PLAN DE NURSING

asistenta sociala frumusete nutritie reteta

PLAN DE NURSING

Nume: D Prenume:V

Data	Nevoi fundamentale	Diagnostic de nursing	Obiective	Interventii	Evaluare
	Nevoia de a respira, a avea o buna circulatie.	Dispnee de tip .Tahipnee datorita IMA manifestata prin respiratie superficiala R=22r/min.	Pacientul sa prezinte respiratie imbunatatita in decurs de 3 zile Pacientul sa prezinte valori stabile ale functiilor vitale Pacientul sa fie echilibrata psihic Prevenirea complicatiilor tromboembolice Preintampinarea hiperexcitabilitatii miocardului	Asistenta va asigura linistea nocturna si conditii de confort termic Asistenta va aerisi incaperea inaintea somnului nocturn Asistenta va umezi aerul din incapere cu apa alcoolizata La indicatia medicului, asistenta va administra oxigenoterapie Asistenta va masura functiile vitale in permanenta Asistenta va administra anticoagulante, heparina 300-400 mg/24 h cate 2 fiole (1 fiola=20mg) la 4-6 h Asistenta va administra la indicatia medicului : MONOPRIL,TERTENSIF,FORTRAL,ASPENTER,BETALOK ZOK,FORTRAL.	Pacientul prezinta dificultate in respiratie Pacientul prezinta valori stabile ale functiilor vitale
10-11-12.02.2007	Nevoia de a se alimenta a se hidrata	Alimentatia neadecvata datorita IMA manifestata prin greata	Pacientul sa prezinte diminuarea senzatiei de greata in urmatoarele 24 ore Pacientul sa-ti recastige apetitul treptat	Asistenta asigura alimentarea la pat a bolnavului Asistenta analizeaza cu pacientul si descopera care sunt situatiile care accentueaza senzatiile de greata Asistenta constata ca acestea sunt acestea sunt accentuate de mirosuri neplacute, aportul alimentar, ingestia de lichide in cantitati mari Asistenta aeriseste bine salonul inaintea fiecarei mese Se prezinta meniul atractiv pe o tava protejata pe un servetel curat Asistenta ajuta pacientul in timpul mesei Asistenta nu insista pentru a consuma intreaga cantitate de alimente Asistenta administreaza fermenti digestivi in timpul mesei si restul medicatiei postalimentare	Pacientul inca prezinta greata Balanta hihroelecrolitica este in limite normale
	Nevoia de a se misca, a avea o buna postura	Dificultatea pacientului de a se misca sau sa depuna efort datorita IMA manifestata prin pozitia impusa de boala semidecubit.	Pacientul va aborda in continuare pozitia semidecubit pana la ameliorarea nevoilor afectate Pacientul sa nu prezinte escare datorita imobilitatii la pat Pacientul sa aiba o buna circulatie periferica	Asistenta va asigura pozitia fiziologica a a membrelor superioare si inferioare protejand zonele expuse la escare cu niste colacei de vata Asistenta va observa eventualele aparitii de zone rosii, temperatura locala ridicata, induratii de-a lungul verii, dureri severe, flebalgii Asistenta va monitoriza bolnavul pentru supravegherea permanenta a ritmului cardiac Asistenta va observa eventuala disconcordanta dintre temperatura si puls	Pacientul prezinta intoleranta la efort Pacientul nu prezinta escare
	Nevoia de a se imbraca, a se dezbraca	Dificultatea pacientului de a-si satisface aceasta nevoie datorita IMA manifestata prin pozitia impusa de boala semidecubit.	Pacientului sa-i fie schimbata lenjeria de corp de catre asistent medicala ori de cate ori va fi nevoie pana la ameliorarea nevoilor afectate	Asistenta sugereaza apartinatorilor sa-i procure pacientului haine largi, usor de imbracat cu mod de inchidere simplu Asistenta ii va schimba lenjeria de corp pacientei ori de cate ori va fi nevoie	Pacientului ii este schimbata lenjeria de corp ori de cate ori va fi nevoie
	Nevoi de a fi curat, a-si proteja tegumentul si mucoasele	Atingerea integritatii tegumentelor datorita IMA manifestata prin pozitia impusa de boala semidecubit.	Pacienta sa prezinte tegumente si mucoase curate	Asistenta va efectua toaleta corporala si parului pacientei pe regiuni. Asistenta va pregati salonul si materialele necesare pentru baie Asistenta va asigura temperatura camerei ( 20-22^0C) Asistenta va asigura toaleta cavitatii bucale a pacientei Asistenta va lua masuri de prevenire a infectiilor nosocomiale	Pacientul prezinta tegumente si mucoase curate
	Nevoia de a evita pericole	Dureri precordiale datorita IMA manifestate prin dureri in umarul stang ,agitatie	Pacientului sa i se diminueze durerile retrosternale in urmatoarele 3 zile Pacientul sa aiba un suport psihic	Pozitia pacientului in pat va fi semidecubit datorita IMA si dispneei Asistenta va linisti pacientul, asigurandu-i o atmosfera de calm si incredere Asistenta va administra medicatia antialgica, MIALGIN la indicatia medicului Asistenta va supraveghea durerea si va nota in f.o. caracteristicile acesteia	Pacientul inca prezinta dureri retrosternale Pacientul are un suport psihic
13-14-15-16.02.2007	Nevoia de a respira, a avea o buna circulatie	Dispnee de tip bradipnee datorita IMA manifestata prin respiratii profunde R=13r/min	Pacientul sa poata respira cu minimul de dificultate in urmatoarele 36 de ore cu o frecventa respiratorie aproape normala	Asistenta va mentine in continuare pozitia semidecubit a pacientului Asistenta va masura functiile vitale la fiecare 30 minute Se va evita maturatul uscat Se va asigura umiditatea de 40% Asistenta va administra tratamentul prescris de medic cu MONOPRIL,TERTENSIF,ASPENTER,BETALOK ZOK.	Pacienta inca prezinta dificultatea in a respira
	Nevoia de a se alimenta, de a se hidrata	Dificultatea in alimentare datorita IMA manifestata prin greata	Pacientul sa nu mai prezinte greata Pacientul sa-ti recastige apetitul treptat	Asistenta va mentine in continuare interventiile din ziua precedenta pentru ca pacientul sa nu mai aiba greata Asistenta va asigura alimentarea pasiva la pat in pozitia semidecubit. Mesele vor fi fractionate in trei mese principale si doua gustari Regimul va fi hiposodat, hipocaloric alcatuit din lichide : lapte,ceai, sucuri de fructe, compot, piureuri, date lent cu lingurita.	Pacientul nu mai prezinta greata in urma tratamentului instituit Pacientul a fost alimentat corespunzator Pacientul este echilibrat nutritional

	Nevoia de a se misca, a avea o buna postura	Dificultatea pacientului de a se misca sau sa depuna efort datorita IMA manifestata prin pozitia impusa de boala semidecubit.	Pacienta va aborda in continuare pozitia semidecubit pana la ameliorarea nevoilor afectate Pacientul sa nu prezinte escare datorita imobilitatii la pat Pacientul sa aiba o buna circulatie periferica	Asistenta va asigura pozitia fiziologica a membrelor superioare si inferioare protejand zonele expuse la escare prin colacei de vata Asistenta va observa eventualele aparitii de zone rosii, temperatura locala ridicata, induratii de-a lungul venirii dureri severe, flebalgii Asistenta va monitoriza bolnava pentru supravegherea permanenta a TA si ritmului cardiac Asistenta va efectua tratamentul medicamentos la indicatia medicului in pozitia decubit dorsal cu dextran, marisang, HHC	Pacienta isi mentine pozitia semidecubit. Pacientul are o buna circulatie periferica. Pacientul nu prezinta escare.
	Nevoia de a se imbraca, a se dezbraca	Dificultatea pacientului de a-si satisface aceasta nevoie manifestata prin pozitia impusa de boala decubit dorsal	Pacientului sa-i fie schimbata lenjeria de corp, de pat de catre asistenta ori de cate ori va fi nevoie pana la ameliorarea nevoilor afectate	Asistenta ii va schimba lenjeria de pat ti corp de cate ori va fi nevoie	Pacientul este ajutata de asistenta pentru a-si schimba lenjeria de corp
	Nevoia de a fi curat de a.ti proteja tegumentele si mucoasele	Dificultatea pacientului de a-si satisface aceasta nevoie datorita IMA manifestata prin pozitia impusa de boala decubit dorsal	Pacientul sa prezinte tegumentul si mucoasa curate	Asistenta va efectua toaleta parului si corporala a pacientului de pe regiuni Asistenta va pregati salonul si materialele necesare pentru baie Asistenta va asigura temperatura camerei(20-22^oC) si a apei (37-38^oC) Asistenta va efectua toaleta cavitatii bucale a pacientului Asistenta va lua masuri de prevenire a infectiilor nosocomiale	Pacientul prezinta tegumente si mucoase curate
	Nevoia de a evita pericolele	Dureri precordiale datorita IMA manifestata prin dureri in umarul stang, agitatie	Pacientului sa i se diminueze pe cat posibil durerile precordiale in urmatoarele 48 ore Pacienta sa aiba un suport psihic	Asistenta va linisti pacientul asigurandu-i o atmosfera de calm si incredere Asistenta va asigura medicatia antialgica la indicatia medicului Asistenta va supraveghea durerea si va nota in F.O caracteristicile acesteia	Pacientul prezinta dureri retrosternale Pacientul este agitat
17-18-19-20-21.02.2007	Nevoia de a respira, de a avea o buna circulatie	Dispnee de tip bradipnee datorita IMA manifestata prin respiratii profunde R=17r/min	Pacientul sa poata respira cu minimul de dificultate in urmatoarele 24 h cu o frecventa respiratorie aproape normala	Asistenta va mentine in continuare pozitia decubit dorsal a pacientului pentru favorizarea respiratiei Asistenta va masura functiile vitale la fiecare 30 minute Se va evita maturatul uscat Se va asigura umiditatea de 40% Asistenta va asigura tratamentul prescris de medic, DILATREN, PREDUCTAL, MONOPRIL, TERTENSIV, FORTRAL	Pacientul prezinta o imbunatatire a functiei respiratorii Pacientul are o pozitie decubit dorsal
	Nevoia de a se misca, a avea o buna postura	Dificultatea pacientei de a aborda pozitia semisezanda datorita dispneei manifestata prin pozitia impusa de boala semidecubit	Pacientul sa poata tolera cu minimum de dificultate pozitia semisezanda	Asistenta va planifica un program de exercitii si va solicita cooperarea bolnavului Asistenta va sprijini spatele pacientului cu o patura rulata sau o perna putin mai sus fata de pozitia initiala Asistenta va efectua miscari pasive ale degetelor mainii prin miscari de flexie, extensie si rotire pe zi cate 5 minute Asistenta va felicita pacientul pentru orice progres efectuat Mobilizarea se va face progresiv sub controlul pulsului si TA initial in prezenta medicului	Pacientul isi mentine pozitia decubit dar interventiile asistentei ajuta pacientul pozitiv
	Nevoia de a se imbraca, de a se dezbraca	Dificultatea pacientului de a-si satisface aceasta nevoie manifestata prin pozitia impusa de boala semidecubit	Pacientului sa-i fie schimbata lenjeria de pat si corp ori de cate ori va fi nevoie pana la ameliorarea nevoilor afectate	Asistenta ii va schimba lenjeria de pat si de corp ori de cate ori va fi nevoie	Pacienta este ajutata de asistenta pentru a-si schimba lenjeria de corp
	Nevoia de a fi curat, a.ti proteja tegumentele si mucoasele	Incapacitatea pacientului de a-si satisface aceasta nevoie datorita IMA manifestata prin pozitia impusa de boala semidecubit	Indepartarea de pe suprafata pielii a startului cornos descuamat si impregnat cu reactiile glandelor sebacee si sudoripare	Asistenta va efectua toaleta parului si corporala a pacientei pe regiuni Asistenta va pregati salonul si materialele necesare pentru baie Asistenta va asigura temperatura camerei (20-22^oC) si a apei (37-38^oC) Asistenta va efectua toaleta cavitatii bucale a pacientei. Asistenta va lua masuri de prevenire a infectiilor nosocomiale.	Pacienta prezinta tegumente si mucoase curate.
	Nevoia de a evita pericolele	Dureri precordiale datorita IMA manifestate prin dureri in umarul stang, agitatie	Pacientului sa i se diminueze pe cat posibil durerile retrosternale in urmatoarele 24 ore. Pacientul sa aiba un suport psihic	Asistenta va linisti asigurandu-i o atmosfera calma si de incredere Asistenta va administra medicatia antialgica, MIALGIN la indicatia medicului Asistenta va supraveghea durerea si va nota in F.O caracteristicile acesteia	Pacienta prezinta dureri precordial insa interventiile asistentei influenteaza pozitiv pacienta

24-25-26-27.02.2007	Nevoia de a se misca, de a avea o buna postura	Dificultatea pacientului de a se mobiliza activ datorita intolerantei la efort intens manifestata prin miscari pasive	Pacientul sa fie capabila si sa efectueze miscari active la schimbarea pozitiei corpului Pacientul a se mobiliza activ la schimbarea diferitelor pozitii in urmatoarele 3 zile.	Mobilizarea activa in pat se face progresiv sub controlul pulsului si TA initial in prezenta medicului Se va solicita cooperarea pacientei la schimbarile de pozitie Asistenta va invata pacienta sa utilizeze mijloacele auxiliare in ajutorul unei agatari de marginea patului sa se ridice usor de 3-4 ori/zi Asistenta va planifica un prigram de exercitii si de mers in functie de capacitatea pacientului Asistenta va felicita pacientul pentru orice progres efectuat	Pacientul are dureri retrosternale dar interventiile asistentei favorizeaza pozitiv pacientul
	Nevoia de a se imbraca, a se dezbraca	Dificultatea pacientului de a-si satisface aceasta nevoie manifestata prin intoleranta la efort	Pacientul sa se imbraca sau dezbraca cu ajutor prin miscari active in urmatoarele 48 de ore	Asistenta va ajuta pacientul pentru a-si schimba lenjeria de corp ori de cate ori va fi nevoie	Pacientul isi poate schimba lenjeria de corp prin miscari active
	Nevoia de a fi curat, a-ti proteja tegumentele	Dificultatea pacientului de a se autoingriji datorita IMA manifestata prin intoleranta la efort prelungit	Pacientul sa fie capabil a-si efectua toaleta in urmatoarele 48 ore	Asistenta va ajuta pacientul pentru a-si efectue toaleta si o va supraveghea intervenind la solicitarea acesteia	Pacientul isi efectueaza toaleta corporala prin miscari active
	Nevoia de a evita pericolele	Anxietate datorita durerilor retrosternale manifestata prin agitatie	Pacientul sa nu mai prezinte dureri in urmatoarele 24 de ore Pacientul sa aiba un suport fizic si psihic	Asistenta va administra medicatia anti algica, MIALGIN la indicatia medicului Asistenta va linisti pacientul asigurandu-i o atmosfera de calm si incredere	Pacientul se simte mai linistit nu mai prezinta agitatii sau dureri retrosternale
28-01-02.03.2007	Nevoia de a se misca, a avea o buna postura	Dificultatea pacientului de a se deplasa prin salon datorita intolerantei la efort prelungit manifestata prin repus la pat	Pacientul sa fie capabil sa se deplaseze fara dificultate prin salon	Asistenta va supraveghea pacientul incurajandu-l sa se deplaseze timp de 10 minute prin salon, odihnindu-se la interval de 5 minute Asistenta va ajuta pacientul sa se ridice la marginea patului in efectuarea a cativa pasi Asistenta va felicita pacientul pentru orice progres efectuat	Pacientul a progresat in ceea ce priveste starea ei de sanatate generala permitandu-i sa se deplaseze liber prin salon.

Documente similare

asistenta sociala

frumusete

Proiect estetica si igiena corpului - omenesc, frizer, coafor, manichiurist pedichiurist - instrumente si aparate utilizate in lucrarile de frizer, co
Cum sa scapi de punctele negre de pe nas

Upload!

Trimite cercetarea ta!
Trimite si tu un document!
NU trimiteti referate, proiecte sau alte forme de lucrari stiintifice, lucrari pentru examenele de evaluare pe parcursul anilor de studiu, precum si lucrari de finalizare a studiilor universitare de licenta, masterat si/sau de doctorat. Aceste documente nu vor fi publicate.