|
|
|
BOLILE PROFESIONALE SI BOLI LEGATE DE PROFESIE
1. DEFINITIE:
Bolile profesionale sunt afectiuni determinate de factori nocivi fizici, chimici, biologici, existenti in procesele de munca, precum si de suprasolicitarea diferitelor organe, aparate si sisteme ale organismului, in indeplinirea sarcinilor de srviciu. Sunt de asemenea considerate boli profesionale, afectiunile suferite de elevi, studenti si ucenici in timpul efectuarii practicii profesionale, produse in conditiile enuntate mai sus.
2. TABELUL BOLILOR PROFESIONALE CU DECLARARE OBLIGATORIE
(H.G. 1425/11.10.2006)
Neoplazii
|
BOALA |
NOXA PROFESIONALA |
|
Neoplasm hepatic si al duetelor biliare intrahepatice Angiosarcom hepatic |
Arsen si compusi |
|
Clorura de vinil |
|
|
Virusuri hepatice B si C |
|
|
Neoplasm al cavitatii nazale si/sau sinusurilor |
Crom hexavalent si compusi |
|
Fabricarea alcoolului izopropilic prin procedeul acidului concentrat |
|
|
Nichel si compusi |
|
|
Pulberi de lemn |
|
|
Neoplasm laringian |
Azbest |
|
Neoplasm bronhopulmonar |
Arsen si compusi |
|
Azbest |
|
|
Beriliu |
|
|
Bisclormetileter si derivati |
|
|
Cadmiu si compusi |
|
|
Carbura de tungsten |
|
|
Clormetil-metileter |
|
|
Clorura de vinil |
|
|
Cobalt |
|
|
Crom hexavalent si compusi |
|
|
Dioxid de siliciu liber cristalin |
|
|
Gaze mustar |
|
|
Hidrocarburi aromatice (din funingine, negru de fum si altele) |
|
|
Nichel si compusi |
|
|
Oxizi de fier |
|
|
Radon si produsi de dezintegrare ai radonului (inclusiv la mineritul subteran al hematitei) |
|
|
Talc cu continut de azbest |
|
|
Uleiuri minerale |
|
|
Neoplasm osos si al cartilajului articular al membrelor si cu alte localizari |
Radiatii ionizante |
|
Neoplasme ale pielii: - Epiteliom spinocelular - Epiteliom bazocelular - Melanom malign - Boala Bowen (carcinom in situ) |
Arsen si compusi |
|
Hidrocarburi aromatice (din bitum, creozot, gudroane, negru de fum, produsi de gazeificare a carbunelui, smoala si altele) |
|
|
Radiatii ionizante |
|
|
Uleiuri minerale |
|
|
Mezoteliom pleural Mezoteliom peritoneal |
Azbest |
|
Neoplasm al vezicii urinare |
Amino- si notroderivatii aromatici |
|
Auramina |
|
|
Benzen |
|
|
Benzidina si derivati |
|
|
Hidrocarburi aromatice (din funingine, gudroane, negru de fum s.a) |
|
|
2- Naftilamina |
|
|
Uleiuri minerale |
|
|
Neoplasm al tractului digestiv |
Gaze mustar |
|
Hidrocarburi aromatice (din funingine, gudroane, negru de fum si altele) |
|
|
Uleiuri minerale |
|
|
Glioblastom |
Derivati de nitrozuree si nitrozoguanidine |
|
Neoplasm mamar Neoplasm al tractului genital feminin |
Hormoni sexuali (dietilstilbestrol si altele) |
|
Neoplasm al tractului genital masculin |
Hidrocarburi aromatice (din funingine, gudroane, negru de fum si altale) |
|
Leucemii |
Benzen si derivati |
|
Etilen-oxid (oxid de etilena) |
|
|
Radiatii ionizante |
|
|
Alte afectiuni maligne cauzate de expunerea profesionala obiectivata si evaluata la unul sau mai multi agenti din lista IARC |
Agenti cancerigeni certi din lista IARC
|
Alte boli si modificari hematologice non-maligne
|
BOALA PROFESIONALA |
NOXA PROFESIONALA |
|
Anemie hemolitica dobandita |
Butil de staniu |
|
Hidrogen arseniat (arsina) |
|
|
Medicamente |
|
|
Naftalina |
|
|
Trinitrotoluen |
|
|
Si altele |
|
|
Anemie aplastica |
Benzen |
|
p-Butilbenzen |
|
|
o-Diclorbenzen |
|
|
DDT |
|
|
Hexaclorciclohexan (Lindan) |
|
|
Monoclorbenzen |
|
|
Pentaclorfenol |
|
|
Radiatii ionizante |
|
|
Trimetilbenzen (pseudocumen) |
|
|
Trinitrotoluen |
|
|
Si altele |
|
|
Anemie secundara |
Arsen si compusi |
|
Cimen (paracimol) |
|
|
Clorura de metil (monoclormetan) |
|
|
Compusi organofosforice si organoclorurati |
|
|
Crezoli |
|
|
Fosfor si compusi |
|
|
Mesitilen |
|
|
Metilcelosolv |
|
|
Monoxid de carbon |
|
|
Nitro- si cloronitroderivati aromatici |
|
|
Pirocatechina |
|
|
Pirogalol |
|
|
Plumb |
|
|
Silicat de etil |
|
|
Tricloretilena |
|
|
Si altele |
|
|
Agranulocitoza |
Benzen |
|
Radiatii ionizante |
|
|
Trinitrotoluen |
|
|
Si altele |
|
|
Methemoglobinemie |
Amino- si nitroderivati |
|
Hidrogen arseniat |
|
|
Oxizi de azot |
|
|
Pirocatechina |
|
|
Pirogalol |
|
|
Rezorcina |
|
|
Si altele |
Afectiuni psihice si comportamentale
|
BOALA PROFESIONALA |
NOXA PROFESIONALA |
|
Sindrom posttraumatic |
Traumatisme craniene prin accident de munca |
Boli neurologice
|
BOALA PROFSIONALA |
NOXA PROFESIONALA |
|
Parkinson secundar |
Mangan (dioxid de mangan) |
|
Mercur si compusi |
|
|
Monoxid de carbon |
|
|
Sulfura de carbon |
|
|
Afectiuni extrapiramidale si tulburari de motilitate: - ataxie / tremor intentional si altele |
Acrilamida |
|
Furfural |
|
|
N-Hexan |
|
|
Hidrocarburi alifatice halogenate |
|
|
Hidrogen fosforat (fosfina, trihidrura de fosfor) |
|
|
Mangan |
|
|
Mercur si compusi |
|
|
Toluen |
|
|
Si altele |
|
|
Mononeuropatia membrelor superoare: - Sindrom de tunel carpian - Sindrom de tunel cubital Guyon - Sindromul epitrohleo- olecranian - Sindromul de tunel radial - Alte mononeuropatii ale membrelor superioare |
Miscari repetitive Vibratii Pozitii externe ale articulatiior (in special asocierea acestor factori de risc) |
|
Sindrom de compresie a nervului sciatic |
Pozitii vicioase |
|
Neuropatie |
Acrilamida |
|
Arsen si compusi |
|
|
Borrelia (maladia lyme) |
|
|
Brucella (bruceloza cronica) |
|
|
Compusi organofosforici |
|
|
Dimetil aminoproprionitril |
|
|
Etilen-oxid (oxid de etilena) |
|
|
Hidrocarburi alifatice halogenate |
|
|
Hidrocarburi alifatice (N-hexan, ciclohexan si altele) |
|
|
Hidrocarburi aromatice |
|
|
Mercur |
|
|
Metil-N-butil-cetona |
|
|
Plumb |
|
|
Sulfura de carbon |
|
|
Taliu |
|
|
Virusul hepatitic C |
|
|
Virusul varicelo-zosterian |
|
|
Vibratii |
|
|
Si altele |
|
|
Mielita |
Borrelia (maladia Lyme) |
|
Bromura de metil (monobrommetan) |
|
|
Brucella (bruceloza cronica) |
|
|
Si altele |
|
|
Nevrita trigeminala |
Hidrocarburi alifatice halogenate |
|
Nitro- si aminoderivatii aromatici |
|
|
Si altele |
|
|
Encefalopatia toxica |
Acetonitril |
|
Alcooli |
|
|
Aldehide |
|
|
Amine aromatice si derivati |
|
|
Arsen si compusi |
|
|
Cetone |
|
|
Decaboran |
|
|
Dimetilformamida |
|
|
Dimetilsulfoxid (DMSO) |
|
|
Esteri |
|
|
Eteri |
|
|
Glicoli |
|
|
Hidrocarburi alifatice si aromatice |
|
|
Hidrocarburi alifatice halogenate |
|
|
Hidrogen arseniat |
|
|
Mercur si compusi |
|
|
Monoxid de carbon |
|
|
Nitroderivati alifatici |
|
|
Nitro- si cloronitroderivati aromatici |
|
|
Pentaboran |
|
|
Plumb si compusi |
|
|
Solventi organici (amestecuri) |
|
|
Staniu si compusi |
|
|
Tetrahidrofuran |
|
|
Si altele |
|
|
Paralizii |
Compresii mecanice |
Boli ale analizatorului vizual
|
BOALA PROFESIONALA |
NOXA PROFESIONALA |
|
Conjunctivite |
Alergeni si iritanti profeionali |
|
Radiatii infrarosii |
|
|
Radiatii ionizante |
|
|
Virusuri, bacterii |
|
|
Si altele |
|
|
Cheratite
Cheratite |
Acid clorhidric |
|
Acid fluorhidric |
|
|
Amoniac |
|
|
Arsen si compusi |
|
|
Benzochinone |
|
|
Cianamida calcica |
|
|
Clor |
|
|
Creozot |
|
|
Crezoli |
|
|
Dioxid de sulf |
|
|
Etilen-oxid (oxid de etilena) |
|
|
Fenoli (fenol, pirocatechina, pirogalol, rezorcina si altele) |
|
|
Formiat de metil |
|
|
Hidrochinona |
|
|
Hidrogen sulfurat |
|
|
Piridine |
|
|
Quinoleina |
|
|
Alergeni si iritanti profesionali |
|
|
Radiatii infrarosii |
|
|
Radiatii ionizante |
|
|
Radiatii ultraviolete |
|
|
Seleniu |
|
|
Silicat de metil |
|
|
Streptococcus suis |
|
|
Sulfura de carbon |
|
|
Virusuri |
|
|
Si altele |
|
|
Cataracta |
Dinitrocrezol |
|
Dinitrofenol |
|
|
Etilen-oxid (oxid de etilena) |
|
|
Laseri |
|
|
Microunde |
|
|
Naftalina |
|
|
Radiatii infrarosii |
|
|
Radiatii ionizante si altele |
|
|
Trinitrotoluen |
|
|
Si altele |
|
|
Nistagmus |
Iluminat inadecvat in mine |
|
Astenopie acomodativa |
Suprasolicitari vizuale, in special in conditii de iluminat nefiziologice cantitativ si calitativ |
|
Nevrita optica |
Alcool alilic |
|
Alcool metilic (metanol) |
|
|
Arsen si compusi |
|
|
Hidrocarburi alifatice halogenate |
|
|
Mercur |
|
|
Naftalina |
|
|
Nitro- si aminoderivati aromatici |
|
|
Piridine |
|
|
Sulfura de carbon |
|
|
Taliu |
|
|
Ambliopie |
Bromura de metil (monobrommetan) |
|
Diplopie Amauroza |
Carbamati heterociclici anticolinesterazici |
|
Clorura de metil (monoclormetan) |
|
|
Compusi organofosforici |
|
|
Fosfati, pirofosfati, tiofofati, fosforamide |
|
|
Hidrogen fosforat (fosfina, trihidrura de fosfor) |
|
|
Monoxid de carbon |
|
|
Sulfura de carbon |
|
|
Taliu |
|
|
Uveita Endoftalmier |
Streptococ si altele |
Boli ale analizatorului auditiv
|
BOALA PROFESIONALA |
NOXA PROFESIONALA |
|
Hipoacuzie Surditate
|
Zgomot peste LMA |
|
Substante chimice ototoxice (arsen, bromura de metil, n-butil alcool, compusi organomercuriali, mangan, mercur, monoxid de carbon, plumb, stiren, sulfura de carbon, toluen, tricloretilena si altele) |
|
|
Explozii cu afectarea timpanului |
|
|
Perforatii ale timpanului cu scantei sau metale topite |
|
|
Trauma barometrica |
|
|
Traumatisme cu interesarea urechii medii si a timpanului |
|
|
Traumatisme cu interesarea stancii temporale |
|
|
Curent electric |
Boli ale aparatului cardio-vascular
|
BOALA PROFESIONALA |
NOXA PROFESIONALA |
|
Sindromul Raynaud |
Vibratii cu actiune la nivelul mem,brelor superioare |
|
Clorura de vinil |
|
|
Rasini epoxidice |
|
|
Varice ale membrelor inferioare complicate cu tulburari trofice sau cu tromboflebite |
Ortostatism prelungit sau asociat cu manipulare de greutati |
|
Tromboflebita e efort a membrelor superioare |
Efort cu miscari ample ale membrelor superioare |
|
Tromboflebita profunda a membrelor inferioare |
Pozitie sezanda prelungita la conducatorii profesionisti de vechicule si utilaje |
Boli ale aparatului respirator
|
BOALA PROFESIONALA |
NOXA PROFESIONALA |
|
Silicoza Silicotuberculoza |
Dioxid de siliciu liber cristalin |
|
Azbestoza |
Azbest |
|
Pneumoconioza minerului la carbune |
Carbune |
|
Aluminoza pulmonara |
Aluminiu |
|
Berilioza |
Beriliu |
|
Pneumoconioze cauzate de alte pulberi anorganice |
Antimoniu = stibiu (stibioza), bariu (baritoza), caolin (caolinoza), fibre minerale artificiale, mica (micatoza), nefelina - apatita, olivina (olivinoza), oxid de ceriu, oxizi de fier (sideroza), perlit, pulberi anorganice mixte, staniu (stanoza), talc (talcoza), tantal, titan, tungsten, vanadiu, wolfram, zirconiu si altele. |
|
Fibroza pulmonara |
Ardezie |
|
Carburi metalice (frite) |
|
|
Clorura de vinil |
|
|
Medicamente (unele citostatice si altele) |
|
|
Metale grele (cobalt si altele) |
|
|
Radiatii ionizante |
|
|
Substante chimice (gaze, fumuri si vapori)- inclusiv gaze de furnal, gaze de sudura si altele |
|
|
Sisturi |
|
|
Uleiuri minerale |
|
|
Si altele |
|
|
Afectiuni pulmonare benigne: pleurezie benigna, atelectazii rotunde, placi pleurale |
Azbest |
|
bisinoza |
Bumbac, canepa, in, iuta, sisal, kapoca |
|
Bronhoalveolita alergica extrinseca (pneumonia prin hipersensibilizare) |
Acarieni Actinomicete termofile Aer conditionat Alge Alginati Amiodarona Amoebe Anhidride (ftalica, hexahidroftalica, himica, tetracloroftalica, tetrahidroftalica, trimelitica si altele) Antigene animale (inclusiv din dejectii) Artropode Aur (sarurile de aur) Bacterii aeropurtate Bagasa Blanuri Branzeturi Bumbac Cafea verde (pulbere) Carmin (pigment din gargarite) Ceai (pulbere) Cereale (grau, orz, secara si altele) Compost Enzime din detergenti Faina Fan (in special mucegait) Fungi (comestibili si microscopici) Hamei Hartie (pasta) Hipofiza (pulbere) Izocianati Lemn (pulberi) Malt Mumii (invelisurile lor textile) Neghina sorgului Nuca de cocos Paprika Peste (faina de peste) Piretroide Pluta Procarbazina Rasini epoxidice Reactivul Paulis Sisal Soia (coaja) Trestie de zahar Tutun Uleiuri de racire Variola (cruste variolice) Si altele |
|
Sindromul toxic al pulberilor organice (boala de siloz s.a.) |
Puberi organice |
|
BPOC |
Pulberi organice si anorganice, gaze, fumuri si vapori |
|
Rinite |
Alergeni si iritanti profesionali |
|
Ulcer nazal si/sau perforatia septului nazal |
Acid clorhidric |
|
Acid fluorhidric |
|
|
Arsen si compusi |
|
|
Clorura de potasiu |
|
|
Clorura de sodiu |
|
|
Crom si compusi |
|
|
Lemn (pulberi) |
|
|
Si altele |
|
|
Laringita |
Alergeni si iritanti profesionali |
|
Suprasolicitare vocala profesionala cronica |
|
|
Noduli ai corzilor vocale ("nodulii cantaretilor") |
Suprasolicitare vocala profesionala cronica |
|
Iritatia si inflamatia acuta si cronica a cailor aeriene superioare |
Substante chimice (gaze, fumuri si vapori) |
|
RADS (Reactive airways dysfunction syndrome = Sindrom reactiv de cai aeriene) |
Substante chimice (gaze, fumuri si vapori) |
|
Astm bronsi alergic si astm bronsic nonalergic (iritativ) |
Alergeni si iritanti respiratori profesionali |
|
Bronsita acuta si cronica |
Azbest |
|
Bioxid de siliciu liber cristalin |
|
|
Pulberi organice |
|
|
Substante chimice (gaze, fumuri si vapori) |
|
|
Pneumopatia cauzata de sisteme de aer conditionat si de umidifiere a aerului |
Agenti vehiculati prin sistemele de aer conditionat si de umidifiere a aerului |
|
Pneumonia chimica |
Substante chimice (gaze, fumuri si vapori), uleiuri minerale (pneumonia lipoidica), zinc si alte metale (febra de fum) |
|
Edem pulmonar acut |
Substante chimice (gaze, fumuri si vapori) |
|
Emfizem pulmonar |
Efort respirator cronic (la suflatori) |
Bolile ficatului
|
BOALA PROFESIONALA |
NOXA PROFESIONALA |
|
Hepatite toxice |
Substante chimice hepatotoxice: arsen si compusi, brombenzen, clorura de vinil, creozoli, dinoseb, dinoterbe, eter clormetilic, eter dicloretilic, etilenclorhidrina, fenoli, halotan, hidrocarburi alifatice halogenate, ioxinil, nitro- si cloronitroderivati aromatici si altele |
|
Hepatite infectioase |
Amoebe |
|
Brucella |
|
|
Rikettsii (febra Q) |
|
|
Virusuri hepatitice |
|
|
Si altele |
Boli ale pielii si tesutului subcutanat
|
BOALA PROFESIONALA |
NOXA PROFESIONALA |
|
Dermatita alergica de contact: |
|
|
a).- eczema alergica de contact |
Antigene animale si vegetale, adezivi, biocide, cauciuc, coloranti, cosmetice, detergenti, esente aromate, explozivi, fotoprotectoare, gaze de lupta, medicamente (unele anestezice de contact, antibiotice, antifungice imidazolice, chinina, corticoizi, nitrofurazona, sulfamide si altele), metale si compusii lor, rasini naturale si sintetice (monomeri), revelatori fotografici, solventi organici, substante de contrast, substante de curatat, uleiuri de racire si altele |
|
b).- eczema fotoalergica de contact |
Fotoalergeni |
|
c)- eritrodermie |
Insectofungicide arsenicale si mercuriale |
|
Tricloretilena |
|
|
Tetracloretilena |
|
|
Si altele |
|
|
d)- dermatite de contact la proteine |
Proteine vegetale si animale |
|
e)- eritem polimorf |
Alergeni ce induc eritem polimorf |
|
f)- eruptie lichenoida |
Alergeni ce induc eruptii lichenoide |
|
g)- dermatita limfomatoida |
Alergeni ce induc dermatita limfomatoida |
|
h)- dermatita purpurica de contact (purpura alergica de contact) |
Adjuvanti ai cauciucului, balsamul de Peru, coloranti (de tipul Disperse si Basic, parafenilendiamina si derivati si altele), cumarine, dimetilol-dihidroxi-etilenuree, dimetilol-dihidroxi-propilenuree, dimetilol-propilenuree, fibre de sticla, lana, medicamente (aprotinina, chinidina, flavonoide, mefenazina, peroxidul de benzoil si altele), plante (muschii de copac, pastarnac, sumac si altele), rasini melamin-formaldehidice, rasini ureo-formaldehidice, sulfura de carbon, tetrametilol-acetilendiuree si altele |
|
i)- dermatita de contact sistemica |
Alergeni ce induc dermatita de contact sistemica |
|
Dermatita ortoergica de contact |
|
|
a)- dermatita de uzura |
Pulberi anorganice (de ciment, metalice, minerale, vata de sticla, zgura si altele), pulberi organice (lemn si altele), microtraumatisme repetate si altele |
|
b)- dermatita iritativa (propriu-zisa) |
Detergenti, produse petroliere, reactivi chimici, sapunuri, solventi organici, uleiuri si lubrefianti, umezeala ("eczema menajera") si altele |
|
c)- dermatita caustica (arsura chimica) |
Acizi si baze tari (caustici) |
|
Alumino-silicatii de calciu (ciment) |
|
|
Arsen si compusi |
|
|
Fosfor si compusi |
|
|
Var nestins (oxid de calciu) |
|
|
Si altele |
|
|
d)- dermatita fototoxica de contact |
Substante fototoxice |
|
Dermatita de contact mixta (alergica si iritativa) |
Alergeni si iritanti cutanati |
|
Urticarie, angioedem (edem Quinke), soc anafilactic |
Alergeni ce induc urticarie |
|
Presiune cutanata, spectrul solar (radiatii infrarosii, vizibile si ultraviolete), temperaturi extreme, vibratii |
|
|
Radiodermita |
Radiatii ionizante |
|
Acnee profesionala |
Compusi halogenati, gudron de huila, produse petroliere, uleiuri minerale si altele |
|
Porfirie cutanata tardiva (tarda) |
Hexaclorbenzen |
|
Si altele |
Boli ale sistemului musculo-scheletal si ale tesutului conjunctiv
|
BOALA PROFESIONALA |
NOXA PROFESIONALA |
|
Bursite |
Manipulare de greutati Miscari repetitive Microtraumatisme repetate Pozitii extreme, fortate (vicioase)prelungite sau violente, cu suprasolicitarea si traumatizarea articulatiilor: supraincordari, presiuni, torsiuni, tractiuni Vibratii |
|
Epicondilite |
|
|
Sinovite |
|
|
Tendinite |
|
|
Tenosinovite |
|
|
Leziuni de menisc |
|
|
Artroze |
|
|
Periartrite |
|
|
Deformari ale coloanei vertebrale |
|
|
Discopatii, inclusiv hernia de dic |
|
|
Fracturi osoase |
Bolie aparatului excretor
|
BOALA PROFESIONALA |
NOXA PROFESIONALA |
|
Nefropatie toxica |
Acrilonitril |
|
Aldrin |
|
|
Benzochinone |
|
|
Butil-toluen tertiar |
|
|
Clor |
|
|
Crezoli |
|
|
Cumen |
|
|
N,N-Dimetilformamida |
|
|
Dimetilsulfat |
|
|
Dioxan |
|
|
Eter etilic |
|
|
Eteri de glicoli |
|
|
Etil-benzen |
|
|
Etilenclorhidrina |
|
|
Etilenglicol si derivati |
|
|
Fenoli si derivatii lor halogenati si nitrati |
|
|
Fosfor si compusi |
|
|
Β-Propriolactona |
|
|
Hidrazine |
|
|
Hidrocarburi halogenate alifatice |
|
|
Hidrogen arseniat |
|
|
Metale grele si compusi (cadmiu, crom, mercur, plumb, vanadiu si altele) |
|
|
Nitro- si cloronitroderivati aromatici |
|
|
Paraquat (Dipiridillium) |
|
|
Piridine |
|
|
Pirogalol |
|
|
Silicat de metil si de etil |
|
|
Stiren |
|
|
Tetralina (tetrahidronaftalina) |
|
|
Triazine |
|
|
Si altele |
|
|
Nefropatie infectioasa |
Brucella |
|
Hantavirus |
|
|
|
Mycobacterium tuberculosis |
|
Streptococ beta-hemolitic din grupul A |
|
|
Si altele |
Boli profesionale cauzate de expunerea la agenti fizici neclasificate anterior
|
BOALA PROFESIONALA |
NOXA PROFESIONALA |
|
Colaps caloric, crampe calorice, soc caloric |
Microclimat cald |
|
Hipotermie, degeraturi |
Microclimat rece |
|
Imbolnaviri datorate compresiunilor sau decompresiunilor |
Presiuni atmosferice crescute (hiperbarism) sau scazute (hipobarism) |
|
Boala de vibratii: |
Vibratii |
|
- sindrom osteo-musculo-articular - sindrom digestiv - sindromul Raynaud - sindrom neurologic |
|
|
Boala de iradiere (sindrom acut de iradiere) |
Radiatii ionizante |
|
Sindroame neuro-cardio-vasculare si endocrine |
Campuri electrice si magnetice |
|
Radiatii electromagnetice neionizante din banda microunde si radiofrecventa |
Boli infectioase si parazitare
|
BOALA PROFESIONALA |
NOXA PROFESIONALA |
|
Tuberculoza |
Mycobacterium tuberculosis (uman si animal)) |
|
Hepatita A, B, C, E |
Virus hepatitic A, B, C, E |
|
Leptospiroza |
Leptospira |
|
Bruceloza |
Brucella |
|
Tetanos |
Clostridium tetani |
|
Boli infectioase si parazitare, inclusiv tropicale, pentru care riscul de infectare a fost evaluat |
Agenti biologici |
Intoxicatii acute, subacute si cronice profesionale si consecintele lor
|
BOALA PROFESIONALA |
NOXA PROFESIONALA |
|
Intoxicatii acute, subacute si cronice profesionale si consecintele lor |
Acid azotic |
|
Acid cianhidric |
|
|
Acid sulfuric |
|
|
Acizi organici |
|
|
Acrilonitril |
|
|
Alcool butilic (Butanol) |
|
|
Alcool izopropilic (Izopropanol) |
|
|
Alcool metilic (Metanol) |
|
|
Amine alifatice |
|
|
Amine alifatice halogenate |
|
|
Amoniac |
|
|
Antimoniu (stibiu) si compusi |
|
|
Antracen |
|
|
Arsen si compusi |
|
|
Benzen sau omologi ai acestuia (omologii benzenului sunt definiti prin formula: CnH2n-6) |
|
|
Benzochinone |
|
|
Beriliu si compusi |
|
|
Bitum |
|
|
Brom |
|
|
1,4-Butandiol |
|
|
Cadmiu si compusi |
|
|
Carbazol si compusi |
|
|
Cetone. Acetona, cloracetona, bromacetona, hexafluoracetona, metil etil cetona, metil n-butil cetona, metil izobutil cetona, diacetona alcool, oxid metil izoftalic, 2-metilciclohexanona |
|
|
Cianuri si compusii |
|
|
Clor |
|
|
Crom si compusi |
|
|
Derivati haogenati, fenolici, nitriti, nitrati sau sulfonati ai hidrazinelor |
|
|
Dietilen glicol |
|
|
Disulfura de carbon |
|
|
Esteri organofosforici |
|
|
Esterii acidului azotic |
|
|
Eteri: metil eter, izopropil eter, vinil eter, diclorizopropil eter, guaiacol, metil eter si etil eter ai etilenglicolului |
|
|
Etilen glicol |
|
|
Fenoli halogenati |
|
|
Fenoli sau omologi |
|
|
Fluor si compusi |
|
|
Formaldehida |
|
|
Fosfor si compusi |
|
|
Fosgen (oxiclorura de carbon) |
|
|
Funingine, negru de fum |
|
|
Gaz, petrol lampant |
|
|
Gudroane |
|
|
Hidrazine |
|
|
Hidrocarburi alifatice derivate din benzina (solvent nafta) sau petrol |
|
|
Hidrocarburi alifatice halogenate |
|
|
Hidrocarburi aromatice (inclusiv policiclice = HPA) |
|
|
Hidrocarburi aromatice halogenate |
|
|
Hidrogen sulfurat |
|
|
Iod |
|
|
Izocianati |
|
|
Mangan si compusi |
|
|
Mercur si compusi |
|
|
Monoxid de carbon |
|
|
Naftalen (naftalina) sau omologi ai ei (omologul ei este definit prin formula: CnH2n-12) |
|
|
Naftoli halogenati |
|
|
Naftoli sau omologi |
|
|
Nichel si compusi |
|
|
Nitro- si aminoderivati aromatici |
|
|
Nitroderivati ai glicolilor si ai glicerolului |
|
|
Nitroderivati alifatici |
|
|
Nitrofenoli si omologi |
|
|
Oxizi alchilarilici halogenati |
|
|
Oxizi de azot |
|
|
Oxizi de sulf |
|
|
Parafina |
|
|
Plumb si compusi |
|
|
Produse petroliere |
|
|
Produsi de distilare a carbunelui |
|
|
Smoala |
|
|
Sulfonati alchilarilici halogenati |
|
|
Uleiuri minerale |
|
|
Vanadiu si compusi |
|
|
Vinilbenzen si divinilbenzen |
|
|
Si altele |
LISTA SUPLIMENTARA
Alti factori profesionali considerati posibil nocivi
|
Anhidride aromatice si compusi |
|
Argint |
|
Ciocolata, zahar si faina - cauzand carii dentare |
|
Decalina |
|
Difenil |
|
Difenil oxid |
|
Fibre minerale |
|
Fibre sintetice |
|
Magneziu |
|
Mercaptani |
|
Metacrilonitril |
|
Ozon |
|
Platina |
|
Sidef |
|
Terpene |
|
Thiopene |
|
Tioalcooli |
|
Tioeteri |
|
Tiofenoli |
Nota
Tabelul cu bolile profesionale cu declarare obligatorie va fi revizuit periodic si va ramane deschis si pentru alte boli pentru care se face dovada relatiei noxa/suprasolicitare profesionala - boala profesionala.
3. TABEL CU BOLILE LEGATE DE PROFESIUNE
|
BOALA LEGATA DE PROFESIUNE |
FACTORI PROFESIONALI CAUZALI |
|
Hipertensiune arteriala |
Zgomot, vibratii, temperatura si radiatii calorice crescute, suprasolicitare neuropsihica si altele |
|
Boala cardiaca ischemica |
Suprasolicitari fizice si neuropsihice crescute si altele |
|
Afectiuni respiratorii cronice nespecifice |
Pulberi, gaze iritante si altele |
|
Afectiun digestive |
Temperatura crescuta, zgomot, noxe chimice si altele |
|
Afectiuni osteo-musculo-articulare (lombalgii, cervico-scapulalgii si altele) |
Microclimat nefavorabil, vibratii, efort fizic crescut, postura incomoda, efect traumatic mecanic si altele |
|
Nevroze si alte afectiuni neuropsihice |
Zgomot, vibratii, noxe chimice, suprasolicitare neuropsihica si altele |
DIAGNOSTICUL POZITIV
Diagnosticul pozitiv al unei boli profesionale se pune pe baza urmatoarelor elemente:
A. Stabilirea expunerii profesionale, care se realizeaza:
anamneza profesionala, care cuprinde date de legatura cu intreg trecutul profesional al muncitorului - ruta profesionala (profesiunile efectuate, locuri de munca, riscurile profesionale existente la fiecare loc de munca, timpul exact de expunere), relatate de bolnav, deci are un caracter declarativ; (vezi anexa : Anamneza profesionala).
Conditiile unei bune anamneze profesionale si neprofesionale:
rabdare in discutie;
reluarea interogatoriului;
sa nu sugereze raspunsuri;
interpretarea datelor obtinute cu prudenta datorita caracterului lor subiectiv, uneori interesat
documente oficiale privind vechimea in profesiunea expusa, (extras de pe carnetul de munca, adeverinte,etc.), care sa confirme cele declarate de bolnav;
buletine de analiza ale determinarilor de noxe profesionale la locul de munca.
B. Tabloul clinic
a. Simptome: rezulta din motivele internarii si istoricul bolii; se complecteaza cu antecedentele heredo-colaterale si personale
b. Semne: rezulta in urma examenului obiectiv al bolnavului; examenul obiectiv al bolnavului nu se deosebeste cu nimic de examenul efectuat in caz de boala neprofesionala.
C. Examene de laborator si paraclinice:
- intr-o anumita ordine de prioritati (dar in functie si de boala profesionala suspectata), se indica astfel:
a. Indicatori de expunere:
- determinarea prezentei toxicelor in organism (pentru toxicele care nu se metabolizeaza sau se metabolizeaza lent): plumbul in sange (Pb-S), plumbul in urina (Pb-U), mercurul in sange (Hg-S), mercurul in urina (Hg-U), etc
- determinarea prezentei produsilor de biotransformare a toxicelor (in special cele ce apartin chimiei organice) in organism: - determinarea fenolilor in urina pentru toxicele cu nucleu benzenic (benzen, nitro si aminoderivatii aminelor aromatice), acidul tricloracetic in urina, pentru tricloretilena etc.
Aceste doua tipuri de de determinari pun in evidenta indicatorii de expunere.
b. Indicatori de efect biologic:
- modificari de constante biochimice sau hematologice, produse sub actiunea toxicelor: anemie (benzen, plumb, etc.), hematii cu ganulatii bazofile (plumb), hematii cu corusculi Heinz (nitro si aminoderivatii benzenului), alterarea nucleului limfocitelor (radiatii ionizante) etc.
- modificari ale unor sisteme enzimatiec (scaderea activitatii acetilo-coliesterazei in intoxicatia cu paration, inhibarea ALA-dehidrazei in intoxicatia cu plumb) etc;
- modificari radiologice: pulmonare (pentru pneumoconioze), oase (pentru trepidatii, fluor) etc.
- modificari ale functiei unor aparate, sisteme si analizatori determinate prin audiometrie, probe functionale, respiratorii, electromiografie, etc., in cazul expunerii profesionale la: zgomot, silicoza, intoxicatie cu sulfura de carbon etc.
5. TRATAMENT
Tratamentul bolilor profesionale urmareste trei principii:
A. Tratament etiologic:
a) Intreruperea expunerii la noxa profesionala, care se realizeaza:
- in caz de intoxicatie (imbolnavire) acuta prin :
* scoaterea rapida din mediul nociv (in cazul patrunderii toxicului pe care respiratorie);
* dezbracarea si spalarea (decontaminarea) tegumentelor si mucoaselor (in czul patrunderii toxicului pe cale cutanata);
* provocarea de varsaturi si spalatura gastrica (in czul patrunderii toxicului pe cale digestiva);
- in caz de intoxicatie (imbolnavire) cronica prin:
* schimbarea temporara a locului de munca;
* concediu medical;
* spitalizare;
b) Eliminarea toxicelor acumulate in organism
* EDTAMIN (plumb), penicilamin (mercur), etc.
c) Administrare de antidoturi
* Kelocyanor (acid cianhidric), etc.
B. Tratament patogenic:
a) Vitaminoterapie: doze crescute si spectrul larg pentru cresterea nivelului enzimatic (plumb, mercur, etc.);
b) Reactivatori de enzime (toxogonina in intoxicatia cu paration);
c) Oxigenoterapie (intoxicatia cu oxid de carbon, etc.)
d) Desensibilizarea specifica si nespecifica (afectiuni profesionale cu mecanism alergic);
C. Tratament simptomatic:
Se adreseaza mecanismului de producere al simptomelor (bronhodilatator, plegomazin in colica saturnina, etc.).
6. PROFILAXIE
Profilaxia bolilor profesionale se realizeaza prin doua mari grupe de masuri:
A. Masuri tehnico-organizatorice
eliminarea noxei profesionale din procesul tehnologic, prin inlocuirea substantelor nocive sau a tehnologiei nocive, cu altele mai putin nocive sau inofensive:
- daca nu se poate realiza izolarea aparaturii profesionale de noxe sau separarea proceselor tehnologice nocive de locul unde lucreaza muncitorii ( automatizare, cabine speciale, termoizolare, fonoizolare, etc.)
- daca nu se poate realiza total impiedicarea patrunderii noxei in aerul locurilor de munca (ermetizare, procedee umede pentru pulberi, ventilatie locala, etc.)
- daca nu se poate realiza total diminuarea concentratiilor (intensitatilor) noxelor profesionale la locul de munca sub CMA sau LMA (ventilatie generala, fonoabsorbtie, etc)
- daca nu se poate realiza total impiedicarea actiunii noxei profesionale asupra muncitorilor sau diminuarea acestei actiuni prin:
* reducerea efortului fitic, asupra solicitarilor fizice si neuropsihice;
* reducerea duratei zilei de munca
* regim de munca corespunzator
* conditii adecvate de odihna in timpul pauzelor
* folosirea echipamentului individual de protectie (masti, manusi, ochelari, antifoane, etc.)
* realizarea si buna intretinere si functionare a anexelor igienico-sanitare (dusuri, bai, vestiare, camere de igiena intima a femeii, etc.)
* asigurarea alimentatiei de protectie si consumarea ei in intreprindere
* instructaj de protectie a muncii
- cunoasterea riscului profesional la locul de munca:
* prin studiul proceselor tehnologice si a conditiei de munca;
* determinarea cantitativa a noxelor profesionale;
* studii epidemiologice.
Cunoasterea riscului profesional are drept scop si intocmirea urmatoarelor evidente:
*catagrafia locurilor de munca cu risc profesional;
* catagrafia proceselor tehnologice cu risc profesional;
* catagrafia muncitorilor expusi.
- examenul medical la incadrarea in munca:
* respectarea examinarilor ce trebuie efectuate si a contraindicatiilor medicale (conform HG 355/2007), pentru diferite noxe profesionale; legat de aceasta, se va efectua si examenul medical de adaptare a noilor incadrati.
Examenul medical de incadrare obisnuit, deci cel care se fectueaza cu ocazia oricarei incadrari, la orice loc de munca, indiferent de profesiune, comporta in mod obligatoriu urmatoarele examinari:
* examinarea clinica a aparatelor si sistemelor organismului (respirator, cardiovascular, digestiv, renal, O.R.L., oftalmologic, osteoarticular, neurpsihic si dermatologic);
* examinarea radiologica, pulmonara ;
* examene de laborator (examen serologic pentru lues);
* I.D.R. la tuberculina pentru tinerii pana la 24 ani;
* precizarea starii fiziologice a femeii (graviditate, alaptare).
Pentru cei ce vor lucra in medii cu noxe profesionale, pe langa examenul medical obisnuit de incadrare, se efectueaza si alte examene, in functie de noxa profesionala, in conformitate cu HG 355/2007
- controlul medical periodic, efectuat prin examinari clinice si de laborator, in functie de noxele profesionale si intensitatea lor, care orienteaza si periodicitatea lor (Ordinul HG 355/2007
- educatia sanitara, care se adreseaza:
* cadrelor de conducere tehnice si administrative, pentru realizarea masurilor tehnico-organizatorice in conditii eficiente si in ordinea amintita;
* personalului muncitor: respectarea regulilor de igiena individuala, purtarea corecta a echipamentului individual de protectie, suprimarea (diminuarea) fumatului si a consumului de alcool, acordarea primului ajutor, cunoasterea primelor simptome de intoxicatie acuta, prezentarea la controlul medical periodic, etc.
7. ANAMNEZA PROFESIONALA
1. Profesiunea:__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ _________
2. Calificarea:__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ____
3. Vechimea profesionala:__ ______ ______ ______ ____in profesiunea suspecta de aparitia bolii.
Vechimea in actualul loc de munca: __ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ________
5. Ruta profesionala:__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ _____
6. Proces tehnologic:__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ _____
7. Operatiuni indeplinite de pacient in cadrul procesului tehnologic:__ ______ ______ ______ ____
__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ________de la ora intrarii in schimb pana la sfarsitul schimbului.
8. Alte operatiuni care se mai efectueaza in sectie in afara celor la care lucreaza bolnavul:__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ________
cu eventuale repercursiuni asupra locului de munca.
9. Caracteristicile locului de munca:__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ _____
10. Noxe profesionale prezente la locul de munca :__ ______ ______ ______ ______ ______ _____
11. Numar de muncitori in sectie:__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______
12. Mijloace de protectie colectiva:__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ _____
ce anume exista?; Functioneaza?; Eficienta.
13. Mijloace de protectie individuala:__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ____
ce anume exista?; le poarta?; eficienta.
1 Igiena individuala:__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ____
ce anume functioneaza.
15. Simptomatologie subiectiva la locul de munca__ ______ ______ ______ ______ ______ ______
16. Tulburari prezente la alti muncitori din sectie__ ______ ______ ______ ______ ______ _______
17. Control medical la incadrare si examene periodice__ ______ ______ ______ ______ _________
18. Antecedente patologice profesionale__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ________
19. Imbolnaviri profesionale la alti muncitori de la vechile locuri de munca__ ______ ______ ____
20. Schimbarea locului de unca:__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ________
__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ________motive medicale.
21. Pensionare:__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ _________
__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ________motive medicale.
22. Obiectivizarea expunerii profesionale (copie dupa Cartea de Munca, determinari de noxe) __ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ____
23. Epicriza anamnezei profesionale: Exemplu: Am examinat bolnavul X care are o expunere semnificativa de Y ani la SiO2 liber cristalin in concentratii care au depasit CMA__ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______
