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COMA BARBITURICA
- 2 500 preparate
- doza terapeutica 3-4 mg/Kg
- doza letala 50 mg.(chiar 5-6 mg./kg.corp la thiopental fara asistarea
respiratiei si oxigenoterapie 100% poate fi letala)
SIMPTOMATOLOGIE:
- coma hipotona, areflexie,
- mioza,
- insuficienta respiratorie (centrala, spasm, hipersecretie), hipoxie
- insuficienta circulatorie (colaps, bradicardie), => prevalenta vagala
- insuficienta renala, oligurie
- acidoza metabolica
TRATAMENT
- eliberarea cailor aeriene
- oxigenare
- asistarea respiratiei pe masca Ambu
- IOT
- Aspiratie gastrica
- Vena: Atropina 0,01 mg/Kg, HHCortizon 10 mg/Kg (nu α mimetice)-
macromolecule-Haes
- fortarea diurezei (Manitol 20% 2 ml/Kg; pauza 15 minute Furosemid 1
mg/Kg repetat, dupa
rehidratare; Ringer, glucoza 10%)
- monitorizre puls, TA, pulsoximetrie
- Transport asistat pana la ATI
- Functii vitale: asistare, monitorizare, diureza orara de 4-500
ml/ora
- Hemodializa la doze letale Fenobarbital 150 mg ‰ Ciclobarbital 60 mg ‰
NU exista antidot!
COMPLICATII: respiratorii hipoxice, metabolice, AVC.
COMA BENZODIAZEPINICA
- 550 de preparate;
- Doza terapeutica: 0,1-0,5 mg/Kg
- Doza letala Dz.terapeutica x 30 Diazepam 15g
SIMPTOMATOLOGIE
- coma hipotona, areflexie,
- insuficienta
respiratorie si hemodinamica centrala.
- La Meprobamat : EPA, leziuni neurodistrofice, voma inhalata.
- Alcoolul = factor agravant
TRATAMENT
- Eliberarea cailor
aeriene
- oxigenare
- asistare respiratorie, IOT
- sonda gastrica (aspiratie)
- PEV: perfuzie Macromoleculare
-Antidot Flumazenil(Anexate) 1mg = 1ml; 0,5ml/ minut pana la 5 ml (in 10
min cu glucoza 5% 100 ml) x 2.
Trezirea: cu agitatie, convulsii = intreruperea antidotului
In ATI
- monitorizare + terapie intensiva.
COMPLICATII
- EPA (Lanatozid, HHC nu aerosol alcool)
- colaps (Efedrina, Aramina, Mefina).
