|
MIOLOGIE
1. Generalitati, clasificare
Miologia este partea anatomiei care are ca obiect studiul muschilor si al tuturor formatiunilor anexate lor. Muschii au proprietatea de a realiza contractia, functie prin care isi micsoreaza lungimea realizand astfel miscari. Acestia reprezinta componenta activa a aparatului locomotor, oasele si articulatiile formand componenta pasiva. "Muschii sunt formati din corpul muscular, ce constituie portiunea principala contractila si din tendoane, prin care forta musculara se transmite oaselor" [Sechel, 2002, p.54].
Se pot diferentia trei feluri de muschi: striati, netezi si muschiul cardiac.
Muschiul striat (scheletic) constituie cea mai mare parte din masa musculara a corpului. Acestia se contracta voluntar cu viteza si forta mare dar obosesc repede.
Muschiul neted se gaseste la nivelul peretilor organelor interne si a vaselor de sange. Acestia dezvolta o contractie involuntara cu viteza scazuta si forta mare, avantajul fiind ca obosesc mult mai greu decat cei striati.
Muschiul cardiac (miocardul) este un muschi similar, in ceea ce priveste structura, muschiului striat si in ceea ce priveste functia, muschiului neted. Ceea ce-l diferentiaza de amandoua tipurile de muschi e faptul ca se poate contracta automat datorita unui sistem nervos special situat in grosimea sa.
2. Muschii respiratiei
Muschii respiratiei se impart in: inspiratori (principal: diafragma; secundari: pectoral mare, dintat mare, scalen, dintat superior si inferior) si expiratori (muschii peretilor abdominali: doi drepti, patru oblici, doi transversi).
3. Muschii trunchiului
Muschii regiunii posterioare
Muschiul trapez: situat pe parte posterioara a trunchiului (planul I), are forma triunghiulara, cu varful la humerus si baza la coloana vertebrala. Se insera pe: osul occipital, vertebrele C7-T12, clavicula, scapula.
Muschiul latissim (dorsal mare): este cel mai lat muschi al corpului, cu o forma triunghiulara, situat in partea postero-inferioara a trunchiului (planul I). Are originea pe ultimele trei-patru coaste, vertebrele T7-T12, vertebrele lombare, sacrum, os iliac, inserandu-se pe humerus.
Muschiul ridicator al scapulei: este situat pe partile laterale ale cefei (planul II) pornind de la nivelul primelor patru vertebre cervicale si terminandu-se pe scapula.
Muschiul romboid: este asezat pe peretele posterior al toracelui (planul II). Se insera la nivelul vertebrelor C7-T4 si se termina pe scapula.
Muschii regiunii antero-laterale
Muschiul pectoral mare: are originea pe clavicula si pe coaste, inserandu-se pe humerus; are forma unui evantai prin originea diferita a celor trei fascicule musculare care il formeaza.
Muschiul pectoral mic: are originea la nivelul coastelor 3, 4, 5 si se insera pe procesul coracoid al scapulei.
Muschiul dintat anterior: ocupa cea mai mare parte a regiunii antero- laterale a toracelui plecand de la primele zece coaste si terminandu-se pe scapula.
muschiul ridicator
muschiul trapez al scapulei
muschiul
romboid
muschiul latissim
(dorsal mare)
Fig. 5.1. Muschii trunchiului-posterior
muschiul trapez
muschiul pectoral mare
muschiul dintat anterior
Fig. 5.2. Muschii trunchiului-anterior
Muschii membrului superior
Muschii membrului superior se impart in:
muschii umarului;
muschii bratului (regiunile anterioara si posterioara);
muschii antebratului (regiunile anterioara, posterioara, laterala);
muschii mainii.
1. Muschii umarului
Muschii umarului sunt dispusi sub forma unui con cu baza spre torace si varful catre humerus. Acestia sunt:
muschiul deltoid: are trei origini, pe clavicula, acromion si spina scapulei; face insertie pe tuberozitatea deltoidiana a humerusului;
muschiul dintat mare: are originea pe coastele 1-10; face insertie pe scapula, avand forma unui vast evantai;
muschiul supraspinos: are originea in fosa supraspinoasa a scapulei si se insera pe tuberculul mare al humerusului;
muschiul infraspinos: are originea in fosa infraspinoasa a scapulei si se insera pe tuberculul mare al humerusului;
muschiul rotund mic: are originea pe fata posterioara a scapulei si se insera pe tuberculul mare al humerusului;
muschiul rotund mare: are originea la nivelul unghiului inferior al scapulei si se insera pe tuberculul mic al humerusului;
muschiul subscapular: are originea in fosa subscapulara si se insera pe tuberculul mic al humerusului.
muschiul subscapular
clavicula
tendonul muschiului rotund
mic
acromion
muschiul infraspinos
muschiul supraspinos
Fig. 5.3. Muschii umarului
2. Muschii bratului
Muschii regiunii anterioare:
- Muschiul biceps brahial: are doua
origini pe scapula si insertie pe tube-
rozitatea radiusului;
- Muschiul coracobrahial: are origi-
nea la nivelul scapulei si se insera pe
fata mediala a humerusului;
Muschiul brahial: are originea sub
tuberozitatea deltoidiana a humeru-
sului si se insera pe procesul corono-
id al ulnei; Fig. 5. Muschi brat-anterior
Muschii regiunii posterioare:
acromion
muschiul supraspinos
muschiul infraspinos
muschiul rotund
mic muschiul deltoid
muschiul rotund mare
muschiul triceps brahial
Fig. 5.5. Muschi brat-posterior si umar
Muschiul triceps brahial are trei origini, doua pe humerus si una la nivelul claviculei, inserandu-se pe olecran.
3. Muschii antebratului
Muschii regiunii anterioare a antebratului sunt:
muschiul rotund pronator: are doua origini, pe humerus si procesul coronoid al ulnei; se insera in portiunea mijlocie a radiusului;
muschiul flexor radial al carpului: are origine pe humerus si se insera pe metacarpianul II;
muschiul palmar lung: are origine pe humerus si se termina prin aponevroza palmara;
muschiul flexor ulnar al carpului: are doua origini, pe humerus si olecran; se insera pe osul pisiform;
muschiul flexor superficial al degetelor: are doua origini, una humero-ulnara si una radiala; se termina prin patru tendoane ce ajung la degetele II-V;
muschiul flexor profund al degetelor: are originea pe ulna si se termina prin patru tendoane care ajung la degetele II-V;
muschiul flexor lung al policelui: are originea pe radius si se insera pe falanga distala a policelui;
muschiul patrat pronator: are originea pe ulna si se insera pe radius.
Fig. 5.6. Muschi antebrat
anterior
Muschii regiunii posterioare a antebratului sunt:
muschiul extensor al degetelor: are originea pe epicondilul lateral al humerusului si se termina prin patru tendoane pentru degetele II-V;
muschiul extensor al degetului mic: are originea pe epicondilul lateral al humerusului si se insera pe ultimele doua falange ale degetului mic;
muschiul extensor ulnar al carpului: are originea pe epicondilul medial al humerusului si pe ulna; se insera pe metacarpianul V;
muschiul anconeu: are originea pe epicondilul medial al humerusului si se insera pe ulna;
muschiul abductor lung al policelui: are originea pe ulna si radius si se insera la nivelul primului metacarpian;
muschiul extensor scurt al policelui: are originea pe ulna si radius si se insera pe falanga proximala a policelui;
muschiul extensor lung al policelui: are originea pe ulna si se insera pe falanga distala a policelui;
muschiul extensor al indexului: are originea pe ulna si se termina la nivelul degetului II.
Muschii regiunii laterale a antebratului sunt:
muschiul brahioradial: are originea pe marginea laterala a humerusului si se insera pe procesul stiloid al radiusului;
muschiul lung extensor radial al carpului: are originea pe marginea laterala a humerusului si se insera pe metacarpianul II;
muschiul scurt extensor radial al carpului: are originea pe epicondilul lateral al humerusului si se insera pe metacarpianul III;
muschiul supinator: are originea pe epifiza proximala a ulnei si se insera la nivelul radiusului.
muschiul brahioradial
muschiul flexor ulnar
al carpului muschiul lung extensor radial
al carpului
muschiul extensor ulnar
al carpului muschiul abductor lung al
policelui
muschiul extensor scurt al
policelui
Fig. 5.7. Muschi antebrat-posterior
Muschii mainii
Muschii mainii sunt grupati in trei regiuni:
Muschii eminentei tenare
muschiul scurt abductor al policelui;
muschii opozant al policelui si scurt flexor al policelui;
muschiul adductor al policelui.
Muschii eminentei hipotenare
muschiul palmar scurt;
muschii flexor scurt al degetului mic si abductorul degetului mic;
muschiul opozant al degetului mic.
Muschii regiunii palmare mijlocii
Aceasta regiune este formata din muschii interososi palmari si dorsali precum si din tendoanele muschilor flexori superficiali si profunzi ai degetelor.
5. Muschii membrului inferior
Muschii membrului inferior se impart in:
Muschii bazinului: anteriori, posteriori;
Muschii coapsei: regiunile anterioara, mediala, posterioara;
Muschii gambei: regiunile anterioara, laterala, posterioara;
Muschii piciorului.
5.1. Muschii bazinului
Muschii anteriori ai bazinului
Muschiul iliac are originea in fosa iliaca si unindu-se cu muschiul psoas mare formeaza muschiul iliopsoas ce se insera pe trohanterul mic al femurului.
Muschii posteriori ai bazinului
Sunt zece muschi situati pe fata exterioara a pelvisului, formand fesa. Acestia sunt:
Muschiul gluteu mare: are originea pe aripa iliaca si se insera pe tuberozitatea gluteala;
Muschiul gluteu mijlociu: are originea pe aripa iliaca si se insera pe fata laterala a trohanterului mare;
Muschiul gluteu mic: are originea pe aripa iliaca si se insera pe fata anterioara a trohanterului mare;
Muschiul piriform: are originea pe fata anterioara a sacrului si varful pe trohanterul mare;
Muschiul obturator intern: are originea pe cadrul intern al gaurii obturatorii si se insera pe fata mediala a trohanterului mare;
Muschiul obturator extern: are originea pe fata laterala a cadrului osos al gaurii obturatorii si se insera in fosa trohanterica;
Muschii gemen superior si gemen inferior: au originea pe spina ischiadica, respectiv pe tuberozitatea ischiadica; se insera pe fata mediala a obturatorului intern;
Muschiul patrat femural: are originea pe tuberozitatea ischiadica si se termina pe creasta intertrohanteriana;
Muschiul tensor al fasciei lata: are originea pe spina iliaca antero-superioara a coxalului si se insera pe tractul iliotibial.
5.2. Muschii coapsei
Muschii regiunii posterioare
"Muschiul croitor este cel mai lung muschi al corpului (50 cm)" [Papilian, 1992, p.267], avand originea pe spina iliaca antero-superioara a coxalului si insertia pe fata mediala a tibiei.
Muschiul cvadriceps femural prezinta patru capete de origine:
vastul lateral (fata laterala a femurului);
vastul medial (fata mediala a femurului);
vastul intermediar (fata anterioara a femurului);
dreptul femural (doua capete, pe spina iliaca antero-inferioara si pe spranceana acetabulara).
Tendoanele celor patru capete ale cvadricepsului se unesc intr-un tendon care dupa ce inglobeaza patela se insera pe tuberozitatea tibiei.
spina iliacamuschiul iliopsoas
antero-superioara
tuberculul pubic
muschiul pectineu
muschiul vast lateral muschiul gracilis
muschiul croitor
tractul iliotibialmuschiul drept femural
muschiul vast medial
ligamentul patelar
Fig. 5.8. Muschii coapsei-vedere anterioara
Muschii regiunii mediale
Aceasta regiune cuprinde cinci muschi:
- muschiul pectineu: are originea pe creasta pectineala si se insera pe linia pectineala a femurului;
- muschiul adductor lung: are originea pe pubis si se insera la nivelul liniei aspre;
- muschiul adductor scurt: are originea pe ramura ischiopubiana si se insera la nivelul liniei aspre;
- muschiul adductor mare: are originea pe tuberozitatea ischiadica si pe ramura ischiopubiana; se insera la nivelul liniei aspre si a epicondilului lateral al tibiei;
- muschiul gracilis: are originea pe ramura inferioara a pubelui si se termina pe fata mediala a tibiei.
Muschii regiunii posterioare
Muschiul biceps femural: are doua origini, pe tuberozitatea ischiadica si la nivelul liniei aspre; se insera pe capul fibulei;
Muschiul semitendinos: are originea pe tuberozitatea ischiadica si se insera pe fata mediala a tibiei;
Muschiul semimembranos: are originea pe tuberozitatea ischiadica si se termina la nivelul condilului medial al tibiei.
creasta iliaca
muschiul gluteu mare
muschiul
semitendinosmuschiul biceps femural
muschiul
semimembranos tractul iliotibial
muschiul gracilis
Fig. 5.9. Muschii coapsei-posterior
5.3. Muschii gambei
Muschii regiunii anterioare
Muschiul tibial anterior: are originea pe condilul lateral al tibiei si pe fata laterala a acesteia; se insera pe primul cuneiform si pe primul metatarsian;
Muschiul extensor lung al halucelui: are originea pe fata mediala a fibulei si se insera pe a doua falanga a halucelui;
Muschiul extensor lung al degetelor: are originea pe fata mediala si capul fibulei precum si pe condilul lateral al tibiei; se insera la nivelul degetelor II-
muschiul tibial anterior
muschiul peronier lung
muschiul extensor lung
al degetelor
muschiul peronier scurt
muschiul extensor lung al
halucelui
Fig. 5.10. Tibie-vedere anterioara si laterala
Muschii regiunii laterale
Muschiul peronier lung: are originea pe capul fibulei si pe fata ei laterala; se insera pa primul metatarsian si pe primul cuneiform;
Muschiul peronier scurt: are originea pe fata laterala a fibulei si se insera la nivelul metatarsianului
Muschii regiunii posterioare
Muschiul gastrocnemian: are originea la nivelul condililor femurali medial si lateral; se insera pe tuberozitatea calcaneului;
Muschiul solear: se prinde pe capul fibulei, pe fata posterioara a acesteia precum si pe linia solearului de la nivelul tibiei;
Muschii gastrocnemian si solear formeaza tricepsul sural.
Muschiul plantar: are originea pe condilul lateral al femurului si se termina pe marginea mediala a tendonului lui Achile;
Muschiul popliteu: are originea pe condilul lateral al femurului si se termina pe fata posterioara a tibiei;
Muschiul flexor lung al degetelor: are originea pe fata posterioara a tibiei si se insera pe falangele distale ale degetelor II-V;
Muschiul tibial posterior: are originea pe membrana interosoasa si se insera la nivelul osului navicular;
Muschiul flexor lung al halucelui: are
originea pe fata posterioara a fibulei si se inse-
ra pe falanga distala a halucelui.
muschiul
gastrocnemian
muschiul
tendonul lui Achile solear
Fig. 5.11. Tibie-posterior
5. Muschii piciorului
Muschii regiunii plantare Muschii regiunii dorsale
- flexor scurt al degetelor; - extensorul scurt al degetelor;
- flexor scurt al halucelui; - extensorul scurt al halucelui.
- adductorul halucelui;
- abductorul halucelui;
- interososi plantari;
- abductor al degetului mic;
- flexor scurt al degetului mic.
Originile acestor muschi se gasesc la nivelul tarsului si metatarsului iar insertiile se fac pe falange.
6. Muschii si miscarile caracteristice
Tabelul 1. Miscarile membrului superior
MISCAREA |
MUSCHII |
abductie brat |
deltoid |
adductie brat |
pectoral mare |
dorsal mare |
|
subscapular |
|
anteductie brat |
dintat mare |
pectoral mare |
|
biceps brahial |
|
retroductie brat |
rotund mare |
dorsal mare |
|
triceps brahial |
|
bascula mediala |
romboizi |
pectoral mic |
|
ridicator al scapulei |
|
bascula laterala |
trapez |
dintat mare |
|
flexie cot |
biceps brahial |
extensie cot |
triceps brahial |
flexie degete |
flexori degete |
extensie degete |
extensori degete |
Tabelul 2. Muschii triplei extensii
TRIPLA EXTENSIE |
MUSCHII |
|
Coapsa pe bazin |
gluteu mare |
|
ischiogambieri |
semimembranos |
|
semitendinos |
||
biceps femural |
||
Gamba pe coapsa |
cvadriceps |
drept femural |
vast intern |
||
vast extern |
||
vast profund |
||
Flexie plantara |
triceps sural |
gastrocnemian |
solear |
||
flexori ai degetelor |
Tabelul 3. Muschii triplei flexii
TRIPLA FLEXIE |
MUSCHII |
|
Coapsa pe bazin |
drept femural |
|
iliopsoas |
||
croitor |
||
Gamba pe coapsa |
ischiogambieri |
|
gastrocnemian |
||
Flexia dorsala a labei piciorului |
tibial anterior |
|
doi extensori |
ext. lung al degetelor |
|
ext. lung haluce |
Abductia coapsei: gluteu mare;
Adductia coapsei: adductori - adductor mare;
- adductor lung;
- adductor scurt;
- pectineu.