Ibuprofenul (ibuprofen, artofen, brufen, dolgit, ibu-200, ibumetin, ibupharm, ibusan, marcofen, motrin, nurofen, paduden, protopen, rupan)

Ibuprofenul (ibuprofen, artofen, brufen, dolgit, ibu-200, ibumetin, ibupharm, ibusan, marcofen, motrin, nurofen, paduden, protopen, rupan) este un derivat de acid fenilpropionic. Are proprietati antiinflamatorii, analgezice si antipiretice, cu o potenta mai mare decat cea a acidului acetilsalicilic si inferioara indometacinei sau fenilbutazonei ; potenta in conditii clinice este de 2 ori mai mare decat cea a acidului acetlsalicilic - doza de 2,4 g este echiactiva cu 4 g acid acetilsalicilic. Doze ma imici au efect analgezic evident si efect antiinflamator slab.

Ibuprofenul se absoarbe repede cand este administrat oral, realizand concentratia plasmatica maxima in mai putin de o ora ; disponibilitatea sistemica este mai mare de 80%. Se leaga de proteinele plas­matice in proportie de 99%, dar ocupa numai o parte din sediile disponibile de pe suprafata macromoleculelor, ceea ce explica de ce nu deplaseaza de pe acestea anticoagulantele cumarinice. Este com­plet metabolizat prin hidroxilare si carboxilare. Metabolitii se elimina urinar, in parte sub forme conjugate. Timpul de injumatatire este de 2 ore.

Ibuprofenul se administreaza oral, doze obisnuita fiind de 1,2 g/zi, in 3 prize, la mese; in situatiile acute se poate incepe cu 2,4 g/zi. Poate fi introdus rectal sub forma de supozitoare, cate 500 mg de 1­2 ori/zi (eventual in asociatie cu admi­nistrarea orala). Exista si preparate pentru aplicatie locala - de exemplu unguent 5%. Este indicat in diferite afectiuni reumatice articulate si extraarticulare, entorse si in­tinderi musculare, stari inflamatorii severe sau prelungite in sfera O.R.L., in stoma­tologie, in patologia respiratorie, in gine­cologie etc. Poate fi util pentru calmarea dismenoreei si pentru impiedicarea nssterii premature.

Tulburarile digestive - greata, voma, diaree, constipatie,fenomene dispeptice, epigastralgii, sangerari - au o frecventa mai mica decat pentru acidul acetil­salicilic. Ocazional provoaca cefalee, ame­teli, anxietate, cresterea transaminazelor si a fosfatazei alcaline. Ca si alte antiin­flaniatorii nesteroidiene poate afecta rinichiul­. Provoaca rareori eruptii cutanate, leucopenie si foarte rar agranulocitoza, ane­mie aplastica, sindrom Stevens-Johnson, ambliopie toxica.

Ibuprofenul este contraindicat la bol­navii cu ulcer in evolutie si la cei cu alergie specifica sau hipersensibilitate la salicilati si alte antiinflamatorii nesteroi­diene. Nu trebuie folosit la copii nici in timpul sarcinii. Este necesara prudenta la cei cu antecedente ulceroase. Daca apar tulburari de vedere sub tratament, trebuie efectuat un examen oftalmologic complet.