|
|
|
Criteriile de terminare ale fazei a II-a de recuperare
1. Nivelul absolut al capacitatii de efort obtinut in perioada recuperarii se obtine atunci cand pacientul este capabil sa depuna un efort de 7METs - faza poate fi considerata incheiata, iar bolnavul necesita doar un antrenament fizic de mentinere a capacitatii de efort.
2. Nivelul activitatii fizice pe care bolnavul urmeaza sa o desfasoare in activitatea cotidiana.
- urmeaza sa mearga la slujba sau sa se pensioneze? (e o mare diferenta!)
- recuperarea poate dura mai putin la bolnavii cu profesiuni sedentare, dar dureaza 8 - 12 saptamani la bolnavii cu munca fizica grea.
3. Diferenta deficitul aerobic functional - deficitul aerobic miocardic
- se urmareste ca aceasta diferenta sa fie cat mai mica - deficitul aerobic functional e intotdeauna mai mare decat deficitul aerobic miocardic;
- cand deficitul aerobic functional = deficitul aerobic miocardic
- faza e considerata terminata;
- deficitul aerobic functional se determina printr-un test de effort maximal, limitat de simptome!
- cand deficitul aerobic miocardic nu poate fi influentat, se trimite pacientul la revascularizare miocardica;
- capacitatea de efort in faza a II-a a recuperarii poate fi crescuta cu 20 - 30% (limite maxime: 10 - 40%), dar depinde de nivelul activitatii fizice anterioare (cat de sedentar a fost pacientul inainte de declansarea evenimentului coronarian acut);
- suferinta ischemica miocardica, inclusiv tulburarile de contractilitate si tulburarile de ritm cardiac scad capacitatea de efort cu atat mai mult cu cat sunt mai severe:
- la pacientul cu insuficienta ventriculara stanga patenta - cresterea capacitatii de efort e posibila cu aproximativ 10%.
- la varsta de peste 60 ani - capacitatea de efort creste cu aproximativ 10%.
- beneficiul cresterii capacitatii de efort: - creste calitatea vietii,
- beneficiu psihologice:
. posibilitatea de reintegrare in viata sociala si profesionala;
. disparitia fricii bolnavului, dar si a anturajului, ca efortul fizic poate fi daunator sau chiar fatal si ca in orice moment al desfasurarii vietii zilnice poate fi supus unui accident coronarian fatal; de fapt, acesta este cel mai important rezultat al antrenamentului fizic.
