|
|
|
Manevrele sedative - decontracturante si miorelaxante
Netezirea - efectul sedativ se realizeaza prin :
insensibilizarea planurilor superficiale
scaderea presiunii tisulare
actiunea decongestiva
actiunea de compresie nervoasa
efectul decontracturant - spastic
Framantarea superficiala - efectul sedativ se realizeaza prin :
modificarea consistentei substantei fundamentale
decompresiunea terminatiilor nervoase superficiale
Frictiunile superficiale - realizeaza :
efect analgetic - calmant cu mecanism reflex profund
efect mecanic prin defibrozare - asuplizare si efect de intindere muschi- tendon
Vibratiile - efectul sedativ se realizeaza prin :
scaderea excitabilitatii motorii si senzitive a sistemului nervos
efect decontracturant
inlatura oboseala prin efect calmant de destindere.
.Manevrele stimulante/excitante - tonifiante
Netezirea (cu ritm mai accentuat) - efectul stimulant se realizeaza prin :
cresterea ulterioara a excitabilitatii musculare (excitabilitatea intai scade)
Presiunile alunecate - efectul stimulant se realizeaza prin :
cresterea presiunii tisulare
facilitarea raspunsului muscular (scade cronaxia)
creste excitabilitatea nervoasa (scade reobaza)
efect trofic de drenaj prin stimularea schimburilor
Framantarea profunda - efectul stimulant se realizeaza prin :
efectul mecanic prin cresterea elasticitatii, rezistentei si mobilizarea fibrei musculare
creste presiunea tisulara
ameliorarea nutritiei prin vasodilatatie activa arteriolara si cresterea circulatiei de intoarcere
facilitarea raspunsului muscular (scade cronaxia)
echilibrarea tonusului muscular
eliberarea substantelor necesare contractiei (glicogen, acetilcolina, etc.)
Percutiile - efectul stimulant se realizeaza prin :
creste excitabilitatea nervoasa (scade reobaza)
creste excitabilitatea musculara prin scaderea cronaxiei si stimulare proprioceptiva
creste tonusul muscular
Manevre cu efect reflex
Framantarea superficiala - efectul reflex visceral se manifesta prin :
sistemul nervos vegetativ asociat cu cresterea circulatiei (efect reflex de decongestie profunda) si decompresia terminatiilor nervoase superficiala (efect analgetic)
Frictiunile - prin :
actiunea reflexa superficiala (pe punctele reflexogene) antreneaza mecanisme reflexe profunde
vasodilatatie locala generand cresterea temperaturii in profunzime
Vibratiile prin mecanism reflex influenteaza:
tensiunea arteriala si alura ventriculara
scaderea excitabilitatii sistemului nervos motor si senzitiv
Percutiile - efectul reflex visceral se manifesta prin :
sistemul nervos vegetativ
Efectele masajului terapeutic
Efectele masajului terapeutic se manifesta asupra pielii, tesutului conjunctiv, muschilor, articulatiilor, sistemului circulator si sistemului nervos.
Efectele tegumentare sunt reprezentate de stimularea cresterii celulelor tinere, intensifica activitatea glandelor sebacee si sudoripare cu imbunatatirea nutritiei proprie a pielii, se amelioreza tonusul si elasticitatea tegumentului, se previne atonia si atrofia sa. Masajul contribuie si la functia de temoreglare a corpului. In timpul masajului se produce eliberare locala de substante umorale vasoactive de tipul acetilcolinei, serotoninei si histaminei, care prin intermediul sistemului nervos vegetativ produc o hiperemie activa ce stimuleaza nutritia pielii precum si eliminarea produsilor toxici de catabolism. Pielea contine peste un sfert din volumul sangvin total al corpului omenesc.
Efecte asupra tesutului cunjunctiv subcutanat : ameliorarea elasticitatii si supletei elementelor constitutive ceea ce contribuie la mobilitatea generala, combate fenomenele de contractura si retractura. Prin actiune mecanica se produce o resorbtie-dezagregare-reasezare mai uniforma a paniculelor de tesut adipos(gras) subcutanat.
Efectele musculare care rezulta in urma aplicarii unor manevre de masaj, pe cale directa (mecanica) sau indirecta (reflexa) se exprima prin activarea circulatiei sangelui din muschi cu rezultate trofice musculare, de oxigenare si de eliminare a produsilor de catabolism, stimularea elasticitatii fibrelor musculare si forta de contractie a acestora. Aceste efecte se manifesta si pe grupele musculare vecine sau simetrice chiar daca ele nu au fost direct prelucrate.
Efectele articulare sunt reprezentate de combatera aderentelor, retracturilor si redorilor articulare, a unor depozite patologice periarticulare, sechelare dupa afectiuni reumatice sau traumatice. Se activeaza secretia sinoviala, dar si evacuarea si indepartarea lichidelor seroase si serosangvine din spatiile articular si extraarticular, cu degajarea articulatiei si redobandirea mobilitatii ei.
Efectele circulatorii sunt reprezentate de stimularea circulatiei venoase (de intoarcere) usurand astfel munca inimii crescand astfel si debitul-bataie si minut-volumul cardiac, activeaza circulatia limfei in sens central (centripet) combatand staza si edemele limfatice. Masajul tonifiant creste tensiunea arteriala iar masajul sedativ scade tensiunea arteriala. Se constata si o oarecare -dar reala crestere a elementelor figurate ale sangelui (hematii, leucocite, trombocite) si a cantitatii de hemoglobina cu rezultate pozitive trofice de aparare si de coagulare.
Efectele nervoase /reflexe sunt date de actiunea asupra zonelor dermatomale Head si MacKenzie ai caror receptori nervosi corespund unor anumite tesuturi si organe, cu efecte la distanta. Masajul tonifiant stimuleaza sensibilitatea, conductibilitatea si reactivitatea nervilor precum si cresterea capacitatilor energetice si o stimulare a tonusului general iar cel sedativ actioneaza invers, relaxand si favorizand somnul. Asocierea efleurajului sedativ, de exemplu, cu masajul cu gheata, scade senzatiile dureroase dupa traumatisme, prin scaderea temperaturii locale si vasoconstrictie ceea ce realizeaza practic, o adevarata anestezie locala.
Cap.13.Automasajul terapeutic
Automasajul reprezinta aplicarea unor manevre manuale si/sau instrumentale de masaj de catre o persoana pe propriul corp. Se intelege ca automasajul are anumite limite, in special cel manual ; automasajul poate fi aplicat pe ceafa si gat, pe articulatiile scapulo-humerale, regiunile pectorale, abdomen, regiunea lombara (dorsal), pe brate si antebrate, articulatiile pumnilor si ale degetelor mainii, pe articulatiile coxofemurale, coapse, gambe, genunchi, glezne si picioare.
Dintre manevrele manuale, posibil de executat (uneori cu o singura palma), amintim : efleurajul, framantatul, frictiunea si tapotamentul pe zonele musculare (ceafa, gat, muschi pectorali, abdomen, regiunea lombosacrala, coapse si gambe, brate si antebrate. Vibratiile in special la membre. Cernutul-rulatul in special la musculatura gambelor si a coapselor. Scuturarile la degetele mainilor si picioarelor.Tensiuni, presiuni si ciupiri pe majoritatea segmentelor descrise.
Pentru eficienta automasajului, practicantii lui trebuie sa indeplineasca o serie de conditii : sa aiba o stare de sanatate si o stare generala buna pentru a putea face fata efortului respectiv ; sa cumoasca procedeele de masaj, efectele si scopul urmarit ; sa aiba o stare de igiena corporala, in special a mainilor, corespunzatoare ; sa organizeze sedinta de automasaj intr-o ambianta placuta, confortabila ; sa respecte un interval de minim 2-3 ore de la servirea mesei si sa nu ia masa mai devreme de 1 ora dupa o sedinta de automasaj ; sa se hidrateze dupa automasaj (300-400 ml. apa, ceai indulcit, lapte, sucuri naturale de fructe ) ; sa fie motivat pentru aceasta practica.
Este preferabil ca primele sedinte de automasaj sa fie supravegheate de un maseur. Daca in timpul sedintelor de automasaj apar unele inconveniente : oboseala, palpitatii, paloare a fetei sau cianoza (invinetirea) extremitatilor, se va suspenda automasajul si se va consulta medicul.
Automasajul se poate practica de cei avizati, in urmatoarele situatii : zilnic 8-10 min. in scop igienic, de intretinere corporala si a mentinerii ''tonusului de viata'' ; pentru cei ce obisnuiesc sa practice anumite activitati fizice si/ sau sportive pentru sanatate, inaintea acestor activitati 5-6 min. de automasaj pot stimula organismul (mai ales muschii si circulatia sangelui) pentru a nu-l suprasolicita ; dupa aceste activitati fizice-sportive sau la sfarsitul zilei pentru persoanele casnice dar active (oricum macar la sfarsitul saptamanii), o sedinta de automasaj de circa 10 min. insotita de hidrotermoterapie si de unele miscari, va ajuta cu siguranta la refacere, la combaterea oboselii induse de efort, asigurandu-se astfel profilaxia starilor de suprasolicitare si de stress.
Cap.14.Indicatii terapeutice
Aparat locomotor : nevralgii si neuromialgii, indiferent de localizarea, subsrtatul anatomo-functional si cauza acestora (reumatismale, neurologice, posttraumatice, psihogene), afectiuni articulare, miozite, miofasciite, miogeloze, celulite, nevrite si polinevrite, retractii musculotendinoase, contracturi musculare, hipotrofii si atrofii musculare de diferite cauze ( centrale si periferice, neurologice si posttraumatice, inflamatorii si postinfectioase etc.)
Aparat cardiovascular : staze venoase si limfatice, cu edeme circulatorii periferice, ischemii vasculare periferice in stadii functionale, incipiente, hipertensiuni arteriale in stadii functionale, si alte afectiuni si suferinte periferice sau centrale.
Sistem neuro-psihic : nevroza astenica, spasmofilii, tetanii cronice, distonii neurovegetative etc.
Afectiuni metabolice: obezitate, diabet, guta, etc.
Afectiuni din sfera ginecologica : hipotrofii si dezaxari ale uterului, ptoze, aderente, inflamatii cronice ,etc.
Afectiuni pediatrice : anemii diverse, rahitism, sindroame hipoanabolice de diferite cauze, etc.
Afectiuni geriatrice : atrofii si hipotrofii de varsta, renormalizarea metabolismului diminuat, dupa explorari paraclinice permisive, etc.
Contraindicatii
Contraindicatiile pot fi locale, generale, temporare si permanente.
Contraindicatii locale :
- afectiuni cutanate (boli de piele) de tip parazitar,
infectios,inflamator, exematos, eruptiv, plagi
posttraumatice, fragilitate capilara, etc.
afectiuni ale articulatiilor, a muschilor sau tendoanelor
situate in zonele de tratat.
Contraindicatii generale :
afectiuni acute febrile (infectioase sau de alta natura)
afectiuni infectioase osoase si osteoarticulare
tuberculoza cu diferite localizari : pulmonara, osteoarticulara, cutanata etc.
suferinte pulmonare acute.
tromboflebite sau flebotromboze in stadii incipiente
afectiuni cardiocirculatorii acute : angina pectorala, infarct miocardic, tulburari de ritm, insuficienta cardiaca decompensata si manifesta, anevrisme confirmate, embolii cu diferite localizari, hipertensiunea arteriala decompensata.
ateroscleroza cu manifestari periferice sau centrale (coronariana, cerebrala, renala, intestinala etc.)
afectiuni acute ale tubului digestiv : gastrice, intestinale, hepatice, pancreatice etc.
boli de sange - mai ales cele cu manifestari hemoragipare (scaderea coagulabilitatii sangelui).
Contraindicatii temporare :
o boala acuta, trecatoare, vindecabila
o stare febrila
oboseala marcata
debilitate severa
igiena corporala precara
masaj imediat dupa masa sau nehidratarea dupa masaj.
Contraindicatii definitive :
boli incurabile
neoplazii (cancere)
boli psihice etc.
