Obturarea
canalelor radiculare - licenta
BIBLIOGRAFIE:
5.
M.Gafar, Iliescu - Endodontie
clinica si practica, EII, Emedicala, Bucuresti, 2002
713.
Materialul de sigilare de electie pentru
conurile de argint este:
- ciment fosfat de zinc
- formula Rickert
- gutaperca ramolita
- Endometazona
- Biocalex-ul
714.
*Obturatia de canal cu acul Lentullo se
face la o turatie de:
- 200-400 rotatii/minut
- 400-600 rotatii/minut
- 600-800 rotatii/minut
- 800-1000 rotatii/minut
- 1000-1200
rotatii/minut
715.
*Hand spreaderele au lungimea partii
active de circa:
- 10 mm
- 15 mm
- 20 mm
- 25 mm
- 30 mm
716.
*in lipsa stopului apical in condensarea
laterala la cald Endotec, se recomanda introducerea conului master:
- pana la limita apicala
stabilita prin odontometrie
- Pana la 1 mm de limita
apicala stabilita prin odontometrie
- Pana la 2 mm de limita
apicala stabilita prin odontometrie
- Doncolo de limita
apicala
- Pana in treimea medie
a canalului
717.
*La introducerea conului de gutaperca
principal in canal, in tehnica condensarii laterale la rece, acesta trebuie sa
se opreasca:
- La constrictia apicala
- La o distanta de 0,5-1
mm de constrictia apicala
- La o distansta de 3 -
4 mm de constrictia apicala
- in treimea coronara a
canalului
- in treimea medie a
canalului
718.
*La proba conului master, in tehnica de
condensare termomecanica a gutapercii (McSpadden), acests trebuie sa se
opreasca:
- La constrictia apicala
- La 1,5 mm de
constrictia apicala
- La 2 mm de constrictia
apicala
- La 3-4 mm de
constrictia apicala
- La apexul radiologic
719.
*Alegerea conului de gutaperca principal
fata de calibrul celui mai gros instrument de largire a canalului, pe toata
lungimea de lucru trebuie sa fie:
- cu 1 numar mai mare
- cu 2 numere mai mare
- cu 1 numar mai mic
- cu 2 numere mai mic
- cu 3 numere mai mic
720.
*Cauzele care produc imposibilitatea
propulsarii conului de gutaperca pe toata lungimea de lucru a canalului pot fi
urmatoarele:
- Nefolosirea
instrumentului endodontic de largit, de acelasi calibru cu conul, pe toata
lungimea de lucru a canalului
- Formarea unui prag
- Formarea unei cai
false
- Fracturarea unui
instrument pe canal
- Toate de mai sus
721.
*Indicatiile tehnicii de condensare
termomecanica a gutapercii (McSpadden) sunt urmatoarele:
- Canale inguste
- Canale curbe
- Canale scurte
- Rezorbtii radiculare
interne
- Rezorbtii radiculare
externe
722.
*Materialul de obturatie de canal Biocalex
4 produce o expansiune volumetrica de:
- 150-200%
- 250-280%
- 300-350%
- 240-270%
- 230-260%
723.
*Premiza obligatorie in tehnica de
injectare a gutapercii ramolite prin incalzire este urmatoarea:
- Largirea adecvata a
canalului radicular
- Respectarea regurilor
de preparare a canalelor radicualre
- Utilizarea cimentului
de sigilare pentru realizarea sigilarii apicale
- Plasarea corecta a
varfului canulei
- Largirea excesiva a
canalului radicular
724.
*Tehnica de cimentare a unui con unic,
calibrat la apex poate produce:
- Solubilitatea
sigilantilor
- Sigilare imperfecta
- Persistenta unor
portiuni relativ intinse ale canalului obturate partial cu ciment de
sigilare
- Premize de sigilare a
canalului radicular doar pe o distanta de 2-3 mm de la constrictia apicala
- Toate de mai sus
725.
*Tehnica de obturatie cu paste care se
intaresc in canal prezinta urmatoarele dezavantaje:
- Variatii volumetrice
dupa priza
- Solubilizare
apreciabila
- Neomogenitatea
obturatiei
- Depasirea frecventa a
constrictiei apicale
- Toate de mai sus
726.
*Avantajele tehnicii de condensare
termoplastica a gutapercei (Mc Spaden):
- este mai lenta
- exista posibilitatea
fracturarii compactoarelor
- obtureaza cea mai mare
parte a spatiului endodontic
- faciliteaza depasirile
in lipsa uunui stop dentinar apical corespunzator
- exista posibilitatea
aparitiei unor leziuni termice ale parodontiului de sustiner
727.
*Dezavantajele utilizarii conurilor de
argint in obturatia radiculara sunt:
- inchidere perfecta a
canalelor
- tratamentul biomecanic
incomplet nu asigura sigilarea apicala urmarita
- radioopacitatea
intensa a conului da o falsa impresie de obturatie neetansa
- are actiune
oligodinamica discutabila in conditiile unei sigilari perfecte
- flexibilitate mai mare
decat a conurilor de gutaperc
728.
*Finger spreaderele prezinta urmatoarele
avantaje fata de hand spreadere:
- permit indepartarea cu
usurinta din canal cu dislocarea gutapercei
- nu permit rotirea
spreaderului in jurul axului sau in ambele sensuri
- confera operatorului o
mare sensibilitate tactila
- partea activa are
forma cilindrica
- lungimea partii active
este de cca 20 mm.
729.
*Care este timpul minim de mentinere a
spreaderului in canal in cazul tehnicii de condensare laterala la rece pentru a
mula corespunzator conul de gutaperca:
- 5 secunde
- 10 secunde
- 15 secunde
- 20 secunde
- 25 secunde
730.
*Precizati dezavantajul tehnicii de
condensare laterala la rece a gutapercii:
- Contraindicata dupa
extirparea devitala
- Contraindicata in
parodontitele apicale cronice fistulizate
- Contraindicata in
perforatia podelei camerei pulpare
- Obturatie de canal
neomogena
- Succes clinic nesigur
731.
*Hand Spreaderele au lungimea partii
active de circa:
- 10mm
- 15 mm
- 20mm
- 25mm
- 30mm
732.
*La introducerea conului de gutaperca
principal in canal, in tehnica de condensare laterala la rece, acesta
trebuie sa se opreasca:
- La constrictia
apicala
- La o
distanta de 0,5 - 1 mm de constrictia apicala
- La o
distanta de 3-4 mm de constrictia apicala
- In treimea
coronara a canalului
- In treimea medie a
canalului
733.
*In lipsa stopului apical in condensarea
laterala la cald Endotec, se recomanda introducerea conului master:
- Pana la limita
apicala stabilita prin odontometrie
- Pana la 1 mm de limita
apicala stabilita prin odontometrie
- Pana la 2 mm de
limita apicala stabilita prin odontometrie
- Dincolo de limita
apicala
- Pana in treimea
medie a canalului
734.
*La proba conului master, in tehnica de
condensare termomecanica a gutapercii (McSpadden), acesta trebuie sa se
opreasca:
- La constrictia
apicala
- La 1,5 mm de
constrictia apicala
- La 2 mm de
constrictia apicala
- La 3 - 4 mm de
constrictia apicala
- La apexul radiologic
735.
*Contraindicatiile Biocalexului:
- Parodontite apicale
cornice
- Curburi accentuate ale
treimii apicale
- Parodontite apicale
cronice fistulizate
- parodontite apicale
acute
- Gangrena pulpara
simpla
736.
*Coafarea conului principal cu ciment de
sigilare si propulsarea sa in canal se face pana la:
- 1 mm de
constrictia apicala
- 2 mm de constrictia
apicala
- 4 mm de
constrictia apicala
- 5 mm de
constrictia apicala
- 10 mm de
constrictia apicala
737.
*Planul de tratament in caria simpla:
- nu este nevoie de un
plan de tratament, pur si simplu se prepara cavitatile
si se obtureaza
- exista doua
tipuri de planuri de tratament: idealist si realist
- un plan solid de
tratament depinde de parerea apartinatorilor pacientului
- secventa planului
de tratament: faza de cunoastere, faza de diagnosticare, faza de
obturare, faza de intretinere si faza de recuperare
- tratamentele complexe
vor fi esalonate pe faze
738.
*Peretii unei cavitati:
- peretele
despartitor este situat intre pulpa si cavitate
- peretele dublu se
intalneste in cazul cavitatilor MOD
- peretele de
rezistenta asigura rezistenta cavitatii
- peretele glisant este
un perete fracturat, care nu mai este mentinut decat de catre
gingie
- peretele axial este
paralel cu axul lung al dintelui
739.
*Contraindicatiile Biocalexului sunt:
- parodontitele apicale
cronice
- obstacole de material
organic pe canale
- curburi accentuate ale
1/3 apicale a radacinii
- parodontite apicale
cronice fistulizate
- parodontite apicale
acute
740.
*Tehnica de condensare termomecanica a
gutapercii este indicata:
- canale inguste
- canale curbe
- rezorbtii radiculare
interne
- foramen apical larg
- perforatii ale
foramenului apical
741.
*Obturatia segmentara cu gutaperca are ca
dezavantaj:
- necesita instrumentar
endodontic special
- sigilarea imperfecta a
1/3 apicala a canalului
- grava perturbare a
procesului de vindecare periapical
- necesita un calibru
larg al portiunii apicale
- este dificil de
indepartat
742.
*Metoda ocalexica:
- E bazata pe
expansiunea oxidului de calciu
- Principiul metodei
consta in sterilizarea canalului prin hidroxid de calciu format
- E indicata in
tratamentul gangrenelor
- E indicata in
tratamentul parodontilelor apicale cronice
- Toate de mai sus
743.
Dezavantajele tehnicii de condensare
termomecanica a gutapercii (McSpadden) sunt:
- este foarte laborioasa
- sanse frecvente de
rupere a compactoarelor
- posibilitatea unor
leziuni termice apicale
- nu asigura obturatie
omogena
- facilitarea
depasirilor in lipsa unui stop apical corespunzator
744.
Adaugarea de dezinfectatnte in pastele de
obturatie radiculara nu este benefica deoarece:
- creste riscul
obturatiilor de canal cu depasire
- nu reduc semnificativ
microinfiltratiile marginale
- irita parodontiul
apical
- sunt inactivate rapid
in umorile tisulare
- produc coloratii ale
dintilor
745.
Avanatajele obturatiei segmentare cu
amalgam de argint sunt reprezentate de:
- nu necesita canale cu
sectiune circulara
- poate fi efectuata si
in canale curbe, inguste
- nu se resoarbe
- asigura o buna
sigilare
- este bine tolerata
periapical in cazul unor mici depasiri
746.
Avantajele condensarii laterale la cald a
gutapercii prin tehnica Endotec sunt reprezentate de:
- consum mai mic de
conuri de gutaperca
- omogenitate deosebita
a obturatiei
- faciliteaza
dezobturarea usoara a canalelor
- nu dau leziuni termice
ale parodontiului apical
- densitate mare a
obturatiei
747.
Dezavantajele tehnicii de condensare
verticala la cald a gutapercii sunt reprezentate de:
- nu asigura obturatie
omogena a canalelor
- necesita o largire
excesiva a canalului
- necesita mult timp
- este laborioasa
- frecventa mare a
obturatiilor cu depasire comparativ cu alte tehnici
748.
Dispozitivul de condensare laterala la
cald Endotec prezinta urmatoarele caracteristici:
- este simplu si
ergonomic
- exista posibilitatea
atasarii unui ajustor ocluzal din silicon
- incalzirea poate fi
calibrata perfect
- racire rapida
- nu poate fi utilizat
in canale curbe
749.
Finger-spreaderele prezinta urmatoarele avantaje
fata de hard-spreadere:
- confera operatorului o
mare sensibilitate tactila
- permit rotirea usoara
in jurul axului propriu in ambele sensuri
- permit indepartarea
usoara din canal fara dislocarea gutapercii
- sunt mai subtiri
- sunt mai flexibile
750.
In tehnica de injectare a gutapercii
ramolite prin incalzire este necesara respectarea urmatoarelor reguli
obligatorii:
- trebuie evitata
largirea excesiva a canalelor
- plasarea corecta a
varfului canulei
- injectarea gutapercii
la temperatura indicata de prospect
- injectarea gutapercii
la consistenta adecvata
- proba clinica
prealabila a pluggerelor
751.
In tehnica Endotec, evitarea obturatiei de
canal cu depasire se face prin:
- prepararea minima a
canalului
- evitarea largirii
constrictiei apicale
- prepararea unui stop
apical adecvat
- prepararea unui stop
apical ocluzal adecvat
- control radiologic
obligatoriu dupa prima manevra de condensare laterala conventionala la
rece a conului master
752.
Introducerea pastelor de obturat in canal
se poate face prin urmatoarele procede:
- cu ace Lentullo
- cu ace Kerr
- cu ace Neos-Hawes
- cu conuri de gutaperca
- cu pluggere prin
pistonare
753.
Puseurile acute declansate de utilizarea
Biocalex-ului se rezolva prin:
- tratament
antiinflamator
- tratament antibiotic
- indepartarea
Biocalex-ului din canal
- aplicarea unor paste
cu antibiotice si corticosteroizi
- administrarea de
analgetice
754.
Tehnica de condensare laterala la rece a
gutapercii prezinta urmatoarele avantaje:
- asigura o sigilare
superioara obturatiilor prin cimentarea unui con
- prezinta succes clinic
considerabil in timp
- asigura o obturatie
extrem de omogena
- simplitatea si
rapiditatea executiei
- nu da fenomene de
iritatie apicala
755.
Conurile apicale prefabricate, de argint
sau titan (Messing) sunt:
- Livrate la lungimea de
3 mm sau 5 mm
- De diverse diametre
- Corespund unei singure
dimensiuni ISO
- Sunt netede
- Sunt prevazute la baza
cu un surub
756.
Dezavantajele obturatiei canalare cu con
de argint sunt urmatoarele:
- Flexibilitate mult mai
mica de cat a conurilor de gutaperca
- Formarea unor produsi
de coroziune citotoxici
- inchiderea deficitara
a canalelor
- Falsa impresie de
obturatie etansa datorata radioopacitatii conului
- Dezobturare dificila
757.
in cazul adoptarii tehnicii de obturatie
mixte de canal, conul de gutaperca trebuie sa corespunda la proba urmatoarelor
criterii:
- Cat mai gros in raport
cu volumul canaluluii
- Cat mai subtire in
rapaort cu volumul canalului
- Sa ajunga cat mai
aproape de constrictia apicala
- Sa nu depaseasca
constrictia apicala
- Sa se opreasca la 3-4
mm de constrictie
758.
in cazul metodei ocalexice, Biocalexul
folosit ca pansament endodontic are actiune benefica prin efectul:
- Bacteriostatic
- Bactericid
- De stimulare a
activitatii osteoblastelor periapicale
- De stimulare a
osteoclastelor
- De patrundere in
ramificatiile canalelor radiculare
759.
in tehnica de condensare laterala la rece
a gutapercii, conul de gutaperca principal trebuie:
- Sa fie de acelasi
calibru cu al celui mai gros instrument folosit pe toata lungimea de lucru
- Sa fie cu un numar mai
mare decat al celui mai gros instrument folosit pe toata lungimea de lucru
- Sa se opreasca in
canal la o distanta de 0,5-1 mm de constrictie
- Sa se opreasca la
constrictie
- Sa nu opuna deloc
rezistenta la incercarea de propulsie dincolo de reper
760.
Indicatiile obturatiei segmentare cu rumegus
dentinar sunt:
- Canale inguste
- Canale curbe
- Foramen apical larg
- Delta apicala
- Perforatii ale
foramenului apical
761.
Materialele utilizate pentru efectuarea
unei obturatii de canal segmentare pot fi:
- Amalgamul de argint
- Gutaperca
- Conurile metalice de
argint
- Conurile metalice de
titan
- Amalgamul de cupru
762.
Printre timpii operatori ai obturatiei de
canal cu con de gutaperca calibrat se numara si:
- Individualizarea
conului de gutaperca
- Proba
clinico-radiologica a conului
- Toaleta finala a
canalului prin irigatie endodontica
- Introducerea
cimentului de sigilare pe canal
- Condensarea cimentului
de sigilare cu sprederul
763.
Tehnica de condensare termomecanica a
gutapercii (McSpadden) este contraindicata in:
- Canale inguste
- Canale foarte largi
- Canale curbe
- Canale cu multe
ramificatii
- Canale cu delta
apicala
764.
Tehnica Endotec de condensare la cald a
gutapercii urmareste realizarea obturatiei de canal prin:
- Condensare laterala
- Condensare verticala
- Condensare simultana
laterala si verticala
- Utilizarea unui
instrument cu dublu rol: spreader si plugger
- Utilizarea oricaror
tipuri de conuri de gutaperca
765.
Utilizarea conurilor de titan in
obturatiile canalare are urmatoarele avantaje:
- Rigiditate inferioara
conurilor de argint
- lipsa coroziunii
- Biocompatibilitate
- Nedeformabile
- Toate acestea
766.
Avantajele fingerspreaderelor fata de
handspreadere sunt:
- confera operatorului o
mare sensibilitate tactila
- permite rotirea cu
usurinta a spreaderului in jurul axului sau propriu in ambele sensuri
- permite indepartarea
cu usurinta din canal
- nu disloca gutaperca
- presiune laterala mare
dezvoltata in timpul condensarii gutapercii cu pericolul unei fracturi
radiculare
767.
Avantajele utilizarii conurilor de titan
sunt urmatoarele:
- sunt nedeformabile
- inchiderea canalului
posibila doar prin asocierea unui ciment de sigilare
- rigiditate superioara
conului de argint
- lipsa coroziunii
- biocompatibilitate
768.
Alegerea acului Lentullo pentru realizarea
obturatiei de canal se face dupa urmatoarele criterii:
- Topografia dintilor
- Integritatea fizica a
acului Lentullo
- Volumul canalelor
radiculare
- Morfologia canalelor
radiculare
- Materialul utilizat
pentru realizarea obturatiei
769.
Compactorul original McSpadden prezinta
urmatoarele caracteristici:
- Este alcatuit din
conuri suprapuse dispuse cu baza spre varf
- Actioneaza ca un surub
cu rasucire inversa
- Este alcatuit din
conuri suprapuse dispuse cu varful spre baza
- Propulseaza gutaperca
cu 1mm inainte si vertical de tija sa
- Propulseaza gutaperca
cu 1mm inainte si lateral de tija sa
770.
Contraindicatiile Biocalexului sunt
urmatoarele:
- Parodontitele apicale
cronice
- Parodontitele apicale
acute
- Persistenta pulpei vii
in canal
- Gangrena pulpara
simpla
- Obstacole de material
organic pe canale
771.
Finger spreaderele prezinta urmatoarele
caracteristici fata de hand spreaderele:
- Confera sensibilitate
tactila
- Permite indepartarea
din canal fara dislocarea gutapercii
- Permite rotirea cu
usurinta a spreaderului in jurul axului sau propriu in ambele sensuri
- Permite rotirea cu
usurinta a sprederului in jurul axului sau propriu in sensul acelor de
ceasornic
- La indepartarea lor
din canal se disloca conul de gutaperca
772.
Indicatiile Biocalexului sunt urmatoarele:
- a pulpara simpla
- Parodontitele apicale
cronice
- Curburi accentuate ale
treimii apicale radiculare
- Parodontite apicale
cronice fistulizate
- Parodontitele apicale
acute
773.
Introducerea pastelor de obturat in canal
se poate face prin urmatoarele procedee:
- Cu ajutorul acelor
Lentullo, utilizate prin rotirea lor in sensul acelor de ceasornic
- Cu ajutorul acelor
Kerr
- Cu ajutorul acelor
Hawes-Neos
- Cu conuri de gutaperca
- Cu ajutorul acelor
Lentullo, utilizate prin rotirea lor in sens invers acelor de ceasornic
774.
Obturatia segmentara cu amalgam de argint
prezinta urmatoarele caracteristici:
- Nu necesita canale cu
sectiune circulara
- Nu necesita ciment de
sigilare
- Se rezoarbe din canal
- Nu asigura sigilare
satisfacatoare
- Bine tolerata de
tesuturile apicale
775.
Avantajele obturatiei radiculare
segmentare cu rumegus de dentina sunt:
- biocompatibilitatea
materialului de obturatie cu bontul pulpar apical
- perturbarea proceselor
de vindecare periapicala in cazul folosirii rumegusului infectat
- constituie o bariera
biologica intre materialul inert de obturatie si tesutul conjunctiv
periapical
- sigilarea prin
obturatia de canal este corespunzatoare
- stimuleaza formarea la
apex a unui tesut fibros.
776.
Dezavantajele tehnicii de cimentare a unui
con unic calibrat la apex sunt:
- neconcordanta intre
calibrul conurilor si cel al instrumentilor provenite de la diverse firme
- canalul este obturat
complet cu ciment de sigilare
- conul asigura o
sigilare eficienta si singur
- solubilitatea
sigilantilor, in majoritatea cazurilor
- metoda este simpla
777.
Dezavantajele tehnicii de condensare
termoplastica a gutapercei (Mc Spaden):
- este metoda foarte
rapida, necesitand mai putin de 10 secunde pentru obturarea canalului
- etanseitatea apicala a
canalului este mai slaba decat la condensarea laterala la rece
- necesita exersare
indelungata pentru a fi stapanita
- genereaza foarte rapid
o mare cantitate de caldura in spatiul endodontic
- exista sanse frecvente
de fracturare a compactoarelor.
778.
Dispozitivul de condensare laterala la
cald Endotec se caracterizeaza prin:
- posibilitatea atasarii
unui opritor ocluzal din silicon
- calibrarea perfecta a
incalzirii (temperatura maxima 155 °C
- incalzire in 5 minute
cu mentinerea constanta a temperaturii de lucru cat timp este activat
butonul de control
- racire lenta prin
deconectarea circuitului electric din butonul de control
- este simplu si
ergonomic
779.
In utilizarea acului Lentullo pentru
introducerea pastei in obturatia radiculara, trebuie ca acesta:
- sa aiba spirale
integre
- sa fie usor indoit
- sa se verifice
patrunderea acului in turatie pe canal
- sa nu fie ruginit
- sa se specifice sensul
corect de rotatie (invers acelor de ceasornic pentru propulsarea pastei in
canal).
780.
Indicatiile utilizarii Biocalexului in
obturatia radiculara sunt:
- curburi accentuate ale
treimii apicale a radacinii care nu permit instrumentarea portiunii
respective a canalului
- curburi accentuate ale
treimii apicale a radacinii care permit instrumentarea portiunii
respective a canalului
- parodontite apicale
acute
- parodontite apicale
cronice fistulizate
- gangrena pulpara
simpla
781.
Precizati care sunt avantajele tehnicii
Endotec in realizarea obturatiei radiculare:
- adaptarea superioara a
gutapercei la peretii canalului prin ramolire
- consum mai mare de
conuri de gutaperca comparativ cu tehnicile de condensare conventionale la
rece
- grad de omogenitate
deosebita a obturatiei
- este compatibila cu
utilizarea cimenturilor de sigilare
- leziuni termice ale
parodontiului.
782.
Dezavantajele tehnicii de obturatie de
canal prin cimentarea unui con unic, calibrat la apex, sunt:
- Solubilitatea
sigilantilor
- Premiza sigilarii
corecte doar in treimea apicala
- Microinfiltratie mai
mare decat la alte tehnici
- Dezobturare dificila
in caz de necesitate
- Premiza sigilarii
corecte doar in cei 2-3 mm apicali
783.
Indicatiile tehnicii de individualizare a
conului de gutaperca in tehnica cimentarii unui con unic, calibrat la apex,
sunt:
- Canalele voluminoase
ale monoradicularilor
- Canalele cu apex larg
deschis
- Canalele aplatizate in
portiunea apicala
- Canalele in forma
literei 'C'
- Canalele ovalare in
portiunea apicala
784.
Obturatia de canal cu Biocalex este
indicata in:
- Gangrena pulpara
simpla
- Granulomul simplu
conjunctiv
- Parodontita apicala
acuta hiperemica
- Granulomul epitelial
- Dintii cu canale largi
in treimea apicala
785.
In cazul adoptarii tehnicii de
obturatie mixte de canal, conul de gutaperca trebuie sa
corespunda la proba urmatoarelor criterii:
- Cat mai gros in raport
cu volumul canalului
- Cat mai subtire
in raport cu volumul canalului
- Sa ajunga
cat mai aproape de constrictia apicala
- Sa nu
depaseasca constrictia apicala
- Sa se
opreasca la 3-4 mm de constrictie
786.
In cazul metodei ocalexice, Biocalexul
folosit ca pansament endodontic are actiune benefica prin efectul:
- Bacteriostatic
- Bactericid
- De stimulare a
activitatii osteoblastelor periapicale
- De stimulare a
activitatii osteoclastelor
- De patrundere in
ramificatiile canalelor radiculare
787.
Printre timpii operatori ai
obturatiei de canal cu un con de gutaperca calibrat se numara
si:
- Individualizarea
conului de gutaperca
- Proba
clinico-radiologica a conului
- Toaleta finala a
canalului prin irigatie endodontica
- Introducerea
cimentului de sigilare pe canal
- Condensarea cimentului
de sigilare cu sprederul
788.
In tehnica de condensare laterala la
rece a gutapercii, conul de gutaperca principal trebuie:
- Sa fie de
acelasi calibru cu al celui mai gros instrument folosit pe toata
lungimea de lucru
- Sa fie cu un
numar mai mare decat al celui mai gros instrument folosit pe toata
lungimea de lucru
- Sa se
opreasca in canal la o distanta de 0,5 - 1 mm de
constrictie
- Sa se
opreasca la constrictie
- Sa nu opuna
deloc rezistenta la incercarea de propulsie dincolo de reper
789.
Tehnica Endotec de condensare la cald a
gutapercii urmareste realizarea obturatiei de canal prin:
- Condensare
laterala
- Condensare
verticala
- Condensare
simultana laterala si verticala
- Utilizarea unui
instrument cu dublu rol: spreader si plugger
- Utilizarea
oricaror tipuri de conuri de gutaperca
790.
Tehnica de condensare termomecanica a
gutapercii (McSpadden) este contraindicata in:
- Canale inguste
- Canale foarte largi
- Canale curbe
- Canale cu multe
ramificatii
- Canale cu delta
apicala
791.
Materialele utilizate pentru efectuarea
unei obturatii de canal segmentare pot fi:
- Amalgamul de argint
- Gutaperca
- Conurile metalice de
argint
- Conurile metalice de
titan
- Amalgamul de cupru
792.
Dezavantajele obturatiei canalare cu
con de argint sunt urmatoarele:
- Flexibilitate mult mai
mica decat a conurilor de gutaperca
- Formarea unor
produsi de coroziune citotoxici
- Inchidere
deficitara a canalelor
- Falsa impresie de
obturatie etansa datorata radioopacitatii conului
- Dezobturare
dificila
793.
Conurile apicale prefabricate de argint
sau titan (Messing) sunt:
- Livrate la lungimea de
3 mm sau 5 mm.
- De diverse diametre
- Corespund unei singure
dimensiuni ISO
- Sunt netede
- Sunt prevazute la
baza cu un surub
794.
Indicatiile obturatiei
segmentare cu rumegus dentinar sunt:
- Canale inguste
- Canale curbe
- Foramen apical larg
- Delta apicala
- Perforatii ale
foramenului apical
795.
Alegerea acului Lentullo presupune:
- Tine cont de diametrul
canalelor
- De topografia dintilor
- De integritatea fizica
- Nu intereseaza lungimea
acului
- Sa fie cat mai gros in
raport cu diametrul canalelor
796.
Avantajele tehnici McSpadden:
- foarte rapida
- Oturatie densa si
omogena
- Obtureaza cea mai mare
parte a spatiului endondontic
- Buna etanseizare
apicala
- Nu este laborioasa
797.
Avantajele conurilor de argint:
- Sunt necomprimabile
- Flexibilitate mare
- Actiune oligodinamica
- Radiopacitate intensa
a conului
- Largire minima a
canalui radicular
798.
Inconvienentele obturarii cu gutaperca:
- timp indelungat pentru
largirea canalelor
- deficultatea obturari canalelor
inguste
- deficultatea obturarii
canalelor curbe
- obturatii de canal
incomplete
- obruratii de canal
tridimensiuonale
799.
Alegerea acului Lentullo se face dupa
urmatoarele criterii:
- Volumul canalelor
- Topografia
dintilor
- Integritatea
fizica a acului Lentullo
- Lungimea canalului
- Gradul de curbura
al canalului
800.
Principii in prepararea
cavitatilor nomenclatura:
- coltul este dat
de jonctiunea a trei suprafete intr un punct
- unghiul format de
peretele lingual cu fundul cavitatii se va numi linguo-fund
- jonctiunea
smalt-dentina este linia de a lungul careia se
intalneste smaltul cu dentina
- prin marginile
cavitatilor intelegem jonctiunea peretilor cu
suprafata externa a dintelui
- prin colt se
intelege un canin, in special la caini (vezi 'Colt-Alb")
801.
Obiectivele prepararii
cavitatilor:
- refacerea starii
de sanatate a odontoblastilor si neuronilor pulpari
- refacerea increderii
in sine si a confortului psihologic al pacientului
- indepartarea
tuturor tesuturilor alterate
- oferirea
protectiei necesare pentru glandele salivare majore
- crearea
conditiilor pentru aplicarea estetica si
functionala a materialului de obturatie
802.
Clasificarea cavitatilor in
functie de numarul suprafetelor implicate:
- cavitati
multiple: implica trei sau mai multe suprafete ale dintelui
- cavitati
imbricate: implica trei sau mai multe suprafete ale dintelui,
mai putin suprafata ocluzala
- cavitati
simple: implica o singura suprafata
- cavitati
compuse: implica doua suprafete
- cavitati
complicate: implica suprafete care au suferit atacuri de carie
complicata
803.
Prepararea cavitatilor:
- cavitatea de clasa III
C rezulta din tratarea cariilor situate pe suprafetele
palatinale ale frontalilor mandibulari
- cavitatea de clasa a
II-a rezulta din tratarea cariilor situate pe suprafetele
proximale ale molarilor si premolarilor
- cavitatea de clasa I A
rezulta din tratarea cariilor situate pe suprafata ocluzala
a molarilor si premolarilor
- cavitatea de clasa a
V-a rezulta din tratarea cariilor situate la coletul dintilor,
pe suprafata vestibulara si orala
- cavitatea de clasa a
VI-a rezulta din tratarea cariilor care afecteaza unghiul
incizal al dintilor frontali
804.
Prepararea cavitatilor:
indepartarea dentinei alterate:
- dentina
'afectata" difera de dentina 'infectata" prin
faptul ca nu este semnificativ invadata de microbi
- dentina
'jenata" nu trebuie confundata cu dentina
'afectata"
- dentina
'lezata" difera de dentina 'presata" prin faptul
ca nu este pigmentata
- uneori nu
se poate diferentia dentina 'afectata" de dentina
'infectata" deoarece culoarea lor poate fi asemanatoare
- in
cavitatile superficiale si medii ramanerea catorva
bacterii dupa indepartarea masei de microorganisme nu este o
problema
805.
Lacurile dentare (varnish-urile):
- sunt indicate in
special sub obturatii de compozit pentru a proteja pulpa de efectul
nociv al agentului adeziv
- sunt indicate sub
obturatii de amalgam pentru sigilarea canaliculelor dentinare
- unghiul de contact al
lacului cu placa dentara microbiana este de 53-106s
- incetinesc
patrunderea produsilor de coroziune ai amalgamului in canaliculele
dentinare
- se prefera
aplicarea a 2-3 straturi subtiri decat a unui strat gros
806.
Linerii:
- in cazul in care
contin hidroxid de calciu, se folosesc la coafaj direct si
indirect
- nu realizeaza o
buna izolare termica
- dupa cum le spune
si numele, se folosesc pentru trasarea de linii pe fundul
cavitatilor
- sunt un fel de lacuri
mai subtiri
- contin
rasini naturale sau sintetice dizolvate in solventi
organici
807.
Obturatia de baza:
- in
cavitatile de adancime medie, daca dentina are un aspect
normal, obturatia de baza se poate face, printre altele cu
ciment policarboxilat
- cimenturile
antiseptice realizeaza baza propriu-zisa dar si
dezinfecteaza plaga dentinara
- substituie dentina
alterata
- economiseste din
timpul necesar aplicarii materialului de obturatie coronara
- elimina zonele
proeminente de pe fundul cavitatilor si inchide
deschiderile accidentale ale camerei pulpare
808.
Primingul (promovarea adeziunii):
- primerii anhidrii ce
contin acetona nu se aplica decat o singura data
pentru a nu indeparta DDR
- primerul se
freaca cu un burete de unica folosinta pe
suprafata dentinara acoperita cu rasina
adeziva pentru a patrunde mai bine in ochiurile retelei de
colagen
- suprafata
plagii dentinare tratate cu primer trebuie sa ramana
lucioasa
- primerul
transforma plaga dentinara hidrofila intr-o
suprafata activa electrostatic, receptiva la formarea
unor legaturi van der Waals
- solventul volatil al
primerului evacueaza apa din canaliculele dentinare si
reteaua de fibrilara colagen
809.
Compomerii:
- se obtin prin
adausul de grupari acide carboxilice la lantul principal al
monomerului rasinilor conventionale
- au constituit prilejul
folosirii pentru prima data a linerilor autoagravanti
- sunt rasini
compozite modificate prin adaosul de poliacizi
- primerii
autogravanti ai compomerilor au o activitate acida slaba
- eficienta
primerilor autogravanti ai compomerilor poate fi crescuta printr
o gravare acida conventionala prealabila
aplicarii primerului
810.
Primeri autogravanti:
- permit pastrarea
cepurilor de DDR, element de sigilare a plagii dentinare
- gratie
aciditatii reduse, demineralizeaza doar partial DDR
si dentina subiacenta
- lungesc timpul de
lucru prin faptul ca trebuie lasati sa actioneze
un minut
- elimina
consecintele lavajului insuficient cum ar fi blocarea porilor prin
produsi reziduali de demineralizare
- cresc riscul
colabarii fibrelor de colagen prin umectarea prea intensa
811.
Hibridizarea dentinei uscate:
- permite verificarea
eficientei gravarii acide prin aspectul tipic alb-cretos al
smaltului demineralizat uscat
- nu exista riscul
de supraumectare
- necesita o uscare
intensa de circa 30 secunde dupa lavajul acidului
- dentina uscata
este rehidratata cu un primer dizolvat in apa
- refacerea porilor
initiali ai matricei dentinare demineralizate este grabita
prin aplicarea primerilor in solutie apoasa
812.
Indicatiile Biocalexului sunt:
- gangrena pulpara
simpla
- parodontite apicale
acute
- parodontite apicale
cronice fistulizate
- aplicarea in 1/2
apicala a canalelor largi
- curburi accentuate ale
1/3 apicale a radacinii
813.
Tehnica de condensare verticala la cald a
gutapercii are ca dezavantaje:
- necesita mult timp
- laborioasa
- reclama o largire
excesiva a canalului
- frecventa mai mare a
obturatiilor cu depasire
- consum mai mare de
conuri de gutaperca
814.
Tehnica Endotec are ca dezavantaje:
- necesita mult timp
- laborioasa
- reclama o largire
excesiva a canalului
- frecventa mai mare a
obturatiilor cu depasire
- consum mai mare de
conuri de gutaperca
815.
Obturatia segmentara cu amalgam de argint
are drept avantaje:
- nu necesita canale cu
sectiune circulara
- nu necesita ciment de
sigilare
- nu se resoarbe
- asigura o buna
sigilare
- necesita instrumentar
endodontic special
816.
Obturatia segmentara cu rumegus dentinar
este indicata:
- foramen apical larg
- perforatii ale
foramenului apical
- canale curbe
- canale inguste
- rezorbtii radiculare
interne
817.
Tehnica obturatiei de canal cu conuri
calibrate nedeformabile este indicata:
- foramen
apical larg
- perforatii
ale foramenului
apical
- canale curbe
- canale inguste
- rezorbtii radiculare
interne
818.
Obturatia de canal cu conuri metalice este
indicata:
- canale inguste
- canale cu curbura
accentuata
- canale ovale
- foramen apical larg
- rezorbtii radiculare
interne
819.
Dezavantajele sistemului Obtura:
- Poate produce
rezorbtie radiculara interna
- Tehnica destul de
laborioasa
- Dificultatea asigurarii
unui debit uniform al gutapercii in canal
- Contractarea
gutapercii prin racire, cu consecinte nedorite asupra calitatii sigilarii
- Poate produce
anchiloza radacinii
820.
Care din urmatoarele tehnici de obturatie
de canal se realizeaza prin injectarea gutapercii ramolite prin incalzire:
- Condensarea verticala
la cald
- Sistemul Ultrafil
- Tehnica McSpadden
- Sistemul FibreFill
- Sistemul Obtura
821.
Dezavantajele folosirii conurilor de
argint in obturatia de canal sunt:
- Flexibilitate mult mai
mare decat a conurilor de gutaperca
- Radioopacitatea
intensa a conului de argint comparativ cu alte materiale de obturatie de
canal
- Dezobturare foarte
dificila
- Formarea de produsi de
coroziune citotoxici
- Iritarea permanenta a
parodontiului apical in caz de depasire a constrictiei apicale
822.
Avantajele folosirii conurilor de titan in
obturatia radiculara:
- Sunt nedeformabile
- Au rigiditare
superioara conurilor de argint
- Sunt biocompatibile
- Au rigiditate
inferioara conurilor de argint
- Lipsa coroziunii