|
|
|
BACTERII ATIPICE
1. SPIROCHETE
Exemple: Treponema palidum, Borellia burgdorferi, Leptospira, Helicobacter pylor
2. MYCOBACTERII
Sunt bacili imobili, strict aerobi, acidoalcoolorezistenti, cu crestere lenta sau foarte lenta (2-8 saptamani). Cei mai frecvent intalniti sunt:
Mycobacterium complex tuberculosis: bacilul Koch, responsabil cel mai frecvent de tuberculoza umana, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum
Mycobacterium atipice: M avium complex (MAC), frecvent implicate in afectiuni pulmonare sau extrapulmonare la pacientii imunodeprimati prin infectia HIV, M kansasii, M marinum, M xenopi
Mycobacterium leprae (bacilul Hansen), agent etiologic al leprei, endemica in zonele intertropicale, afectand nervii periferici si pielea cu potential de invaliditate in absenta terapiei sau instituirea terapiei tardiv.
3. Bartonelloze
Bartonella include bacterii intracelulare facultative care apartin grupului gamma al proteobacteriilor alaturi de bacterii din genul Brucella.
In vivo, au parazitism eritrocitar la om si la animale. Ciclul infectios al bartonellelor, include un rezervor, un vector si o gazda.
3 specii au interes pentru patologia umana:
- Bartonella henselae, responsabila de boala zgarieturii de pisica;
- Bartonella quintana, agent patogen al febrei de transee;
- Bartonella bacilliformis, agentul etiologic al febrei Oroya si al verruga perruana.
De mentionat tablouri clinice severe la pacientii imunodeprimati, in special infectati HIV, la care B. henselae sau B. quintana, determina angiomatoza bacilara si pelioza hepatica.
4. Actynomices
Sunt bacterii Gram pozitive, strict anaerobe, nesporulate, filamentoase, septate si ramificate, saprofite ale mucoasei orofaringiene, arborelui traheobronsic, intestinului si cecului.
In patologia umana sunt implicate Actynomices israelii si mai rar, Actynomices meyeri; in evolutia infectiei, secreta un polizaharid care uneste filamentele intre ele cu formarea de particule macroscopic galbene cu aspect de "granule de sulf".
5. Nocardia
Reprezentantul principal in patologia umana este Nocardia asteroides, bacterie Gram pozitiva, strict aeroba, acido-alcoolo-rezistenta, cultivabil pe mediile uzuale pentru bacterii, micobacterii sau ciuperci, cu dezvoltare lenta si aspect de pseudomicelii, in aproximativ 4 saptamani.
Determina infectii oportuniste la pacientii imunodeprimati prin afectiuni hematologice, tumori solide, disglobulinemii, boli de colagen, infectie HIV.
In majoritatea cazurilor localizarea initiala este bronhopulmonara, prin diseminare hematogena fiind posibile atingerea meningocerebrala, ganglionara, renala, cutanata.
6. Chlamydia
Chlamydiile sunt bacterii cu parazitism obligatoriu intracelular, care penetreaza celula gazdei sub forma unui corp elementar, se multiplica intravacuolar citoplasmatic cu formarea de incluziuni caracteristice.
Genul Chlamydia cuprinde 4 specii: C. trachomatis (strict umana), C. psittaci, C. pneumoniae (specific patogena pentru om) si C pecorum (patogena pentru animale).
7. Mycoplasma
Genul Mycoplasma include: M genitalium, M pneumoniae si Ureaplasma urealyticum, bacterii de talie mica, fara perete celular, care poseda ADN si ARN, cu multiplicare extracelulara.
8. Ricketsii
Nomenclatura actuala, imparte bacteriile Gram negative intracelulare in:
1. Grupul alfa de proteobacterii
Ricketsii separate in grupul butonos (R. Conorii, agent etiologic al febrei butonoase mediteraneene, R rickettsii etc) si grupul tifos (R. prowazekii agent cauzal al tifosului exantematic),
Ehrlichia,
Genul Orientia.
2. Grupul gama de proteobacterii:
Genul Coxiella, cu o singura specie, C. burnetti, responsabila de febra Q
Genul Bartonella, prezentat mai sus.
