PNEUMONIA SI INFECTIILE PULMONARE NECROZANTE (ABCESUL PULMONAR) - TEST GRILA

PNEUMONIA SI INFECTIILE PULMONARE NECROZANTE (ABCESUL PULMONAR) - TEST GRILA

1. Care dintre urmatoarele afirmatii despre pneumonie sunt adevarate:

1. Este o infectie a aparatului bronho-pulmonar
2. Reprezinta o boala singulara, izolata la parenchimul pulmonar
3. Indetificarea agentului etiologic este de prima importanta
4. Tratamentul antimicrobian se incepe numai dupa confirmarea etiologiei
5. Etiologia ramane incerta in aproape 1/3 din cazuri

2. Alegerea initiala a terapiei antimicrobiene se bazeaza cu urmatoarele elemente, cu exceptia:

1. circumstantele aparitiei infectiei
2. tabloul clinic
3. aspectul macroscopic al sputei
4. modificarile radiografiei toracice
5. cunoasterea tiparelor curente de sensibilitate la agentii microbieni

3. Plamanul este o structura complexa, formata din:

1. celule centrale ciliate
2. celule centrale pseudostratificate
3. celule epiteliale cilindrice
4. fibre musculare
5. fibre de colagen

4. Celulele ciliate au urmatoarele caracteristici:

1. Cilii sunt acoperiti cu o pelicula subtire de 5 mm
2. Stratul interior este vascos
3. Stratul exterior este mai putin vascos si retine particulele
4. Stratul inferior are rezistenta scazuta
5. Cilii propulseaza gelul spre orofaringe

5. Peretii alveolari sunt formati din urmatoarele elemente, cu exceptia:

1. endoteliu capilar
2. membrana bazala glomerulara
3. tesut interstitial
4. membrana bazala alveolara
5. pneumocite plate de tipul I

6. Fluidul epitelial alveolar contine:

1. surfactant
2. fibronectina
3. imunoglobuline
4. complement
5. bazofile

7. Mecanismele de aparare ale tractului respirator sunt:

1. Tusea
2. Stranutul
3. Inchiderea reflexa a glotei
4. Macrofagele alveolare
5. Factorii umorali

8. Care sunt agentii patogeni pulmonari ce pot fi gasiti ocazional la individul sanatos:

1. Streptoccocus pyogenes
2. Staphiloccocus aureus
3. Legionella pneumophila
4. Haemophilus influenzae
5. Moraxella catarrhalis

9. Care dintre urmatoarele afirmatii despre fibronectina sunt adevarate:

1. este o glicoproteina ce tapeteaza suprafata mucoasei
2. este receptorul pentru flora patologica a oro-faringelui
3. poate fi distrusa de activitatea proteolitica salivara crescuta
4. pierderea sa expune receptorii la bacilii aerobi gram pozitivi
5. sinteza sa este favorizata de infectiile respiratorii superioare

10. Aspiratia secretiilor oro-faringiene poate apare in urmatoarele conditii:

1. la 10% din adultii normali
2. alcoolici
3. toxicomani
4. perioade post-critice
5. dupa accidente vasculare cerebrale

11. Care sunt pneumonii ce apar in urma inhalarii de aerosoli infectiosi:

1. tuberculoza
2. gripa
3. psitacoza
4. histoplasmoza
5. pneumonia cu Legionella

12. Care din urmatoarele boli pot disemina hematogen spre plaman, determinan pneumonie:

1. abcesul retrofaringian
2. tromboflebita venelor hepatice
3. endocardita bacteriana
4. neoplasmul de san
5. neoplasmul prostatic

13. Care sunt cei mai frecventi agenti microbieni care produc pneumonie in mediu social:

1. Streptoccocus pyogenes
2. Chlamydia pneumoniae
3. Staphyloccocus aureus
4. Legionella pneumophila
5. Moraxella catarrhalis

14. Care sunt circumstantele epidemiologice ce pot orienta diagnosticul etiologic in pneumonie:

1. profesia pacientului
2. conditiile de viata
3. regimul alimentar
4. sedentarismul
5. deplasarile efectuate

15. Care din urmatorii agenti microbieni determina mai frecvent pneumonie la copii:

1. virusul gripa
2. virusul sincitial respirator
3. chlamydia trachomatis
4. pneumococul
5. stafilococul alb

16. Care din urmatorii agenti patogeni sunt asociati cu defecte specifice ale imunitatii gazdei:

1. stafilococul auriu
2. bacilul piocianic
3. bacilul Koch
4. pneumococul
5. virusul gripal

17. Sindromul din pneumonia "tipica" se caracterizeaza prin urmatoarele elemente:

1. sputa productiva, muco-seroasa
2. febra
3. tahicardie
4. tahipnee
5. hipoTA

18. Sindromul din pneumonia "atipica" se caracterizeaza prin urmatoarele elemente:

1. cefalee
2. mialgii
3. tuse cu expectoratie purulenta
4. diaree
5. varsaturi

19. Care sunt complicatiile pneumoniei cu Mycoplasma:

1. anemie feripriva
2. eritem multiform
3. meningita aseptica
4. encefalita
5. pleurezie

20. Pneumonia cu legionella se asociaza frecvent cu:

1. pericardita
2. anemie hemolitica
3. deteriorarea statusului mental
4. anomalii hepatice severe
5. hiponatremie

21. Pneumonia primara virala poate fi data de:

1. virusul rujeolei
2. virusul varicelo-zosterian
3. citomegalovirus
4. virusul gripal
5. virusul sincitial respirator

22. Diagnosticul diferential al pacientilor cu pneumonie nosocomiala se face cu:

1. Infarctul acut de miocard
2. Sindromul de detresa respiratorie acuta
3. Atelectazia
4. Insuficienta cardiaca congestiva
5. Insuficienta hepatica

23. Abcesul pulmonar cu germeni anaerobil are urmatoarele caracteristici:

1. Are o evolutie lenta
2. Poatre mima o tuberculoza pulmonara
3. Prezinta subfebrilitati, frisonete
4. Prezinta scadere ponderala
5. Sputa are caracter muco-purulent

24. Abcesul pulmonar cu subspecii Actinomyces are urmatoarele caracteristici:

1. Evolueaza frecvent spre procese cronice necrotizante
2. Evolueaza frecvent spre empyema necessitatis
3. Poate afecta si spatiul pleural
4. Da metastaze septice cerebrale
5. Febra este de tip ondulant

25. Examenul radiologic pulmonar in pneumonie are urmatoarele avantaje:

1. Confirma prezenta si localizarea infectiei pulmonare
2. Confirma prezenta agentului microbian
3. Determina gradul interesarii pleurale
4. Confirma prezenta adenopatiei axilare
5. Cuantifica raspunsul la terapia antimicrobiana

26. Examenul radiologic al unui pacient cu etilism cronic evidentiaza leziuni pulmonare difuze; la ce etiologie va ganditi:

1. Tuberculoza
2. Histoplamoza
3. Infectie cu Strongyloides
4. Infectie cu stafilococ
5. Infectie cu Legionela pneumophilla

27. Care sunt cauzele non-infectioase de abces pulmonar:

1. Granulomatoza Wegener
2. Poliartrita reumatoida
3. Infarctul pulmonar
4. Cancerul bronho-pulmonar
5. Emfizemul pulmonar

28. Care sunt agentii microbieni ce nu pot fi cultivati prin metodele de rutina la examenul sputei:

1. Bacilul piocianic
2. Mycoplasma
3. Anaerobi
4. Fungi
5. Micobacterii

29. Care sunt criteriile de spitalizare a pacientilor cu pneumonie:

1. Leucocitoza (> 15.000/mm³)
2. Leucopenie (< 5000/mm³)
3. Pacient varstnic (> 65 ani)
4. Prezenta complicatiilor supurative
5. Tahipnee (> 20 resp(min)

30. Bronhoscopia cu fibre optice are urmatoarele caracteristice:

1. Este o metoda sigura si relativ bine tolerata
2. Reprezinta  procedura invaziva standard pentru obtinerea secretiilor din tractul respirator inferior
3. Permite vizualizarea directa a cailor respiratorii inferioare
4. Se va face de rutina la pacientii cu pneumonie comunitara
5. Se contraindica la persoanele varstnice

31. Tratamentul pneumoniei dobandite in comunitate are urmatoarele particularitati:

1. Pacientul necesita spitalizare imediata
2. Terapia antimicrobiana este de obicei orala
3. Terapia antimicrobiana se initiaza numai dupa recoltare examenului de sputa
4. Daca se suspecteaza drept cauza Mycoplasma, se va incepe cu Penicilina G in doze mari sau cu o cefalosporina
5. Daca suspectam drept cauza anaerobii, tratamentul de electie va fi cu ciprofloxacina i.v.

32. Rezistenta pneumococului la penicilina variaza in functie de:

1. Sursa probei clinice recoltate
2. Varsta si sexul pacientului
3. Aparitia infectiei in spital
4. Statutul socio-economic al pacientilor
5. Regiunea geografica de unde s-a recoltat proba

33. Care din urmatoarele antibiotice sunt considerate de electie in pneumonia pneumococica dobandita in comunitate:

1. Biseptol
2. Ampicilina
3. Ciprofloxacin
4. Penicilina G
5. Gentamicina

34. Care din urmatoarele antibiotice sunt considerate de electie la pacientii varstnici cu pneumonie dobandita in comunitate si cu afectiuni respiratorii cronice:

1. Eritromicina
2. Azitromicina
3. Claritromicina
4. Vancomicina
5. Ampicilina

35. Pneumonia nosocomiala are urmatoarele caracteristici:

1. Apare frecvent in casele de sanatate
2. Etiologia cea mai frecventa este reprezentata de bacilii Gram pozitivi
3. Terapia antibiotica se incepe numai dupa recoltarea probelor biologice
4. Se recomanda de obicei asocierea a doua antibiotice din clase diferite
5. Se tine cont de de prevalenta agentilor nosocomiali din institutia respectiva

36. Care din urmatoarele antibiotice trebuie evitate in infectia cu H. Influenzae

1. Penicilina G
2. Cefalosporinele de generatia I
3. Cefalosporinele de generatia III
4. Metronidazol
5. Biseptol

37. Care este antibioticul de electie in tratamentul pneumoniei cu bacilli anaerobi Gram pozitivi:

1. Penicilina G
2. Cefalosporina
3. Metronidazol
4. Biseptol
5. Eritromicina

38. Profilaxia pneumoniei bacteriene cuprinde:

1. Chimioprofilaxia pacientilor cu risc
2. Imunizarea persoanelor cu risc crescut la infectii
3. Utilizarea de manusi de catre personalul de ingrijire
4. Utilizarea de vaccinuri (pneumococic, antigripal)
5. Izolarea persoanelor infectate

39. Care sunt vaccinurile disponibile:

1. Anti-pneumococic
2. Anti-stafilococic
3. Anti-H. Influenzae tip A
4. Anti-gripal A si B
5. Anti-virusul rujeolic

40. Profilaxia pneumoniei nosocomiale presupune:

1. Folosirea judicioasa a antibioticelor cu spectru larg
2. Mentinerea aciditatii gastrice a pacientilor
3. Evitarea colectivitatilor in perioadele de gripa
4. Folosirea de metode bine puse la punct pentru controlul infectiei de spital
5. Igienizarea corespunzatoare a institutiilor spitalicesti