MUSCATURA DE VIPERA - SIMPTOMATOLOGIE, TRATAMENT

MUSCATURA  DE VIPERA

SIMPTOMATOLOGIE

Local:

- plaga dubla intepata,

- inflamatie,

- limfangita, adenita, edem dureros (in 30-60 min. prinde tot membrul),
- in 3-4 ore flictene hemoragice,
- in 6-8 ore necroze locale care duc la suprainfectare si gangrena.

Sindromul general : datorat toxinelor elierate

a) neurotoxina (SNC)

b) hemoragina

c) hemolizina (IRA)

36

d) histamia, kinine

Manifestari

- facies congestiv, cefalee,

- prurit generalizat, permeabilitate vasculara → hipotensiune arteriala,

- edem facial, dispnee (edem glotic) → soc anafilactic(in muscaturi inalte la

gat, fata)

- Dupa 8-12 ore sindrom hemoragic, CIVD, hemoliza, → IRA, coma, EPA,

colaps.

TRATAMENT

1.fara ser antiviperinpompa"Aspivenin")

- incizie in X + aspiratie venin
- Interzicem: miscarea, fuga, agitatia, garoul, ghiata, alcoolul.
- PEV glucoza 5%, HAES 500ml hidrocortizon 10mg/Kg
- per os cafea
- la agitati: Diazepam 0,3mg/Kg, Fortral 0,5mg/Kg,

- Romergan 0,5mg/Kg IM

- Transport cu oxigen pe masca la ATI.

- Monitorizare puls, TA

2. cu ser antiviperin
- incizie in X + aspiratie venin
- pansament steril (nu alcool).
- SER ANTIVIPERIN flacon de 5ml in garantie obligatoriu
- se injecteaza imediat sau pana la 2-3 ore de la muscatura.
- Copii: 0,5ml/Kg IM copii > 10 kg se administreaza intregul

flacon

- Adult: se injecteaza imediat local perilezional 2 ml si restul de 3

ml IM sau tot (5 ml) IM

- Administrare de O2

- Monitorizare puls, TA, pulsoximetrie
- PEV rheologice: HAES, Dextran 40
- Administrare Manitol 20% bolus 30-100 ml
- In colaps: HAES + Efedrina, HHC
- Protectoare ale SNC si hepato-renale
- Transport asistat la UPU cu ATI permanent