|
MUTATIILE
mutatiile = modificari anormale ale informatiei genetice ce se transmit ereditar
mutatia = mecanism de variabilitate ce are loc cu frecveta mica => fenotip mutant
fenotipul mutant poate fi exprimat la unul sau mai multe nivele
o molecular, celular, tisular, fiziologic, morfologic sau psiho-comportamental
o afecteaza mai frecvent celulele somatice si mai putin pe cele germinale
celulele mutante formeaza o clona in populatia celulelor normale
clasificare ~ extensia modificarilor la nivelul materialului genetic
o mutatii genice
o mutatii cromosomiale
o mutatii genomice
1. Mutatiile genice
reprezinta modificari ale informatiei la nivelul genei
o pot fi ereditare (celulele germinale) sau neereditare (celulele somatice)
o duc la aparitia unei gene mutante = gena cu structura si functie modificata
mutatii genice extinse sau in pozitii 'strategice' ale proteinei codificate de gena =>
o manifestare constanta in raport mediul => boli ereditare
1.1. Bazele moleculare ale mutatiilor genice:
Substitutiile = inlocuiri de nucleotide - pot avea loc prin:
o tranzitie = inlocuirea unei baze cu acelas tip de baza
tranzitiile C-T = 35-50% din toate mutatiile punctiforme
datorita tautomeriei cetonica ↔ enolica sau aminica ↔ iminica
o transversie - inlocuirea unei baze purinice cu o baza pirimidinica
Deletiile = pierderi de nucleotide
o 3n nucleotide = deletie simpla => pierderea n aminoacizi din polipepid
o deletia ≠ 3n => modificarea cadrului de citire al genei =>
modificarea secventei aminoacizilor din molecula proteica =>
codon stop sinteza => produsul genei = proteina trunchiata
Insertiile = castig de nucleotide
o 3n nucleotide = insertie simpla => insertia n aminoacizi in polipeptid
o insertia ≠ 3n => efecte similare cu cele din deletie
tip particular de insertie - transpozitia
modificarea unui locus a unei secvente de ADN =>
modificarea sau abolirea functiei genelor afectate
=> hemofilie A, hemofilie B si neurofibromatoza I
1.2.a. Mecanismele moleculare de producere a mutatiilor genice
1. Erorile spontane de replicare <= tautomeria bazelor
o tautomerie = izomerie dinamica, atomii / legaturile chimice au pozitii diferite
formele cetonica / aminica = stabile <= energie de rezonanta scazuta
normale din punct de vedere genetic
formele enolica / iminica = instabile <= energie de rezonanta mare
forma imino a C se imperecheaza cu A (in loc de G)
forma enol a G se imperecheaza cu T (in loc de C)
o efectele tautomeriei
substitutii punctiforme / extinse pe o catena <= tranzitie + replicare
amplificata de radiatiile ionizante => ionizarea bazelor
decalarea cadrului de lectura <= secventele repetitive
imperechere peste cateva baze <= baze identice in sensul 5'-3' =>
catena nascenta cu o deletie ≠ 3n baze => decalare cadru de lectura
deletii cu multiplu de 3n
Figura 5-4. Complexitatea tranzitiilor tautomerice ale timinei
(dc - forma dicetonica, ce - forma cetoenolica, de - forma dienolica).
1.2.b. Mecanismele moleculare de producere a mutatiilor genice
2. Leziunile spontane ale bazelor <= depurinare, dezaminare, oxidarea bazelor
o depurinarea <= ruperea legaturilor glicozidice intre d-riboza si baza azotata
izolata => replicare => incorporarea pe catena opusa a oricarei baze =>
mutatie punctiforma prin substitutie
adiacenta => reparare+replicare => insertie A adiacent situsului apurinic
transversiile GC-TA si AT-TA
mutatii cu extensie mica prin substitutie sau deletii mici
o dezaminarea => substitutie de baze => mutatii punctiforme
dezaminarea 5-metilcitozinei => timina
dezaminarea citozinei => uracil
o leziunile oxidative ale bazelor <= intermediari metabolici
peroxidul de hidrogen (H2O2), radicalii hidroxil si superoxid =>
substitutii de baze (punctiforme sau cu extensie mica)
3. Interactiunea cu agenti de intercalare = mutageni chimici
o molecule hidrofobe plate => intercalare intre baze adiacente pe aceiasi catena
dioxina, bromura de etidiu, acridinoranj, proflavina etc.
o intercalarea => distorsiuni in dublul helix => in timpul replicarii =>
insertii / deletii cu extensie mica => decalarea cadrului de lectura
1.2.c. Mecanismele moleculare de producere a mutatiilor genice
4. Incorporarea de analogi de baze = derivati purinici / pirimidinici
o asemanarile de structura => incorporare in cursul replicarii (catena nascenta)
5-Br-U (enolic / ionizat) = analog T => (?) pereche cu G
tranzitie 5BrU-A (TA) => 5BrU-G (CG) => tranzitia T-C
2-NH2-purina (cetonic) = analog A => cuplare cu C / T
tranzitii 2-NH2 -Pu(A)-T => A-T (normal) / G-C (anormal) =>
mutatii punctiforme / cu extensie mica
Figura 5-5. Structura analogilor de baze azotate
1.2.d. Mecanismele moleculare de producere a mutatiilor genice
5. Modificarea structurii ADN - indusa prin factori fizici
o radiatiile neionizante (radiatiile ultraviolete) si ionizante (radiatiile X)
radiatiile ultraviolete => dimeri pirimidinici (T-T, T-C, C-C)
distorsiuni in dublul-helix => imperecherea incorecta a bazelor
radiatii X => ionizarea bazelor / rupturi in moleculele de ADN
6. Modificarea bazelor indusa de factori chimici = agenti mutageni chimici
o alchilare, hidroxilare si dezaminare =>
o substitutii de baze pe catena opusa => imperecheri gresite de baze
metilmetan-sulfonatul / etilmetan-sulfonatul => alchilarea bazelor
hidroxilamina => hidroxilarea C => imperechere cu A, rar G =>
mutatie punctiforma / cu extensie mica prin tranzitia CG-AT
oxidul nitric indeparteaza gruparile NH2 din A, G si C
7. Modificarea secventei ADN indusa de agenti biologici = endogeni / exogeni
o agentii endogeni = secventele repetitve de ADN si transpozoni
transpozonii = secvente mobile de AND - codifica - transpozaza =>
insertia in loci specifici => mutatii prin transpozitie intr-o gena => modificarea cadrului de lectura
secvente repetitive - 102-106 (inalt, moderat sau slab repetitive)
lungimi diferite 101-102 pb
mutatii prin crossing-over inegal => modificarea cadrului de lectura
o agentii exogeni = virusi cu capacitatea de insertie lizogena in genom
direct sau indirect (cADN, pe matrita de ADN sau ARN)
mutatii prin transpozitie => modificarea cadrului de lectura
1.3.a. Clasificarea mutatiilor genice
- A - functie de sensul informational al mutatiei
1) mutatii silentioase (sinonime, mute) - codifica acelasi aminoacid
o nu modifica (calitativ si cantitativ) functia biologica a polipeptidului codificat
o reprezinta circa 25% din mutatiile punctiforme
2) mutatii cu sens gresit (missens) - codifica un aminoacid diferit (anormal)
o modifica structura produsului genei => scaderea / pierderea activitatii
reprezinta circa 70% din mutatiile punctiforme
- a) conservative => inlocuirea cu un aminoacid similar (din aceiasi clasa)
efect mic asupra functiei biologice a produsului genei
- b) nonconservative => inlocuirea unui aminoacid cu altul, din alta clasa
modifica semnificativ functia biologica a produsului genic
3) mutatii non-sens => codon stop => produsul genic scurtat - nefunctional
o se asociaza cu fenotipuri severe
o reprezinta circa 2-5% din mutatiile punctiforme
- B - functie de sensul selectiv al mutatiei
1) mutatii neutre - nu confera avantaje / dezavantaje selective
2) mutatii detrimentale (dezavantajoase) => dezavantaj mai mare sau mai mic
o presiunea selectiei naturale => eliminare - reprezinta majoritatea mutatiilor
3) mutatii avantajoase => avantaj adaptativ - retinute de selectie
o reprezinta o mica parte din ansamblul mutatiilor
- C - functie de modalitatea in care survin
1) mutatii spontane - survin intamplator, cu frecventa foarte mica
o cauza (naturala / artificiala) - greu de asociat cu boala unui subiect
2) mutatii induse <= activitate antropica - frecventa mai mare decat cele spontane
o reprezinta un risc profesional
1.3.b. Clasificarea mutatiilor genice
- D - functie de extensia leziunii ADN
1) punctiforme = modificare 1 nucleotid prin substitutie, deletie sau insertie
2) extinse = modificarea unei secvente de nucleotide:
o a) substitutia de baze cu un grup echivalent ca marime
o b) insertia de baze
transpozitie / crossing-over => fuziuni intre gene alele sau nealele
modificarea cadrului de lectura
splicing anormal => alungirea produsului genic cu o secventa intronica
jonctiunea gresita a exonilor => produsi genici ectopici
o c) deletia de baze prin crossing-over inegal =>
scurtarea produsului genic / modificarea cadrului de lectura
- E - functie de clonele celulare afectate
1) mutatiile somatice - mai frecvente - celulele somatice sunt o tinta mai mare
o afecteaza numai organismul purtator
o marimea clonei mutante este corelata cu momentul ontogenetic
2) mutatiile germinale - putin probabile - celulele somatice sunt o tinta mica
o se transmit de la o generatie la alta
o exprimarea lor depinde de recesivitatea sau dominanta alelelor mutante
- F - functie de nivelul fenotipic afectat
1) mutatii morfologice => efect vizibil (normal / patologic)
2) mutatii biochimice => pierderea / alterarea functiei unor molecule =>
o boli moleculare ereditare ~ boli metabolice
o predispozitii pentru unele boli multifactoriale
1.3.c. Clasificarea mutatiilor genice
- G - functie de efectul fenotipic al mutatiei
1) mutatii letale => modificareaa drastica a capacitatii de adaptare =>
o moartea indivizilor
2) mutatii supresoare - anuleaza sau diminueaza efectele mutatiei primare:
o intragenice - modifica aceleasi baze (reversmutatie) /alte perechi de baze
o intergenice - se produc intr-o gena supresoare =>
anularea efectului mutatiilor non-sens, missens, schimbare cadru de citire
3) mutatii conditionale - in anumite conditii specifice si restrictive de mediu
4) mutatii dinamice (instabile) - constau in repetarea de 102-103 ori a unor codoni
o a) amplificarea tripletului CAG => formarea a insulelor poliglutamice
o b) amplificarea codonului CGG de la nivelul intronilor
afecteaza metilarea ADN si structura cromatidei =>
situsurile fragile => inhibarea exprimarii genei adiacente
o c) amplificarea tripletului CTG => fenomenul de anticipatie
repetarea de 50-1.000 ori
boala este mai grava ~ numarul de repetari
1.3.d. Clasificarea mutatiilor genice
- H - functie de efectul comparativ al mutatiei cu fenotipul normal (salbatec)
1) mutatii amorfe (alele nule) -
a) tip de mutatie
o deletii extinse sau cu decalarea cadrului de lectura
o insertii extinse sau cu decalarea cadrului de lectura
o mutatii nonsens
o substitutii nonconservatoare
b) efect molecular = abolirea functiei produsilor genici
c) efect fenotipic = manifestare clinica foarte severa
d) mod de transmitere = A-recesiv simplu sau X-recesiv simplu
2) mutatii hipomorfe
a) tip de mutatie
o substitutii conservatoare punctiforme sau putin extinse
o substitutii nonconservatoare punctiforme sau putin extinse
o deletii limitate fara decalarea cadrului de lectura
o insertii limitate fara decalarea cadrului de lectura
b) efect molecular = produsi genici cu activitate redusa sau in cantitate redusa
c) efect fenotipic = manifestare clinica foarte variabila
o in functie de nivelul functiei reziduale al produsilor genici
d) mod de transmitere =A-recesiv gradual sau X-recesiv gradual;
A/X-dominant (haploinsuficienta)
3) mutatii hipermorfe
a) tip de mutatie - foarte specifica - putin probabila (exclus deletie/disruptie)
b) efect molecular = produsi genici cu activitate exacerbata / cantitate crescuta
c) efect fenotipic = manifestare clinica foarte specifica cu expresivitate variabila
o functie de interactiuni (ex. multimeri, ligand-receptor etc)
d) mod de transmitere = A-dominant pozitiv sau X-dominant pozitiv
4) mutatii antimorfe
a) tip de mutatie - foarte specifica - putin probabila (exclus deletie/disruptie)
b) efect molecular = produsi genici ce antagonizeaza produsii normali
c) efect fenotipic = manifestare clinica specifica
d) mod de transmitere = A-dominant negativ sau X-dominant negativ
5) mutatii neomorfe
a) tip de mutatie - diferite - frecvente in cancer, rare in alte boli
b) efect molecular = produsi genici cu proprietati noi ± proprietatile normale
c) efect fenotipic = manifestari clinice foarte specifice - mai frecvent cancer
d) mod de transmitere = diferit
1.4.a. Efectul mutatiilor genice la nivel molecular
mutatiile => controlul inadecvat al transcrierii / traducerii informatiei genetice
o a) transcrierea mesajului genetic => sinteza de mARN in cantitate inadecvata =>
deficit / surplus de produs genic normal
o b) procesarea posttranscriptionala (maturarea mARN prin spicing / matisare) =>
ansamblarea anormala a exonilor => mARN cu lungime anormala
lipsa / surplus de secvente de aminoacizi => proteina nefunctionala
o c) traducerea mesajului genetic <= lipsa / exces de factori reglatori de:
initiere / elongare / eliberare => cantitate de produs genic inadecvata
o d) procesarea posttranslationala <= anomalii in maturare
fosforilare, glicozilare, hidroxilare, activare a produsului genic => altereaza
v formarea complexelor polipeptidice
v insertia proteinelor in membrane
v transportul transmembranar
v interactiunea hormon-receptor etc.
v
1.4.b. Efectul mutatiilor genice la nivel molecular
1) Mutatiile intragenice din secventele codificatoare
majoritetea mutatiilor identificate pana in present
majoritatea lor sunt produse prin susbtitutia de nucleotide
o nesinonime afecteaza in marea majoritate unul sau doua baze
o sinonime in loci diferiti => efect clinic
localizare - secventele repetitive intraexonice = rata mutatie crescuta
activare situs criptic de matisare cu localizare exonica
mutatie => modificarea secventei de aminoacizi (structurii primare) =>
o dereglari in plierea moleculei (structurii secundare) =>
o alterarea structurii tridimensionale a unei molecule polipeptidice =>
asocierea anormala a subunitatilor proteinelor multimerice
anomalii in localizarea membranara sau subcelulara
anomalii in legarea cofactorilor sau a gruparilor prostetice
abolirea functiei - mutatii amorfe (recesive simple)
deficitul de functie - mutatii hipomorfe (recesive graduale)
amplificarea functiei - mutatii hipermorfe (dominante pozitive)
antagonizarea functiei - mutatii antimorfe (dominante negative)
dobandirea unei noi functii biologice - mutatii neomorfe (diferite)
mutatiile hipomorfe / amorfe => scaderea / abolirea functiei produsului genei
configuratie heterozigota => 1/2 din produsul genic normal
conditii obisnuite => exercitarea functiei genei
conditii de solicitare maxima => deficit de functie = haploinsuficienta
v sinteza a 50% din produsul genic normal nu este suficienta
mutatii hipermorfe, antimorfe si neomorfe => functii anormale a produsului genic
locus / loci diferiti => aceiasi boala => heterogenitate genetica
in aceiasi gena => boli diferite => heterogenitate clinica
Mutatii ce duc la pierderea functiei genice (Strachan T. & Read A.)
nR.
tIP DE MUTAtIE
eXEMPLU
1
Deletii
complete
Talasemii - majoritatea
partiale
DMD - 60%
2
Disruptii genice
translocatii autosomale in X
DMD la ♀
inversii - alela F8C
Hemofilia A
3
Insertii
insertie secventa repetitiva LINE-1
Hemofilia A
4
Inactivare promotor
mutatie
Β-globina 29A→G
metilare C
s. cr. X-fragil - gena FMR-1
5
Destabilizare mARN
mutatie in situsul de poliadenilare
α-globina AATAAA→AATAGA
mutatii nonsens
FBN-1 (gena fibrilinei)
6
Splicing anormal
inactivare situs de splicing donor
PAX-3 451+1G→T
inactivare situs de splicing acceptor
PAX-3 452-2A→G
activare situs de splicing criptic
Β-globina intron 1-110G→A
7
Insertie
cu decalare cadru de lectura
PAX-3 874-875insG
8
Substitutie
conversie codon sens → nonsens
PAX-3 GlnQ254Stop
9
Substitutie nonconservativa
PAX-3 Arg271Cys
10
Procesare posttranscriptionala anormala - colagen
EDS-VII propeptid N-terminal
11
Insertie anormala in membrana
CF - Fen508del
Fenotipuri patologice cauzate de haploinsuficienta genica (Strachan T. & Read A.)
Nr.
fENOTIP
mIM
GENA
1
Sindromul Alagille
118.450
JAG1
2
Exostoza multipla
133.700
EXT1
3
Neuropatia tomaculoasa
162.500
PMP22
4
Stenoza aortica supravalvulara
185.500
ELN
5
Sindromul tricho-rino-falangeal
190.350
TRPS1
6
Sindromul Waardenburg, tip 1
193.500
PAX3
Mutatii ce duc la castig de functie genica (Strachan T. & Read A.)
Nr.
Malfunctia
Gena
Fenotip
MIM
1
Supraexprimare gena
PMP22
b. Charcot-Marie-Tooth
118.200
2
Activare constitutionala - receptor
GNAS1
b. McCune-Albright
174.800
3
Achizitia unui nou substrat
PI (Pittsburg)
Deficitul de α-1-antitripsina
4
Deschidere inadegvata - canale ionice
SCN4A
Paramiotonia congenitala
168.300
5
Ansamblare anormala multimeri
COL2A1
Osteogeneza imperfecta
Diferite
6
Agregarea proteinelor
HD
b. Hunctington
143.100
7
Gena himera
BCR-ABL
Leucemia mieloida cronica
Relatiile posibile intre pierderea functiei genice si fenotipul clinic
Fara efect
Boala
Fara efect
Boala
Fara efect
Boala usoara→grava
Fara efect
Efect pe sistemul A
Efect pe sistemul B
100 50 0
Nivelul rezidual al functiei genice [%]
Nivelul activitatii reziduale a hipoxantin-guanin fosforibozil transferazei (HPRT)
Nr.
HPRT [%]
Fenotip clinic
1
>60
Normal
2
8-60
Neurologic normal + hiperuricemie (guta)
3
1,6-8
Afectare neurologica = coreoatetoza
4
1,4-1,6
s. Lesch-Nyhan = coreoatetoza, automutilare (inteligenta normala)
5
<1,4
s. Lesch-Nyhan clasic = coreoatetoza, automutilare, retardare mintala
Mutatii diferite in aceiasi gena care induc boli diferite
Nr.
Gena
Locus gena
Boala
Simbol boala
MIM
1
PAX3
2q35
s. Waardenburg tip 1
WS1
193.500
Rabdomiosarcom alveolar
RMS2
268.220
2
CFTR
7p31.2
Fibroza chistica
CF
219.700
Absenta bilaterala a canalelor deferente
3
RET
10q11.2
Neoplazia endocrina multipla tip 2A
MEN2A
171.400
Neoplazia endocrina multipla tip 2B
MEN2B
162.300
Carcinomul medular de tiroida
FMTC
155.420
b. Hirschprung
HSCR
142.623
4
PMP22
17p11.2
Neuropatia Charcot-Marie-Tooth tip 1A
CMT1A
118.220
Neuropatia tomaculoasa
HNPP
162.500
5
SCN4A
17q23.1-q25.3
Paramiotonia congenitala
PMC
168.300
Paralizia periodica hiperpotasica
HYPP
170.500
6
PRNP
20p12-pter
b. Creutzfeldt-Jacob
CJD
123.400
Insomnia fatala familiala
FFI
176.640
7
GNAS1
20q13.2
Osteodistrofia ereditara Albright
AHO
103.580
s. McCune-Albright
PFD
174.800
8
AR
Xcen-q22
s. de feminizare testiculara
TFM
313.700
b. Kennedy
SBMA
313.200
1.4.c. Efectul mutatiilor genice la nivel molecular
- 2. Mutatiile intragenice din secventele necodificatoare
afecteaza secventele intronice necodificatoare inalt conservate
o dinucleotidele GT si AG => delimiteaza capetele intronilor / alte secvente
o pierd / castiga functia de situsuri de splicing
reprezinta 10-15% din mutatiile cu efect patogenic
mecanisme:
- a) abolirea situsurilor de splicing ale unui intron =>
o editarea unui mARN matur cu lungime crescuta fata de cel normal =>
o traducerea integrala a unei secvente intronice =>
sinteza unei proteine cu o secventa suplimentara de aminoacizi
decalarea cadrului de lectura => proteina trunchiata / total modificata
- b) utilizarea unui situs criptic de splicing => editarea mARN matur =>
o insertie partiala secvente intronice => insertia unui grup de aminoacizi
o deletia partiala a unor secvente exonice => deletia unui grup de aminoacizi
decalare cadru de lectura => alterarea profunda a mesajului genetic
- c) omiterea unor exoni prin mutatia situsurilor de splicing acceptor si donator
o functie normala = delimitarea a doi introni de exonul dinte ei =>
o mutatia => editarea mARN matur mai scurt => sinteza unei proteine deletate
1.4.d. Efectul mutatiilor genice la nivel molecular
- 3. Mutatiile extragenice din secventele reglatoare (promotori / secvente de consens)
reprezinta o parte semnificativa a mutatiilor patogenice =>
functionarea inadecvata a mecanismelor de control al expresiei genei normale.
o a) exprimarea genei intr-un tesut neadecvat
cu / fara functionarea normala in tesutul adecvat = exprimare ectopica
unde in mod normal gena ar trebui sa fie represata
o b) exprimarea la un moment nepotrivit
cu / fara functionarea normala la timpul potrivit
cand in mod normal gena ar trebui sa fie represata
o c) exprimarea excesiva / insuficienta in tesutul normal si la momentul potrivit
exprimare atipica
1.5. Rata si frecventa mutatiilor genice
rata = numar mutatii / locus specific / gamet (celula) / generatie intr-o populatie
o rata mutatiilor variaza intre 10-4-10-6 / locus / gamet / generatie
o stabilirea cu precizie a ratei mutatiei - greu de realizat din cauza prezentei
seriilor polialelice
mutatiilor sinonime (greu de detectat)
recesivitatii majoritatii mutatiilor (exprimate la homozigoti)
retromutatiei spre gena normala prin mecanismele de reparare a ADN
o factori endogeni (genetici) ce cresc rata mutatiei la om
marimea genei
numarul si dimensiunea intronilor dintr-o gena
dimensiunea intronilor => erori in sinteza / maturarea mARN
prezenta secventelor de ADN inalt repetitive la nivelul intronilor
creste frecventa crossing-over-ului inegal
frecventa = numar mutatii dintr-o populatie celulara (somatica / germinala)
= numar mutatii dintr-o populatie de indivizi umani
o un individ - purtator a 3-8 mutatii (alele mutante recesive letale / semiletale
la homozigti ? => efecte detrimentale serioase
reprezinta balastul genetic al fiecarui individ
2. Mutatiile cromosomiale
mutatii cu extensie foarte mare pot afecta structura / numarul cromosomilor
o mutatia survine in diviziunile celulare din gametogeneza / embriogeneza
gametogeneza => toate celulele viitorului organism
embriogeneza => o parte din celule => mozaic = clone celulare
o factori de risc genetici pentru descendenti => sindroame plurimalformative
cauzele => acidente de diviziune: genetice sau ambientale
o factori de risc genetici ce pot conditiona mutatiile cromosomiale
mutatiile => genele implicate in diviziunea celulara
o factori ambientali - mai importanti sunt cei fizici
2.1.a. Aberatiile structurale ale cromosomilor
modificari ale structurii cromosomilor <=fragmentari in timpul metafazei
o urmate sau nu de reunirea fragmentelor
gametogeneza parentala => risc genetic pentru descendenti = cel putin 50%
modificarea cantitativa = mutatie neechilibrata
factor cauzal al sindroamelor cromosomiale prezente la nastere
remaniere a structurii cromosomiale = mutatie echilibrata
risc genetic pe parcursul dezvoltarii ontogenetice
riscurile genetice ale anomaliilor structurale
o cancere <= anumite translocatii => altereaza functia unor protooncogene
t(9:22), t(2:8; 8:14; 8:22), t(10:24), t(15:17), t(1:19)
translocatia t(9:22) - asociata cu 90% din cazurile de leucemie mieloida cronica
o protooncogena C-ABL 9q34 => 22 = formare gena himera functionala
o => proteina himera => tirozin-kinaza => transformare celulara
o citogenetic = Philadelphia (Ph1) = marker = cromosom 22 mai mare
translocatia t(8q:14q) - asociata cu 90% din cazurile de limfom Burkitt
o fuziune protooncogena MYC cu genele ce codifica imunoglobulinele =>
o activare => secventa reglatoare a genelor Ig => proliferarea limfocitelor B
2.1.b. Aberatiile structurale ale cromosomilor
mecanismele prin care are loc modificarea structurii
- 1. Deletia (monosomia partiala) = pierdere a unui fragment cromosomial
o terminala - la unul sau ambele capete ale cromosomului
cromosomii inelari = tip particular de deletie terminala
o interstiala - in unul / ambele brate
o paracentrica - in unul din brate fara interesarea centromerului
o pericentrica - extinsa la ambele brate, cu interesarea centromerului
- 2. Translocatia = transferul unui fragment cromosomial
o reciproca = schimbul reciproc intre doi cromosomi neomologi
o nereciproca = fragment cromosomial transferat unidirectional
o intracromosomiala (transpozitia) = schimbare de pozitie in acelasi cromosom
o robertsoniana = fuziune centromerica a doi cromosomi acrocentrici
- 3. Inversia - ruperea unui cromosom, rotire fragment cu 180° si reunirea fragmentelor
o mutatii echilibrate => schimbari in ordinea genelor de pe segmentele inversate
- pericentrica - in fragmentul cromosomial inversat este cuprins centromerul
- paracentrica - centromerul nu este implicat
- 4. Duplicatia (trisomia partiala) = dublarea unui segment cromosomial
- 5. Izocromosomii = 2 metacentrici, cu secvente identice, unul 2q celalalt 2p
o se formeaza prin clivarea anormala, transversala a centromerului
o mai frecvent - izocromosomii X = 20% din cazurile de sindrom Turner
- 6. Situsurile fragile = discontinuitati ale cromatidelor (1 /2) la cromosomii metafazici
o au aceiasi localizare in cromosom si se transmit dominant
o sindroame asociate cu situsuri fragile: sindromul X fragil
xeroderma pigmentosum, anemia Fanconi, sindromul Bloom
Sindroame cauzate, uneori, de microdeletii cromosomiale autosomale
Nr.
Fenotip clinic
Anomalia structurala
MIM
1
s. Wolf-Hirschhorn
Del 4p16.3
194.190
2
s. Cri du chat
Del 5p15.2-p15.3
123.450
3
s. Williams
Del 7q11.23 (gena elastinei)
194.050
4
s. WAGR (tumora Wilms,
aniridie, anomalii genitale, retardare fizica)
Del 11p13 (genele WT1 si PAX6
194.072
5
s. Prader-Willi
Del 15q11-q13 pat
176.270
6
s. Angelman
Del 15q11-q13 mat
105.830
7
s. Rubinstein-Taybi
Del 16p13.3
180.849
8
s. Miller-Diecker
Del 17p13.3
247.200
9
s. Smith-Magenis
Del 17p11.2
182.290
10
s. Alagille
Del 20p12.1-p11.23
118.450
11
s. Di George (velocardiofacial, Schprinzen)
Del 22q11.21-q11.23
192.430
2.2.a. Aberatiile numerice ale cromosomilor
normal celulele = euploide = set diploid cromosomial (la om 2n = 46 cromosomi)
mutatii => modificare numar cromosomi: aneuploidii si poliploidii
aneuploidie = modificarea numarului de cromosomi din una sau mai multe perechi
o factori etiologici majori ai sindroamelor plurimalformative
o factori de risc genetici pentru descendenti
consecinta accidentelor de diviziune celulara, putand exista diferite tipuri:
nulosomia = 2n-2 (lipsa unei perechi de cromosomi, incompatibila cu viata)
monosomia = 2n-1 (lipsa unui cromosom dintr-o pereche)
trisomia = 2n+1 (prezenta unui cromosom suplimentar la o pereche)
tetrasomia = 2n+2 (prezenta unei perechi suplimentare de cromosomi)
pentasomia = 2n+3 (trei cromosomi suplimentari la o pereche de cromosomi) etc.
mecanismele accidentelor de diviziune: nondisjunctia sau intarzaierea anafazica
o nondisjunctia = nesepararea cromatidelor la inceputul anafazei
=> autosomii / gonozomii => repartitia inegala a cromosomilor
in gametogeneza rezulta gameti cu n-1, n+1, n+2 cromosomi
in embriogeneza => organisme cu mozaicism celular
o intarzaierea anafazica a unei cromatide => doua celule fiice inegale genetic
2n cromosomi (normal), respectiv 2n-1 cromosomi (monosomie)
in meioza => gameti monosomici in proportie de 50%
in embriogeneza => organism cu mozaicism celular
2.2.b. Consecintele aberatiilor numerice ale cromosomilor
soarta unei clone celulare anormale postmitotice depinde de:
o tipul accidentului (tip anomalie, numar + marime cromosomi anormali)
major => moartea celulelor = eliminarea clonei
embriogeneza => risc avort spontan precoce
intermediar => compromitere mitoze = disparitia clonei celulare
embriogeneza => risc avort spontan / copil malformat
mic => supravietuire ± afectarea capacitatii de diviziune a clonei
permit supravietuirea = malformatii grave datorate <=
v aplaziei, hipoplaziei sau hiperplaziei
o momentul ontogenetic in care s-a produs - 50% din cauzele de avort spontan
accident precoce => % mare celule anormale
nondisjunctie I-a diviziune a zigotului => 45/47 cromosomi
nondisjunctie a-II-a diviziune a zigotului => 45/46/47 cromosomi
intarzaiere anafazica la I-a diviziune => mozaicism 45/46 cromosomi
accident postnatal = metaplazie => risc malignizare / tip celular
soarta unei clone celulare anormale postmeiotice depinde de tipul accidentului
o accident grav => blocarea gametogenezei = sterilitate (cuplu steril)
o accident mediu => gameti cu mutatii => malformatii foarte grave la embrion
avortat spontan (cuplul steril)
o accident mic => gametogeneza => risc conceptie copil plurimalformat
3. Mutatiile genomice
Poliploidii = multiplicarea unui set haploid (n=23 cromosomi) de 3-4 ori
in prima situatie apare o triploide (3n = 69 cromosomi)
in a doua o tetraploide (4n = 92 cromosomi)
o consecinta fecundarii cu gameti diploizi (neseparare gametociti ord. II)
embrioni triploizi (3n = 69xxx; 3n = 69xxy; 3n = 69xyy) =>
avort = 15% din cauze
embrioni tetraploizi (4n = 92xxxx; 4n = 92xxxy; 4n = 92xxyy)
avort = 5% din cauze
o poliploidia este intalnita in mozaic <= defecte care apar in mitoza
o celule poliploide pot apare ca si clone in tumorile maligne