ASEPSIA SI ANTISEPSIA

ASEPSIA SI ANTISEPSIA

Antisepsia sete metoda ce foloseste mijloace chimice pentru distrugerea agentilor saprofiti si patogeni din plaga.

Asepsia este metoda care foloseste mijloace fizice pentru a evita aparitia infectiilor si pentru distrugerea agentilor patogeni d pe toate obiectele din jurul plagii.

Din punct de vedere istoric asepsia si antisepsia au fost folosite din cele mai vechi timpuri din necesitatea de a combate infectia ranilor.

In secolul al XIX - lea Pasteur descopera faptul ca microbii de pe pansament,instrumente,din apa sunt distrusi la temperaturi de la 110-130 grade. Astfel ideile lui Pasteur au revolutionat medicina si au permis ac metoda asepsiei sa intre lent in practica.

Pornind de la aceasta au aparut antisepsia si antisepticele care au actiune bactericida.

Asepsia asa cum am precizat anterior foloseste mijloace fizice, prin care realizam sterilizarea si anume:

caldura in mediu lichid (fierberea);

vapori de apa sub presiune;

caldura uscata( pupinel );

ultra sunete;

raze infrarosii;

raze UV.

1. STERILIZARE PRIN CALDURA IN MEDIUL LICHID se realizeaza prin ridicarea temperaturii apei la 100grade C. Dar pentru ca, o serie de germeni sunt rezistenti la aceasta temperatura, se foloseste carbonat de sodiu in concentratie de 10g% care permite cresterea de fierbere a apei cu 4 grade C.

Sterilizarea prin fierberea apei sub presiune este procedeul cel mai des deoarece punctul de fierbere a apei la 2 atmosfere este ridicat la peste36grade C,temperatura la care sterilizarea este perfecta.

Acest tip de sterilizare se face cu ajutorul autoclavului.

2. STERILIZAREA PRINVAPORI DE APA LA PRESIUNE se realizeaza in autoclavul cu pereti dubli. Se foloseste pentru sterilizarea materialului moale.

Controlul sterilizarii in autoclav se face prin examene bacteriologice si chimice.

3. STERILIZAREA PRIN CALDURA USCATA se realizeaza la 170grade C timp de 45 minute in pupinel (o cutie cu pereti dubli de azbest) incalzita electric sau cu gaz.
4. STERILIZAREA PRIN ULTRASUNETE nu este folosita in practica curenta.
5. STERILIZAREA PRIN RADIATII NUCLEARE foloseste acceleratoare de electroni (ciclotron sau sincrotron).
6. STERILIZAREA PRIN RADIATII UV este folosita contra infectiilor aerogene.

Antisepticele : sunt agenti patogeni cu actiune bactericida ce distrug microbii patogeni si saprofiti de pe suprafata tegumentelor si plagilor prin dizolvarea membranelor bacteriene sau prin modificarea macromoleculelor.

Antisepticele sunt clasificate in doua mari grupe:

a)     citofilactice: sunt antisepticele ce respecta integritatea biologica a celulelor;

b)      caustice: sunt antisepticele care au actiune nociva,de distrugere nu numai asupra germenilor dar si asupra celulelor organismului.

1. alcoolul etilic : concentratie de 70%este folosit pentru dezinfectia tegumentelor. La concentratii mai mari de 70%produce deshidratarea celulelor , ceea ce le micsoreaza puterea de aparare.

Actiunea antiseptica a alcoolului este scazuta cand se aplica pe tegumentele umede deoarece el difuzeaza iar celulele fiind umflate impiedica difuzarea acestuia.

2. tinctura de iod: este o solutie de iod in alcool;dezinfectarea superficiala a tegumentelor,iodul marind puterea de patrundere a alcolului. Nu se aplica pe tegumente cu plagi deoarece produce iritatie si necroza.
3. benzina iodata si eterul iodat se folosesc pentru degresarea tegumentelor;
4. hipocloritii sunt antiseptice citofilactice care au actiune bactericida. Aceste solutii cuprind solutia Dakin , care este hipoclorit cu perborat de sodiu asociat cu acid boric liber si acid hipocloros si solutiile de cloramina in concentratie de 0,2% - 2%.
5. oxigenul antispectic citofilactic hemostatic utilizat sub forma de apa oxigenata care are 10 volume de oxigen.
6. permanganat de potasiu concentratie 4la1000 este puternic oxigenat si citofilactic.
7. bromocetul derivat cuaternar de amoniu ce actiune detergenta folosit pentru eliminarea resturilor celulare din plaga.
8. acidul boric folosit sub forma de cristale sau solutie ,concentratie 1-4 la 1000.