|
|
|
Spondilita anchilozanta
- mai este numita si: spondilartrita anchilozanta; boala Behterev;
- este o boala a barbatului tanar: 20-30 ani;
- are ca substrat o inflamatie evolutiva si progresiva a articulatiilor coloanei vertebrale, cu tendinta de a anchiloza;
- cauzele aparitiei nu sunt cunoscute; implicit; nu exista tratament medicamentos;
- debuteaza cu dureri sacro-iliace; pot fi confundate cu tabloul clinic de sciatica; iradierea este de natura osoasa;
- primele articulatii prinse: articulatiile sacro-iliace: apare o sinovita; usor se extinde la coloana vertebrala pana o cuprinde toata si in final prinde si centurile (bazin si umeri); apare o rigiditate vertebrala; flexia anterioara se limiteaza; lordoza lombara incepe sa dispara; cu cat evolueaza : devine cifoza;
- incepe sa apara o paloare tegumentara, o usoara scadere in greutate, o usoara subfebrilitate; treptat se instaleaza o redoare a coloanei vertebrale pana la cap si incep sa se modifice curburile coloanei vertebrale;
- fenomenul clinic dominant: durerea care cuprinde intreaga coloana; la inceput apar contracturi pe musculatura paravertebrala si muschiul trapez; atrofii; de cele mai multe ori coloana se cifozeaza sau se poate rigidiza si in pozitie rectilinie; in 10% din cazuri apare si irido-cicleita; in final sunt prinse si centurile scapulara si pelvica;
- intr-un numar variabil de ani coloana se anchilozeaza complet; mersul: devine leganat; sunt prinse si articulatiile coastelor, care dau probleme respiratorii.
Examenul radiologic:
sacroileita bilaterala;
procese de calcifiere a ligamentelor interspinoase si latero-laterale (asa-numita "coloana de bambus");
examenul de laborator: neconcludent;
semne: dureri si rigiditate lombara care persista mai mult de trei luni;
semne de iritatie la ochi.
Tratamentul fizioterapic:
cresterea factorilor imunitari - intretinere si intarire a organismului din punct de vedere imunitar;
apifitoterapie (laptisor de matca, miere, tinctura de propolis - 20 picaturi pe zi, polen - o lingurita dupa sau in timpul mesei; si intepaturi albine);
regim de viata echilibrat;
cura balneara; o data pe an (Sovata, Mangalia, Techirghiol; uneori si Felix);
masaj de intretinere a coloanei si musculaturii; in special regiunea lombara si CDL medical;
miscare moderata si constanta;
gimnastica respiratorie pe o perioada nelimitata;
raport echilibrat: munca-odihna.
In etapa de manifestare evidenta a bolii: gimnastica medicala; gimnastica de intretinere; gimnastica respiratorie. Cand apar deja anchilozele: putem tine boala in frau, dar nu putem scapa de ea. Masajul se va face initial sedativ, pe contracturi; cand apare ulterior atrofia musculara: masaj de tonifiere. Daca boala ajunge in stadiul final: o putem doar ameliora, dar nu o putem indeparta; doar incurajare si intretinere.
