SISTEMELE CAD-CAM IN REALIZAREA INLAY-URILOR CERAMICE

O tehnica recenta de realizare a restauratiilor

din ceramica printr-o metoda indirecta este

aceea oferita de sistemul CAD/CAM

(computer-aided-design/computer-aided-

manufacturing), prin care fabricarea piesei

este asistata de calculator.

Aceasta tehnica utilizeaza amprentarea

electrono-optica a preparatiei cu o camera

intraorala si proiectarea ei pe calculator

(sistemul CAD), cu realizarea modelului

virtual prin prelucrarea si asamblarea

imaginilor, realizarea unei machete virtuale a

viitoarei restauratii prin tehnici artificiale si

realizarea propriu-zisa a piesei prin frezare

de catre un robot (sistemul CAM).

Acest sistem prezinta:

-o video-camera;

- ecranul;

- computerul si procesorul;

- masina rotativa de taiat;

- un buton de reglare;

- blocuri de ceramica prefabricate;

Capatul de scanare al camerei

intraorale emite raze infrarosii pe

dintele preparat, lumina e reflectata

inapoi prin capul de scanare si

fotoreceptor la ecranul computerului.

Amprentarea electrono-optica a

preparatiei se face din mai multe

unghiuri, datele inregistrate sunt

prelucrate de calculator pentru a

se obtine modelul virtual intr-o singura

imagine tridimensionala.

Pentru o buna amprenta electono-

optica este necesar ca:

peretii preparatiei sa fie cat mai plani;

-   peretii verticali sa fie usor divergenti ocluzal;

-   marginile preparatiei sa fie rotunjite, bine definite;

-   leziunile prea adanci trebuiesc acoperite cu baza de hidroxid

de calciu sau cimenturi ionomeri de sticla;

-   suprafata preparata trebuie sa fie acoperita cu pulbere ce poate reflecta lumina

Realizarea amprentei (imaginii) optice

- se face toaleta cavitatii si uscarea ei.

se foloseste sonda optica pentru inregistrarea preparatiei din

unghiuri si perspective diferite:

- vestibulo-oral,

- proximo-ocluzal

- imaginea dintilor antagonisti pentru realizarea ocluziei.

Imaginile sunt stocate in memoria calculatorului.

Realizarea modelului virtual se face prin:

afisarea tuturor imaginilor pe rand pe ecran

medicul identifica si traseaza pe ecran toate contururile

preparatiei

dupa retusul imaginilor, automat calculatorul stabileste forma amprentei si o afiseaza pe ecran de unde e transferata programului CAD pentru proiectarea modelului virtual.

Proiectarea inlay-ului se face in 4 etape:

-    Proiectarea intradosului;

-    Proiectarea fetelor vestibulare, orale, meziale si distale;

-    Proiectarea fetei ocluzale in raport cu antagonistii;

-    Obtinerea piesei prin frezare cu ajutorul unui robot

(ministrung) cu 4 axe, din blocul de ceramica prefabricat,

plasat pe discul rotativ. Acesta e conectat la calculator care

preia comanda modelului de frezare. Blocul de ceramica

prefabricat e slefuit cu freze cilindrice, sferice, in interior si

exterior, pana se obtine piesa.

Dupa terminare, piesa e finisata de medic.

Sistemul Cerec -(Chairside Economical Restoration of

Esthetic Ceramics).

permite o imbunatatire a exactitatii de adaptare a piesei

terminate. El permite realizarea unei anatomii

individualizate a fetei ocluzale si a spatiului proximal al

preparatiei.

Cerec 3D

Sistemul Celay (Ceramic Inlay) are la baza producerea

unei piese ceramice cu o forma specifica si o adaptare

precisa, dintr-un bloc de ceramica prefabricat industrial.

Pentru inlay se foloseste ceramica feldspatica omogena de

3 culori A1, A2, A3,5. Este un sistem pur mecanic la care,

daca preparatie e buna, se va obtine o precizie de adaptare

foarte buna a restauratiei.

La aceasta metoda, procesul de duplicare nu se face

pornind de la o amprenta optica ale carei informatii sunt

expuse la ordinator si apoi retransmise la frezor, ci

provine de la o preparatie efectuata direct in gura

pacientului sau semidirect pe un model de lucru si aceasta

e amprentata si reprodusa in ceramica prin copiere.

Avantajele acestei metode sunt:

-    Nu necesita laborator;

-    E suficienta o singura sedinta de lucru

-    Timpul de lucru e redus:

-    Incrustatie mica 3 minute;

-    MOD 8 minute

-    Onlay 12-13 minute

-    Timpul total de preparare, fabricare 1-1.5 h;

-    Nu necesita amprenta;

-    Fiind bloc omogen de ceramica, posibilitatea de fracturare e mica.

Dezavantajele metodei sunt:

-    Cere aparatura sofisticata;

-    Pret de cost ridicat

-    Morfologia dentara e mult simplificata;

-    Functia ocluzala poate fi deficitara.