Trombopatii dobandite

Trombopatii dobandite

Trombopatii dobandite se clasifica in:

1.     Trombopatiile din insuficienta renala cronica;

2.     Trombocitemiile;

3.     Trombopatiile din boli autoimune;

4.     Trombopatiile din alcoolism;

5.     Trombopatiile medicamentoase

Trombopatiile din insuficienta renala cronica

Insuficienta renala cronica se caracterizeaza prin prezenta in circulatie a unor cantitati anormal crescute de produsi de metabolism, datorita reducerii filtratului glomerular. Acumularea in sange a acestor produsi (ex: acidul guanidinsuccinic), care, in mod normal, sunt eliminati prin urina, are un efect toxic asupra trombocitelor, cu afectarea functionalitatii lor.

Trombocitemiile

Trombocitemiile sunt afectiuni maligne caracterizate prin proliferarea seriei megakariocitare (singura sau in asociere cu seria celulara alba sau rosie) la nivelul maduvei osoase hematopoietice.

Numarul de trombocite din sangele periferic este foarte mare, ajungand la valori de peste 1 milion/mm cub. Aceste trombocite sunt anormale din punct de vedere functional. Pacientii cu sindroame mieloproliferative pot avea manifestari hemoragice datorate trombopatiei.

Tipuri de sindroame mieloproliferative ce pot evolua cu trombopatie:

Trombocitemia esentiala este o proliferare maligna, exclusiv a seriei trombocitare;

Leucemia granulocitara sau leucemia mieloida cronica, asociata cu proliferarea seriei trombocitare;

Policitemia vera (proliferarea seriei eritroblastice) asociata cu proliferarea seriei trombocitare.

Trombopatiile din boli autoimune

In boli autoimune apar in circulatie autoanticorpi care se pot cupla cu receptorii trombocitari, blocandu-le astfel functia.

Trombopatiile din alcoolism

Trombopatiile din alcoolism se datoreaza efectului toxic direct exercitat de alcool asupra trombocitelor.

Trombopatiile medicamentoase

Unele medicamente antiinflamatoare de tipul aspirinei au un efect inhibitor asupra ciclooxigenazei. Administrarea acestor medicamente  determina scaderea productiei de prostaglandine si tromboxan, substante cu rol in reactia de eliberare trombocitara.

Aspirina afecteaza cel mai mult agregarea plachetara. Ea inhiba eliberarea din trombocit a unor mediatori (ADP, epinefrina, tromboxanA2), precum si formarea de tromboxan A2.