|
|
|
Structura datoriilor si creantelor privind asigurarile sociale
1. Definirea si structura decontarilor cu asigurarile sociale
Asigurarile sociale constituie un ansamblu de activitati institutionalizate avand ca scop asigurarea celor mai bune conditii in desfasurarea procesului de munca, apararea vietii, integritatii corporale, si sanatatii salariatilor si a altor personae participante la procesul de munca.Asigurarile sociale sunt obligatorii si functioneaza pe baza principiului solidaritatii sociale.
Principalele componente institutionalizate ale asigurarilor sociale sunt:
-sistemul public de pensii si alte drepturi de asigurari sociale - reglementat de Legea nr. 19/2000 cu modificarile si completarile ulterioare;
-sistemul asigurarilor sociale de sanatate - reglementat prin Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002;
-sistemul asigurarilor pentru accidende de munca si boli profesionale - reglementat prin Legea nr. 346/2002.
Potrivit Legii, asigurarile sociale pentru accidente de munca si boli profesionale garanteaza un ansamblu de servicii si prestatii in beneficial persoanelor asigurate in vederea:
a) promovarii sanatatii si a securitatii in munca si prevederilor accidentelor de munca si a bolilor profesionale;
b) diminuarii si compensarii consecintelor accidentelor de munca si ale bolilor profesionale.
Asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale cuprinde raporturi specifice prin care se asigura protectia sociala impotriva urmatoarelor categorii de riscuri profesionale:
pierderea capacitatii de munca;
diminuarea capacitatii de munca;
decesul ca urmare a accidentalor de munca si a bolilor profesionale.
Incepand cu data de 1.04.2001, a intrat in vigoare legea 19/2000 privind sistemul public de pensii si alte drepturi de asigurari sociale, care creeaza sistemul public de pensii si alte drepturi de asigurari sociale prin care sunt asigurate obligatoriu:
c) persoanele care desfasoara activitati pe baza de contract individual de munca
d) persoanele care isi desfasoara activitatea in functii elective sau care sunt numite in cadrul autoritatii executive, legislative ori judecatoresti, pe durata mandatului, precum si membrii cooperatori dintr-o organizatie a cooperatiei mestesugaresti, ale caror drepturi si obligatii sunt asimilate, cu ale persoanelor angajatecu contract individual de munca;
e) persoanele care beneficiaza de ajutor de somaj, ajutor de integrare profesionala sau alocatie de sprijin, ce se suporta din bugetul Fondului pentru plata ajutorului de somaj;
f) persoanele care realizeaza un venit brut pe an calendaristic, echivalent cu cel putin trei salarii brute pe economie, si care se afla in una din situatiile urmatoare: asociat unic, asociati , comanditari sau actionari; administratori sau manageri carte au incheiat contract de administrare sau de management; membri ai asociatiei familiale; persoane autorizate sa desfasoare activitati ;persoane angajate in institutii internationale, daca nu sunt angajatii acestora; proprietari de bunuri; persoane care desfasoara activitati agricole in cadrul gospodariilor individuale sau activitati private in domeniul forestier; membri ai societatilor agricole sau ai altor forme de asociere din agricultura; persoane care desfasoara activitati in unitatile de cult recunoscute potrivit legii si care nu au incheiat contract individual de munca;
g) persoanele care realizeaza prin cumul venituri brute pe an calendaristic, echivalente cu cel putin trei salarii medii brute pe economie, si care se regasesc in doua sau mai multe situatii prevazute la punctul anterior;
h) persoanele care desfasoara activitati exclusiv pe baza de conventii civile de prestari de servicii si care realizeaza un venit brut pe an calendaristic echivalent cu cel putin trei salarii medii brute pe economie.
Se pot asigura in sistem public, pe baza de contract de asigurare, in conditiile prezentei legi, si alte persoane care nu se regasesc in situatiile enumerate anterior.
Cotele de contributii de asigurari sociale sunt diferentiate in functie de conditiile de munca (normale, deosebite sau speciale) si se aproba anual legea bugetului asigurarilor sociale de stat.
In anul 2003 , cotele de contributie de asigurari sociale se stabilesc dupa cum urmeaza:
a) pentru conditii normale de munca - 34%;
b) pentru conditii deosebite de munca - 39%;
c) pentru conditii speciale de munca - 44%.
2. Contributia unitatii la asigurarile sociale
Angajatorii sunt obligati sa depuna in fiecare luna declaratia privind evidenta nominala a asiguratilor si a obligatiilor de plata catre bugetul asigurarilor sociale de stat. Declaratia se depune la casa teritoriala de pensii, in raza careia se afla sediul angajatorului.
Contributia de asigurari sociale datorata de angajatori reprezinta diferenta dintre, pe de o parte, suma obtinuta prin aplicarea cotei de contributie stabilita anual asupra bazei de calcul, in functie de conditiile de munca, si pe de alta parte, contributia individuala de asigurari sociale.
Baza lunara de calcul, la care angajatorul datoreaza contributia de asigurari sociale, o constituie fondul total de salarii brute lunare realizate de asigutati.
Baza de calcul a contributiei angajatorului este limitata ca marime: ea poate fi mai mare decat produsul dintre numarul mediu al asiguratilor din luna pentru care se calculeaza contributia si valoarea corespunzatoare a 5 salarii medii brute lunare pe economie.
Contributia de asigurari sociale nu se datoreaza asupra sumelor reprezentand:
a) prestatii de asigurari sociale care se asigura din fondurile asigurarilor sociale sau din fondurile angajatorului si care seplatesc direct de acesta;
b) drepturile platite potrivit dispozitiilor legale, in cazul desfacerii contractelor individuale de munca sau al incetarii calitatii de membru cooperator;
c) diurnele de deplasare, detasare si indemnizatiile de transfer, drepturile de autor;
d) sumele obtinute in baza unei conventii civile de prestari de servicii sau executari de lucrari de catre persoane care au incheiate contracte individuale de munca;
e) sumele reprezentand participarea salariatilor la profit;
f) premiile si alte drepturi exceptate prin legi speciale.
Termenele de plata a contributiei de asigurari sociale sunt:
a) data stabilita pentru plata drepturilor salariale pe luna in curs, in cazul angajatorilor care efectueaza plata drepturilor salariale lunar, dar nu mai tarziu de data de 20 a lunii urmatoare celei pentru care se datoreaza plata;
b) data stabilita pentru plata chenzinei a doua, in cazul angajatorilor ce efectuiaza plata drepturilor salariale chenzinal, dar nu mai tarziu de data 20 a lunii urmatoare celei pentru care se datoreaza plata;
c) pana la sfarsitul lunii, pentru luna in curs, in cazul asiguratilor care seincadreaza in categoriile urmatoare: asociat unic, asociati, comanditari sau actionari; administratori sau managari care au incheiat contract de administrare sau de management; membri ai asociatiei familiale; persoane autorizate sa desfasoare activitati independente; persoane angajate in institutii internationale;
d) cel mai tarziu pana la datele fixate prin declaratia sau prin contractul de asigurare, in cazul asiguratilor care se incadreaza in categoriile; proprietari de bunuri ; persoane care desfasoara activitati agricole in cadrul gospodariilor individuale sau activitati private in domeniul forestier; membri ai societatilor agricole sau ai altor forme de asociere din agricultura; persoane care desfasoara activitati in unitatile de cult recunoscute potrivit legii si care nu au incheiat contract individual de munca;
e) data prevazuta in conventia civila de prestari de servicii pentru plata sumelor celor angajati exclusiv pe baza de conventie civila de prestari de servicii, dar nu mai tarziu de data de 20 a lunii urmatoare celei pentru care se datoreaza plata.
3. Contributia salariatilor privind asigurarile sociale
Contributia individuala de asigurari sociale (datorata de angajati si de persoanele asimilate acestora) reprezinta 9,5 % din baza de calcul.
Baza lunara de calcul a contributiei individuale de asigurari sociale in cazul asiguratilor o constituie:
a) salariile individuale brute, realizate lunar, inclusiv sporurile si adaosurile, reglementate prin lege sau prin contractul colectiv de munca , si/ sau veniturile asiguratilor;
b) venitul lunar asigurat, prevazut in declaratia sau contractul de asigurare, care nu poate fi mai mic de o patrime din salariul mediu brut lunar pe economie.
Noua lege limiteaza aceasta baza de calcul: ea nu poate depasi plafonul a de 5 ori salariul mediu brut lunar pe economie, facut public de catre CNPAS.
Pentru 2003, Legea 632/2002 stabileste un salariu mediu de 6.962.000 lei, ceea ce inseamna o limitare a bazei de calcul la 5 x 6.962.000 = 34.810.000.
4. Contributia la constituirea fondului initial de asigurari sociale de sanatate
Potrivit O.U.G. nr.150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, publicata in Monitorul Oficial nr. 838 din 20 noiembrie 2002, asigurarile sociale de sanatate reprezinta principalul sistem de finantare a ocrotirii si promovarii sanatatii populatiei care asigura acordarea unui pachet de servicii de baza.
Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate este un fond special, constituindu-se din contributia de asigurari sociale de sanatate, suportate de asigurati, de persoanele fizice si juridice care angajeaza personal salariat, din subventii de la bugetul de stat, precum si din alte surse: donatii, sponsorizari, dobanzi, potrivit legii.
Administrarea fondului se face de catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) si, respectiv, prin casele de asigurari sociale de sanatate judetene si a municipiului Bucuresti, inclusiv prin Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Lucrarilor Publice, Transporturilor si Locuintei si Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti.
Constituirea fondului national unic de asigurari sociale de sanatate
Fondul national unic de asigurari sociale se formeaza din contributii ale persoanelor fizice si juridice, subventii de la bugetul de stat, dobanzi, donatii, sponsorizari, si alte venituri, in conditiile legii, colectarea contributiilor facandu-se de catre casele de asigurari in contul unic deschis pe seama CNAS.
Persoana asigurata are obligatia platii unei contributii banesti lunare pentru asigurarile de sanatate.
Contributia lunara a persoanei asigurate se stabileste sub forma unei cote de 6,5%, care se aplica asupra:
a) veniturilor din salarii care se supun impozitului pe venit, contributia platindu-se lunar;
b) veniturile din activitati desfasurate de persoane care exercita profesii liberale sau autorizate potrivit legii sa defasoare activitati independente, contributia platindu-se trimestrial;
c) veniturilor din agricultura si silvicultura, stabilite potrivit normelor de venit pentru persoanele fizice care au calitatea de angajator. In cazul persoanelor care realizeaza venituri sub nivelul salariului salariului de baza minim brut pe tara si care nu fac parte din familiile beneficiare de ajutor social, contributia lunara de 6,5% datorata se calculeaza asupra sumei reprezentand o treime din salariul de baza minim brut pe tara, contributia platindu-se trimestrial;
d) indemnizatia de somaj si alocatiilor de sprijin, contributia platindu-se lunar;
e) veniturilor din cedarea folosintei bunurilor, veniturilor din dividende si dobanzi si a altor venituri care se supun impozitului, contributia platindu-se anual.
Nerespectarea acestor prevederi duce la diminuarea pachetului de servicii de baza, dupa 3 luni de la ultima plata a contributiei si se stabileste pe baza de documente justificative, stabilite prin contractul-cadru.
Persoanele care nu sunt salariate, dar au obligatia sa isi asigure sanatatea, sunt obligate sa comunice direct casei de asigurari in a carei raza teritoriala isi are domiciliul, veniturile impozabile, in vederea stabilirii si achitarii contributiei de 6,5%.
Persoanele juridice sau fizice la care isi desfasoara activitatea asiguratii au obligatia sa calculeze si sa vireze casei de asigurari o contributie de 7% datorata pentru asigurarea sanatatii personalului din unitatea repectiva. Acestea au obligatia sa anunte casei de asigurari orice schimbare care are loc in nivelul veniturilor.
Persoanele jurudice sau fizice angajatoare au obligatia platii contributiei de 7% raportat la fondul de salarii realizat.
Pentru beneficiarii indemnizatiei de somaj si a alocatiei de sprijin contributia se calculeaza si se vireaza, o data cu plata drepturilor banesti asupra carora se calculeaza, de catre cei care efectuiaza plata acestor drepturi.
Pentru cetatenii straini care se asigura facultativ contributia la fond se calculeaza prin aplicarea cotei de 13,5% la valoarea a doua salarii de baza minime brute pe tara pentru un pachet de servicii stabilit prin contractul- cadru.
Persoanele care au obligatia de a se asigura si nu pot dovedi plata contributiei sunt obligate, pentru a obtine calitatea de asigurat sa achite contributia legala pe ultimii 3 ani, incepand cu data primei solicitari de acordare a serviciilor medicale, calculata la salariul minim brut pe tara.
Contributia datorata pentru persoanele care beneficiaza de asigurare fara plata contributiei se suporta astfel:
pentru persoanele care satisfac serviciul militar in termen si pentru persoanele care executa o pedeapsa privativa de libertate sau care se afla in arest preventiv- de catre bugetul de stat, prin aplicarea cotei de 6,5% asupra sumei reprezentand valoarea a doua salarii de baza minime brute pe tara;
Pentru persoanele care se afla in concediu medical, in concediu medical pentru sarcina si lauzie, sau in concediu medical pentru ingrijirea copilului bolnav in varsta pana la 7 ani- de catre bugetul asigurarilor sociale de stat, prin aplicarea cotei de 6,5% asupra sumei reprezentand valoarea a doua salarii de baza minime brute pe tara;
Pentru persoanele care beneficiaza de indemnizatie de somaj sau alocatie de sprijin- de catre bugetul asigurarilor de somaj, prin aplicarea cotei de 6,5% asupra indemnizatiei de somaj, sau dupa caz, asupra alocatiei de sprijin.
Angajatorii si asiguratii care au obligatia platii contributiei si care nu o respecta, datoreaza majorari pentru perioada de intarziere, egale cu majorarile aferente pentru intarzierea achitarii debitelor catre bugetul de stat.
In cazul achitarii in termen a contributiilor datorate fondului, CNAS, direct sau prin casele de asigurari, procedeaza la aplicarea masurilor de executare silita pentru incasarea sumelor datorate si a majorarilor de intarziere, potrivit procedurilor instituite de legislatia privind executarea creantelor bugetare.
Angajatorii, indiferent de forma de proprietate, vor depune la banca sau la trezorerie, dupa caz, o data cu documentatia pentru plata salariilor si a altor venituri pentru salariati, documentele pentru plata contributiilor datorate fondului, platite efectuandu-se simultan sub control bancar, respectiv trezorerie.
Asigurarile sociale de sanatate sunt obligatorii si functioneaza ca un sistem unitar, pe baza urmatoarelor principii:
a) alegerea libera a casei de asigurari de sanatate;
b) solidaritate si subsidiaritate in colectarea si utilizarea fondurilor;
c) alegerea libera de catre asigurati a medicului de familie, a medicului specialist din ambulatoriu si a unitatii sanitare;
d) participarea obligatorie la plata contributiei de asigurari sociale de sanatate pentru formarea fondului national unic de asigurari sociale de sanatate;
e) participarea persoanelor asigurate, a statului si a angajatorilor la managementul fondului national unic de asigurari sociale de sanatate;
f) acordarea unui pachet de servicii medicale de baza, in mod echitabil si nedescriminatoriu, oricarui asigurat;
g) transparenta activitatii sistemului de asigurari sociale de sanatate.
Pot functiona si alte alte forme de asigurare a sanatatii in diferite situatii speciale.
