|
|
|
LIPOPEPTIDE
Au ca principal reprezentant Daptomicina, aflata in uz din 2003.
Mecanismul de actiune se presupune a fi realizat prin legarea de membrana bacteriilor Gram pozitive printr-un proc Ca-dependent, patrunde in citoplasma bacteriana, influentand potentialul membranei celulare.
Semnificativ este faptul ca actiunea asupra bacteriilor Gram pozitive nu este influentata de rezistenta la glicopeptide.
Spectru de actiune: E faecalis, MRSA, MSSA, stafilococul coagulazonegativ, Str agalactiae, Str pyogenes, gr C, G, F, pneumococul, Bacillus spp, Corynebacterium, spp, peptostreptococi, Cl difficile, Cl perfringens.
Farmacocinetica
T ½ = 7,4→9,6 h, prezinta efect postantibiotic important, careii permite administrarea o data pe zi, pentru anumiti agenti patogeni. Se distribuie bine in plasma, lichid interstitial, se leaga de proteinele serice in proportie de 91,7%; se elimina prin excretie renala, nemodificat; in mica masura se metabolizeaza hepatic.
Posologie
Doza de daptomicina este de 3mg/kgc la 12 h sau 6 mg/kgc/zi doza unica, in infectii severe cu coci Gram pozitivi, ca de exemplu in endocarditaI cu stafilococ aureu/ enterococ. In infectiile tegumentare, de parti moi, se administreaza 2-4 mg/kgc in priza unica.
Efecte secundare
La locul administrarii, pot apare flebite chimice; sunt citate dintre manifestarile alergice mai frecvent alergodermiile, rash-ul tegumentar, manifestari digestive (greata, constipatie sau diaree), mialgii cu cresterea CPK, nefrotoxicitate la doze mari, cefalee.
