, instalatiilor se va face in functie de necesitatea de desfasurare a proceselor de munca, astfel incat sa se asigure un circuit rational si cat mai scurt al pacientilor, materialelor si personalului.

Montarea utilajelor si a instalatiilor pe fundatii se va face prin intermediul unor straturi de materiale sau cu dispozitive care sa amelioreze socurile si vibratiile ce pot dauna sanatatii personalului.

Aparatele, masinile, utilajele, instalatiile vor fi prevazute cu elemente de siguranta, supraveghere, semnalizare si control astfel incat sa se asigure functionarea lor corecta fara pericol de accidentare, respectandu-se normele de tehnica securitatii specifice grupelor respective de masini, utilaje si instalatii.

Organele exterioare in miscare situate pana la 2,5 m inaltime vor fi prevazute cu aparatori complete, vopsite in exterior cu culoarea utilajului din care fac parte, iar in interior in culoarea galbena de securitate, conform standardelor de stat in vigoare.

Utilajele, masinile, aparatele si instalatiile vor fi receptionate de beneficiar cu dispozitive de protectie necesare, precum si cu instructiunile de protectie a muncii, atat pentru montaj, cat si pentru utilizare.

La amplasarea utilajelor de la care pot avea loc degajari de nocivitati se vor lua masuri corespunzatoare pentru prevenirea accidentelor sau a imbolnaviri personalului.

Utilajele, aparatele si instalatiile care pot prezenta pericol de explozie se pot amplasa in conditii speciale, tinandu-se seama de prescriptiile tehnice ISCIR.

Locurile periculoase vor fii semnalizate cu tablii indicatoare de securitate.

La exploatarea instrumentelor, uneltelor, dispozitivelor independente sau apartinand unor aparate, care sunt portative si se manevreaza manual, la activitati de diagnostic, tratament, interventie la bolnav sau la lucrari in laboratoare sau ateliere, se vor aplica si respecta prevederile normelor de tehnica a securitatii muncii privind uneltele de mana, in vigoare.

4. Utilizarea substantelor si produselor antiseptice

Pentru antisepsia pielii prin stergere, se utilizeaza una din urmatoarele substante:

tinctura de iod (solutie hidroalcoolica cu 2% iod);

solutie Lugol (iod dizolvat in apa, 1% - 2%);

cloramina B;

peroxid de hidrogen;

alcool etilic;

bromocet;

diamin (solutie 1% - 2%);

fenosept, merfen (solutie apoasa 2%).

Pentru antisepsia mucoaselor, prin stergere, gargarisme se utilizeaza:

solutie Lugol (2% iod);

apa oxigenata.

Pentru antisepsia plagilor, prin tamponare, ungere sau lavaje:

apa oxigenata;

bromocet;

fenosept;

melosept;

rivanol lactat.

5. Sectii de anestezie - terapie intensiva si blocul operator

Sectiile de anestezie - terapie intensiva si blocul operator vor fi asigurate cu aparatura, instrumentarul, materiale sanitare si medicamentele necesare bunei desfasurari a activitatii. In sala de operatie se va asigura un mediu fizic corespunzator in ceea ce priveste temperatura, umiditatea, iluminatul local si general si zgomotul. Sectia de terapie intensiva si blocul operator vor avea obligatoriu un filtru in care sa se faca schimbarea echipamentului de spital cu cel propriu al sectiei de terapie intensiva sau al blocului operator.

Pentru evitarea pericolului supraincarcarilor electrostatice in salile de operatii:

pardoseala va fi din materiale bune conducatoare de electricitate si nu va depasi 1 m fata de pamant;

persoanele si obiectele nu vor fi izolate fata de pamant;

se va mentine in incapere o umiditate de cca. 60%.

Este interzisa folosirea bisturiului electric in sala de operatie in timpul anesteziei cu eter, ciclopropan sau alte gaze inflamabile.

Aparatele de anestezie vor avea vaporizatoare etalonate. Nu se va folosi calea sodata cu in cursul narcozei cu trilen.