|
|
|
COMUNICAREA SI RELAtIILE MEDIC-PACIENT
Alta relatie importanta, in plan profesional, este acea interactiune care se stabileste intre medic si pacient. Cele mai multe vizite la medic se fac pentru diagnostic, tratament si remedii farmacologice, dar, de multe ori oamenii merg la cabinetul medical pentru probleme afective si sociale.
Cercetarile mai vechi au aratat ca oamenii s-au indreptat spre un 'medic al familiei' caruia ii aduceau la cunostinta probleme emotionale, sociale, personale, dar si medicale; 'medicul de familie' trebuind sa se ocupe ca un terapeut si de 'suflet' si de dureri fizice.
S-a constatat ca in special merg la medic pentru sfaturi si indrumare medico-psiholsociala, persoane divortate, persoane singure sau separate de putin timp. Medicul devine adesea confident chiar in mai mare proportie decat psihologul, pentru bolnavii cardiaci[8].
Astfel ca interrelatia medic-pacient, in care se realizeaza comunicarea pe coordonate deosebit de sensibile, fiind legata de durere, boala, moarte etc. este mult mai mult decat actiunea de stabilire a diagnosticului si tratamentului pentru bolnavii somatici.
Subiectii au tentatia sa clasifice obisnuit medicii si consultatiile, dihotonic in 'buni/rai', 'buna/slaba'. Dar chiar in acest caz se realizeaza un comportament complex, consultatia medicala fiind un act complex in care apar oamenii cu structura lor, cu atitudini, cunostinte, expectatii dintre cele mai diferite. In toate secventele actului medical sunt prezente trasaturile intime, emotionale ale fiecarui participant in ecuatia 'medic-pacient'.
Daca profesorului ii sunt
necesare cunostinte de psihologie si pedagogie pe care sa le
individualizeze si sa le adapteze la structura psihica a elevului
(studentului) de o anumita varsta (cat si a grupei,
clasei la care preda), medicului ii sunt necesare solide cunostinte
de psihologie medicala si clinica pentru adecvarea conduitei lui la
tipologia pacientului. Diferentele sunt foarte mari: oamenii difera in
atitudinile lor cand se prezinta la medic, dupa varsta, sex, nivel cultural,
nivel socio-material etc.
In interactiunea medic-pacient se stabileste o 'retea' dinamica pentru ca ambii participa la diagnoza si tratament, in anamneza si in convorbire ambele presupunand grade diferite de intimitate.
Cu atat mai mult ne asteptam sa existe un 'cod' al regulilor de respectat atat de catre medic, dar si de pacient. Cele mai importante si selectate au fost sinteze de 'comportament asteptat'.
* Reguli pentru medici
1. Ascultati cu rabdare pacientul.
2. Gasiti explicatii, totdeauna, foarte clare.
3. Acordati sfaturi de medicina preventiva;
4. Comportati-va franc si onest.
5. Pastrati informatiile pacientului in stricta confidentialitate.
6. Respectati dorintele pacientului.
7. Nu va criticati pacientii in public.
8. Aratati-va sprijinul afectiv (emotional).
9. Priviti pacientul in ochi in timpul convorbirii.
10.Respectati intimitatea pacientului.
11.Nu va angajati in raporturi intime (sexuale) cu pacientii.
12.Nu folositi juraminte si promisiuni in compania pacientului.
13.Nu va aratati supararea, stresul ori anxietatea in fata pacientului.
14.Nu pretindeti pacientilor ajutor material.
15.Incercati sa alcatuiti diagnostice limpezi, clare.
16.Prezentati-va in fata pacientului in lumina cea mai favorabila.
Desi regulile de conduita ale medicului pentru intercomunicare (intre medic si pacient) inclus orientari generale privind desfasurarea anamnezei, ele incurajeaza atat intimitatea (ex.: 'fii franc!', 'fii onest!' si 'corect', 'stabileste contact vizual' etc.), dar si protejarea ei prin pastrarea confidentei, respectarea problemelor personale.
* Reguli pentru pacient
1. Intreaba medicul daca este ceva neclar.
2. Ofera medicului informatiile necesare.
3. Respecta cu grija instructiunile medicului.
4. Fii foarte onest in aceasta relatie.
5. Asigura-ti igiena si curatenia corporala in vederea examinarii medicale.
6. Nu consuma in mod inutil timpul medicului.
7. Nu pretinde lucruri nerezonabile in bugetul de timp limitat al medicului.
8. Fii apropiat si 'deschis' fata de medic.
9. Respecta intimitatea medicului.
10.Expuneti problemele o singura data.
11.Priveste medicul in ochi, in timpul convorbirii.
Aceste reguli, general orientative pentru pacient au, de asemenea, scopul de a ajuta in centrarea pe problematica specifica solicitand interventia medicului pentru promovareasi protejarea, in acelasi timp, a intimitatii in acest sistem de comunicare: medic - pacient.
[1] Rascanu Ruxandra, 'Psihologia comportamentului deviant', Editura Universitatii Bucuresti, 1994, p.23-28.
[2] T.Keon & B.McDonald, 1982.
[3] Sabini, J. & Silver, M., 1982; Fiske, S.T. & Taylor, S.E., 1984.
[4] J.Turner & H.Giles, 1981; L.Mann, 1980.
[5] Ermaine, F. - 'Les visages du chef', Paris.
[6] J.M.F. Jaspars & D.Pendleton, 1983; M.Henderson & M.Argyle, 1986.
[7] Apud Campbell, 1978; Cohen, 1978; Piliavin, 1978; Walster & Gallagan J., 1984.
[8] J.M.F. Jaspars, 1983.
